泗洪县人民医院医生激励机制研究studyonincentivemechanismofdoctoracasestudyof
本文主要阐述了激励的基本理论以及医生激励的研究综述，以泗洪县人民医院为例，分析了县级医院的特征，描述了该医院的人力资源激励现状，包括医院的基本概况、人力资源概况、目前医生的激励现状。对泗洪县人民医院医生激励现状的满意度进行了问卷调查，重点分析了泗洪县人民医院医生激励机制系统存在的问题及原因，从医院、医生、公众和政府等方面出发进行分析。并结合了理论与实际，提出了相关方面的建议，从而进一步调动泗洪县人民医院医生工作积极性，促使医生提高业务水平，提高医疗服务的质量，改善医患之间的关系。关键词激励机制; 医生; 县级医院
目录
0 引言 1
1 理论综述 1
1.1相关概念界定 1
1.2激励理论 2
1.3 相关理论 2
1.4县级医院及其功能定位 3
2泗洪县人民医院医生激励机制现状 4
2.1医院人力资源配置现状 4
2.2 泗洪县人民医院医生激励现状满意度调查 5
3.泗洪县人民医院医生激励机制存在的问题 8
3.1医院方面存在的问题 9
3.2医生方面存在的问题 10
3.3公众与政府方面存在的问题 10
4泗洪县人民医院医生激励机制存在的问题的原因分析 11
4.1医院方面的原因 11
4.2医生方面的原因 12
4.3政府方面的原因 13
5泗洪县人民医院医生激励机制存在问题的解决建议 14
5.1对医院方面的建议 14
5.2对医生方面的建议 16
5.3对政府方面的建议 16
结论 17
致谢 18
参考文献 18
泗洪县人民医院医生激励机制研究
0 引言
医院在老百姓的生活中占据重要地位，对于县级公立医院而言，怎样在增进其公益性的同时，也能增强医生的从业积极性，具有很重要的现实意义。作为县级公立医院，要把社会公益性作为发展的前提，同时不能损害到医生的权益。医生是医院正常运行的核心，关于医生激励问题的相关研究涉及到整个医院的正常运行。与此同时，规模、高效 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072$
化的医生激励机制也会提升医生工作的积极性，从而带动整个医院，走上持续健康发展的道路。改革开放以来，我国医疗卫生覆盖的范围不断扩大，医疗水平显著提高[1]。然而，近年来，我国的医患关系矛盾日趋严重，医疗卫生体系的不断优化使得老百姓就医成本不断上升，很多人面临着就医难、就医贵的窘境。县级公立医院医生的激励机制需要进行不断完善，以增强医生的工作积极性。如果医生受到的的激励效果显著，不仅会在很大程度上缓解医患之间的矛盾与冲突，而且会使医院拥有独特的优势，使其获得长期、稳定、健康的发展。在医院的发展中，医生作为核心的组成部分，只有保障了他们的合法权益不受到损害，才能增强其工作积极性，才能够带动整个医院健康稳步地运行下去。与此同时，公立医院医生激励规则会指引整个医疗体系以正确的方式竞争和发展，规范整个医疗市场的秩序[2]2。
县级公立医院医生激励机制研究的基础是制度演化理论。在确保医院公益性的前提下，还要提高医生的积极性，以提高医院服务质量。除了与医生自身密切相关之外，医生激励机制也涉及到政府和医院之间、医生和病人之间的利益等。
对于公立医院医生激励问题的研究，不仅提高了医生工作的积极性和效率，保障了病人就医的质量，提高了医疗实践的效率，也提高了医生职业素质，增强医生的道德感和责任感。促进公立医院改革，促使医院的规范化[2]34。
1 理论综述
1.1相关概念界定
1.1.1医生
本文所研究的对象是狭义理解上的医生，指受过医学教育并考取医师资格证，给患者下医嘱、开药方，直接为患者提供医疗服务的医生，非其他泛指的医务工作者。
1.1.2激励
美国管理学家贝雷尔森（Berelson）和斯坦尼尔[3]6465（Steiner）给激励下了定义“一切内心要享受的条件、希望、愿望、动力等构成了对人的激励，它是人类活动的一种内心状态”，根据管理学的规定，激励是指将人们心里各种期望的动机给激发出来，通过内部或外部等各种方式激发出来，提高人们各方面的积极性，如果能够得当地运用激励措施，则可以在很大程度上激发整个组织的积极性，进而达到组织的目标。激励有不同的形式，分为物质激励和精神激励、内部激励和外部激励[2]12。
