澄城县医院护理人员培训中存在问题分析及对策研究(附件)
摘 要员工培训是现代企业生存和发展中最重要的一部分，一个企业的不断完善需要每个员工的不断努力，而一位好的员工则需要企业为员工提供完善的培训体系，使得员工自身的提高最终实现自我价值，这样可以体现企业的是一个不断发展的整体。很多员工认为我们只是雇佣的一种关系，其实斐然员工与企业之间是一种相互依存的关系。了解企业的文化、企业的发展、企业的模式作为一位员工非常重要，因此对员工的岗前培训以及未来岗位上的培训对一个企业来讲至关重要。从管理者的角度来看澄城县医院在护理管理中所存在的一些问题及对策。澄城县医院护理管理的规范化、有序化、和高效化护理管理，是认识问题的一个根本原因，调整了医院管理规模主要集中于医院护理的管理者。其目的是为了提高澄城县医院临床护理和基础护理水平；方法是通过运行中的问题探讨澄城县医院护理管理及训练对策的提出和完善。最终结果是健全的护理培训目标，打破了传统的质量控制方式；加强对护理管理标准程序操作中的重要性；提高了培训方法；增加了新知识，创新护理培训的培训计划是澄城县医院是在提高基层临床护理水平的一项重要措施。关 键 词员工培训；存在问题；对策AbstractStaff training is the most important part of modern enterprise survival and development, the perfecting of an enterprise needs to each employees continuous efforts, while a good employee need to enterprise provide the perfect training system for employees, makes the improvement of their employees eventually realize self-worth, so can reflect enterprises development is a whole. Many employees think we just hire a relationship, in fact, as between employees and enterprises is a kind of interdependent relat *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072#
ionship. Understand the culture of the enterprise, the development of the enterprise, enterprises model as a people is very important, so the pre-service training of staff and the future positions of the training is crucial for an enterprise. From the point of view of managers in chengcheng county hospital nursing management in some of the problems and countermeasures. Chengcheng, ordering, and the standardization of hospital nursing management efficiency, nursing management, the root cause of the problem is known, adjust the size of the hospital management focused on hospital nursing managers. Its purpose is to improve the level of chengcheng county hospital clinical care and basic nursing; Method is through the running problems of chengcheng county hospital nursing management and training countermeasures put forward and perfect. The end result is perfect nursing training objectives, to break the traditional way of quality control; The importance of standard procedures to strengthen nursing management operation; To improve the training methods; Added new knowledge, innovation of nursing