1.1.3激励机制
“机制”一词最早起源于古希腊，是指机器的构造和工作原理。《辞海》中关于机制的解释有“有机体的构造、功能和相互关系”“某些自然现象的物理、化学规律”等。“激励机制[2]13”就是在“激励”和“机制”，理论和制度之间保持一种平衡。也就是说，激励机制是将人们情感中的感性部分和制度中的理性部分结合在一起，最后形成以制度化为基础，以人的需求为中心的管理理论。在管理范畴中，管理人员按照激励机制的宗旨，利采用多种激励机制，激发他们的工作积极性，促进组织的发展。而针对医生的激励机制，就是指激励主体医院和病人与激励客体医生之间通过激励因素相互作用的模式。
1.2激励理论
激励理论[4]，是指针对激励的原因与起激励作用的因素的具体内容进行研究的理论，这种理论着眼于满足人们需要的内容。目前西方关于激励理论的研究主要有以马斯洛为代表的内容型激励理论，以弗洛姆为代表的过程型激励理论以及以波特、劳勒为代表的综合性激励理论。
1.3 相关理论
1.3.1委托代理理论
委托代理理论的理论基础是非对称信息博弈论。非对称信息[5]是指某些参与者拥有另一些参与者不拥有的信息。阿罗在《不确定性和医疗保健经济学》中指出：在医疗市场中病人极度地缺乏信息，医生掌握着较为充分的信息，病人要想了解相关信息就只能咨询医生，因此，医患之间建立起一种委托——代理关系。当病人生病需要治疗时， 首先由病人选择医生， 然后医生代替病人选择合适的治疗方案。病人只能听从医生的安排，导致医疗服务消费的被动性[6]89。而病人与医院、医生之间的委托代理关系实质上取决于病人对于医院、医生的信任程度，因此，基于此理论，对可发现公众、患者对于医生的信任度是激励医生工作的指标之一。
1.3.2道德风险理论
道德风险[5]是80年代西方经济学家提出的一个经济哲学范畴的概念，即“从事经济活动的人在最大限度地增进自身效用的同时做出不利于他人的行动。”在医疗服务范围内具有道德风险理论的许多具体表现形式，例如手术前主治医生明确知道该手术成功率较大，但是仍然对病人家属谎称成功几率较小，以此来减轻手术出现意外时自己承担的责任，最大化的降低自己承担的风险。
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0 引言 1
1 理论综述 1
1.1相关概念界定 1
1.2激励理论 2
1.3 相关理论 2
1.4县级医院及其功能定位 3
2泗洪县人民医院医生激励机制现状 4
2.1医院人力资源配置现状 4
2.2 泗洪县人民医院医生激励现状满意度调查 5
3.泗洪县人民医院医生激励机制存在的问题 8
3.1医院方面存在的问题 9
3.2医生方面存在的问题 10
3.3公众与政府方面存在的问题 10
4泗洪县人民医院医生激励机制存在的问题的原因分析 11
4.1医院方面的原因 11
4.2医生方面的原因 12
4.3政府方面的原因 13
5泗洪县人民医院医生激励机制存在问题的解决建议 14
5.1对医院方面的建议 14
5.2对医生方面的建议 16
5.3对政府方面的建议 16
结论 17
致谢 18
参考文献 18
泗洪县人民医院医生激励机制研究
0 引言
医院在老百姓的生活中占据重要地位，对于县级公立医院而言，怎样在增进其公益性的同时，也能增强医生的从业积极性，具有很重要的现实意义。作为县级公立医院，要把社会公益性作为发展的前提，同时不能损害到医生的权益。医生是医院正常运行的核心，关于医生激励问题的相关研究涉及到整个医院的正常运行。与此同时，规模、高效 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072$