training training plan is chengcheng county hospital in improving clinical care level of an important measure at the local level. Keywords: Staff training;Problems;Countermeasures1 绪论 11.1论文研究的目的及意义 11.2国内外研究现状 11.2.1国外研究现状 11.2.2国内研究现状 21.3研究内容及方法 31.3.1研究内容 31.3.2研究方法 32 护理人员培训的理论综述 42.1员工培训概述 42.1.1培训的定义 42.1.2培训原则 42.1.3培训体系 42.2护理人员的概述 52.2.1护理人员的定义 52.2.2护理人员工作特点 53 澄城县医院护理人员培训现状及存在的问题 63.1澄城县医院的简介 63.2澄城县医院的护理人员培训现状 63.3 护理人员的培训存在的问题 83.3.1培训的计划不够全面，缺乏长远规划和战略眼光 83.3.2培训的经费设备不足，上级领导认识欠缺 93.3.3培训需求分析不足，不能满足所有人 93.3.4培训方式缺乏多样性，创新度不够 93.3.5培训评估体系不够完善 94 澄城县医院护理人员培训存在问题的原因分析 114.1从培训计划方面分析 114.2从培训需求方面分析 114.3从培训方式上分析 114.4从培训专业技术水平方面分析 114.5从培训效果评估方面分析 125 澄城县医院护理人员培训的对策建议 135.1制定长远战略培训目标，培训内容具有针对性 135.2提高培训资金设备的投入，深入领导思想认识 135.3完善培训需求分析，促进共同发展 135.4创新培训方式，丰富培训内容 145.5建立完善的培训评估体系 14结 论 15参考文献 16致 谢 17附 录1 18附 录2 191 绪论1.1论文研究的目的及意义目的是研究护理人员培训在澄城县医院发展阶段中最重要的一项举措，是县医院整个核心竞争力的重要体现，也是医院当前可持续发展的一项基础工作。我们应该认识到现代二十一世纪时代特征，以及培养高素质、多层次、全方位的医疗护理工作者的大量需求，以此达到了“一切为病人、为一切病人、为病人一切”的服务宗旨。二十一世纪以来，随着医疗体系的不断完善、医疗水平快速提高，现代护理工作迅速发展给澄城县医院护理人员带来了新的挑战和更大的发展空间，医院护理人员的压力已成为这个社会职业的危害[1]。目前存在的护理职位空缺、护理人员工作超负荷状态、病人和护理人员之间的责任感、医生与护理人员之间的冲突、临床病患的安全性、社会地位的不安、有形的和无形的护理压力等是目前护理人员的现状。因此本文将研究澄城县医院对护理人员的培训中所存在的问题及对策研究。1.2国内外研究现状1.2.1国外研究现状 由于今天的护理人员普遍被各方关注，各大医院对护理人员的培训也存在差异。不同的教育护理人员在毕业后，直接到医院进行护理工作，虽然医院已经建立了属于自己的一套规范护理培训体系，但无论在培训的时间、内容上、方法和考核中都是自己内部安排，缺乏统一的管理规范和管理制度。所以国内外对此进行了广泛的研究。Nona描述了护理培训的专业态度、能力的原则，尊重、种族、社会地位等。由于国外护理人员无职称，学历层次比较整洁，所以按照科室、工龄不同的培训需求分层结果按等级制度[2]，美国是世界上最早的护理人员分级管理之一。Kelly D在英国将分为1至8岁的临床护理护理人员，每一级分为一个，乙，丙等层次，其中1至4为助理护理人员[3]，6至7为注册护理人员，8为高级护理人员，专科护理人员和护理专家为基础的规划和持续专业发展计划在相应的培训和护理人员的基础上，还进行了年度评估的核心能力为基础的晋升和薪金。综上所述，如今还存在诸多因素表明对护理人员的培训还存在一系列的问题，一些级别较低的医院依然做不到对护理人员的培训，使得部分护理人员在培训方面缺失而致使不能更好的为病人服务，因此对医院护理人员的培训尤为重要。1.2.2国内研究现状目前，在大多数的文献资料中可以看到在护理人员培训期间，由于临床和护理工作的重要性以及缺乏对护理人员培训重要性认识，护理部在对培训后达到培训要求，往往还不能独立去做工作，护理质量也受到威胁。护理培训是其独立后的基础护理工作，也是对护理人力资源开发的保障，如果不给予重视，则护理缺陷或其他问题可能会出现在未来的工作中，不利于发展团队和医院的成长。医学教学医院的差异，以及受教育程度的影响，使他们培养了不同程度的护理，这对护理人员的发展是极其不利的。郭娜提出了护理人员的培训按照不同的领域，需要构建三维护理研究开发系统的科研水平。介绍临床护理设施栽培策略的科研人员，提出结合临床护理实践、护理科研应用的重点培养人员，应考虑不同的教育背景和工作经验，达到不同层次、阶段培养目标，充分调动各层次护理人员的积极性，形成护理科研培训体系[4]。徐爱华等的调查显示,工龄10~19年的护理人员对工作满意度最高。