化的医生激励机制也会提升医生工作的积极性，从而带动整个医院，走上持续健康发展的道路。改革开放以来，我国医疗卫生覆盖的范围不断扩大，医疗水平显著提高[1]。然而，近年来，我国的医患关系矛盾日趋严重，医疗卫生体系的不断优化使得老百姓就医成本不断上升，很多人面临着就医难、就医贵的窘境。县级公立医院医生的激励机制需要进行不断完善，以增强医生的工作积极性。如果医生受到的的激励效果显著，不仅会在很大程度上缓解医患之间的矛盾与冲突，而且会使医院拥有独特的优势，使其获得长期、稳定、健康的发展。在医院的发展中，医生作为核心的组成部分，只有保障了他们的合法权益不受到损害，才能增强其工作积极性，才能够带动整个医院健康稳步地运行下去。与此同时，公立医院医生激励规则会指引整个医疗体系以正确的方式竞争和发展，规范整个医疗市场的秩序[2]2。
县级公立医院医生激励机制研究的基础是制度演化理论。在确保医院公益性的前提下，还要提高医生的积极性，以提高医院服务质量。除了与医生自身密切相关之外，医生激励机制也涉及到政府和医院之间、医生和病人之间的利益等。
对于公立医院医生激励问题的研究，不仅提高了医生工作的积极性和效率，保障了病人就医的质量，提高了医疗实践的效率，也提高了医生职业素质，增强医生的道德感和责任感。促进公立医院改革，促使医院的规范化[2]34。
1 理论综述
1.1相关概念界定
1.1.1医生
本文所研究的对象是狭义理解上的医生，指受过医学教育并考取医师资格证，给患者下医嘱、开药方，直接为患者提供医疗服务的医生，非其他泛指的医务工作者。
1.1.2激励
美国管理学家贝雷尔森（Berelson）和斯坦尼尔[3]6465（Steiner）给激励下了定义“一切内心要享受的条件、希望、愿望、动力等构成了对人的激励，它是人类活动的一种内心状态”，根据管理学的规定，激励是指将人们心里各种期望的动机给激发出来，通过内部或外部等各种方式激发出来，提高人们各方面的积极性，如果能够得当地运用激励措施，则可以在很大程度上激发整个组织的积极性，进而达到组织的目标。激励有不同的形式，分为物质激励和精神激励、内部激励和外部激励[2]12。
1.1.3激励机制
“机制”一词最早起源于古希腊，是指机器的构造和工作原理。《辞海》中关于机制的解释有“有机体的构造、功能和相互关系”“某些自然现象的物理、化学规律”等。“激励机制[2]13”就是在“激励”和“机制”，理论和制度之间保持一种平衡。也就是说，激励机制是将人们情感中的感性部分和制度中的理性部分结合在一起，最后形成以制度化为基础，以人的需求为中心的管理理论。在管理范畴中，管理人员按照激励机制的宗旨，利采用多种激励机制，激发他们的工作积极性，促进组织的发展。而针对医生的激励机制，就是指激励主体医院和病人与激励客体医生之间通过激励因素相互作用的模式。
1.2激励理论
激励理论[4]，是指针对激励的原因与起激励作用的因素的具体内容进行研究的理论，这种理论着眼于满足人们需要的内容。目前西方关于激励理论的研究主要有以马斯洛为代表的内容型激励理论，以弗洛姆为代表的过程型激励理论以及以波特、劳勒为代表的综合性激励理论。
1.3 相关理论
1.3.1委托代理理论
委托代理理论的理论基础是非对称信息博弈论。非对称信息[5]是指某些参与者拥有另一些参与者不拥有的信息。阿罗在《不确定性和医疗保健经济学》中指出：在医疗市场中病人极度地缺乏信息，医生掌握着较为充分的信息，病人要想了解相关信息就只能咨询医生，因此，医患之间建立起一种委托——代理关系。当病人生病需要治疗时， 首先由病人选择医生， 然后医生代替病人选择合适的治疗方案。病人只能听从医生的安排，导致医疗服务消费的被动性[6]89。而病人与医院、医生之间的委托代理关系实质上取决于病人对于医院、医生的信任程度，因此，基于此理论，对可发现公众、患者对于医生的信任度是激励医生工作的指标之一。
1.3.2道德风险理论
道德风险[5]是80年代西方经济学家提出的一个经济哲学范畴的概念，即“从事经济活动的人在最大限度地增进自身效用的同时做出不利于他人的行动。”在医疗服务范围内具有道德风险理论的许多具体表现形式，例如手术前主治医生明确知道该手术成功率较大，但是仍然对病人家属谎称成功几率较小，以此来减轻手术出现意外时自己承担的责任，最大化的降低自己承担的风险。
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