中、高年资护理人员在长期实践中,培植了对护理专业特殊的感情、热忱和较强的奉献精神,但是随着年龄增大,高年资护理人员对高强度的临床护理工作适应能力减弱,因此应该合理而有效的安排高年资护理人员的培训工作,使其适应知识性与理论性更强的岗位[5]。赵素琴等在对高年资护理人员的岗位需求调查中, 73%的被调查者选择从事实习带教工作[6]。在目前的调查，护理人员的学习也把教学和研究为主要内容作为一个中高资格的护理人员应该的训练。杨轶娜的研究指出,我国医疗机构对护理人员重使用、轻培养的现象较为普遍，医院的工作重点集中在完成护理任务上,缺乏把护理培训与提高护理生产力的实际效果有机结合起来的认识[7]。1.3研究内容及方法1.3.1研究内容本论文共有六个部分，第1部分中讲述了论文的目的意义；第2部分介绍了澄城县医院护理人员培训的现状进行描述并提出问题；第3部分阐述了医院护理人员培训现状中所存在的问题;第4部分探究护理人员培训现状存在问题的原因分析；第5部分阐述了员工培训的对策建议；第6部分是对整个论文的总结概括。1.3.2研究方法（1）文献分析法主要是在对护理人员培训分析进行阅读，以及广泛的国内外学者对护理人员培训的研究，通过图书馆、网络等方法对护理人员培训进行学习。（2）访谈法通过和澄城县医院护理部领导进行交流，得到了一些关于护理人员员工培训的方案和措施。并与部分护理人员沟通交流并基于员工培训理论的分析，发现在二级甲等医院护理人员仍存在一些不足，在以后的工作计划中得以改善。（3）讨论法与同学老师交流、听取意见以及建议并针对现阶段护理人员在医院的发展与培训有着密不可分的关系以此来相互讨论。2 护理人员培训的理论综述2.1员工培训概述2.1.1培训的定义培训是一种有组织的知识传递、技能传递、标准传递、信息传递、信念传递、管理训诫行为。目前国内培训以技能传递为主，时间则侧重上岗前。为了达到统一的科学技术规范、标准化作业，通过目标规划设定、知识和信息传递、技能熟练演练等[8]。培训是给新员工或现有员工传授其完成本职工作所必需的正确思维认知、基本知识和技能的过程。基于认知心理学理论可知，职场正确认知的传递效果才是决定培训效果好坏的根本。简单理解，培训约等于教学。即对某项技能的教学服务。如一些专业的培训班。也可以理解为培训即提供教学。2.1.2培训原则公司对员工的培训遵循系统性原则、制度化原则、主动性原则、多样化原则和效益性原则。员工培训是一个全员性的、全方位的、贯穿员工职业生涯始终的系统工程。建立健全培训管理制度，定期进行培训和制度化，确保培训的实施。重视员工的参与和互动，积极主动地融入员工的积极性和主动性。2.1.3培训体系培训体系是为实现一定的培训目标，将培训三要素（讲师、学员、教材）进行合理、有计划、有系统的安排而形成的一种指导性文件。通常一个完整的培训体系包括培训课程体系、培训讲师管理制度、培训效果评估和培训管理体系四部分组成。其中前三项是培训体系的三大核心工作内容。尤其要和晋升体系、薪酬体系相配合。培训体系是动态平衡的体系。包括培训课程体系和培训讲师调整，及如何激励学员培训意愿，如何开发和管理培训供应商，如何把培训课程的内容转化为工作流程和规范化的操作文件等等[9]，这些都是培训管理体系要考虑的，并通过制订相关制度加以落实。2.2护理人员的概述2.2.1护理人员的定义护理人员，为“护士”与“护理师”的统称，在港澳俗称“姑娘”，是指经由护理学校（亦称为护士学校）训练毕业，通过专业考试领有执照，并分有护理师及护士二种执照的考试，在医疗院所执行照护的工作人员，他们并不局限于医院工作，其工作范围很大包括诊所、卫生所、学校、工厂等等[10]。不论女性或是男性皆可担任护理人员工作，不过女性居多。他们负责照顾生病、受伤的病人的安全与复康、及卫教的工作。必须有临床和管理经验，能全面地履行管理者角色所应有的责任，护理管理者必须掌握以下实践领域的知识和技能组织中护理人员的行为基础管理知识体系和管理程序，护理实践标准，临床护理指南，护理工作相关法律法规，护理常规和伦理，健康照顾经济，健康和公共卫生政策，关于护理服务的有关文艺，护理服务和人员的评价和结果测评，财政管理基本知识。2.2.2护理人员工作特点护理人员工作特征指与护理工作有关的因素或属性, 即护理工作本身所具有的各种特性。护理工作特征模型认为护理工作特征将影响员工在工作中的心理状态, 进而影响到员工的工作动力、工作绩效、工作满意度、缺勤和离职。尽管护理工作特征模型在我国管理、教育和培训中被广泛引用, 但关于影响护理人员工作满意度的工作特征研究少见报道。通过对护理人员工作特征与工作满意度的调查分析, 有助于开发实用、确切的工作设计方案, 促进护理人员与工作岗位的最佳匹配,提升工作满意度, 让组织既有的人力资源发挥出最大效益,从而有效实现组织目标。3 澄城县医院护理人员培训现状及存在的问题3.1澄城县医院的简介澄城县医院是一所技术力量雄厚、专业设备齐全、服务质量上乘、医疗环境幽雅的综合性二级甲等医院，是西安交大第一、二附属医院，四军大西京、唐都医院，陕西省人民医院等确定的医教科研和技术对口定点医院，是全县唯一的医教科研指导中心。 医院占地面积4.1万平方米，现有床位200张，设有内、外、妇、儿、五官、手术、急救等11个临床科室和10个医技科室，其中内科心血管专业、胸外科专业、神经外科专业及鼻内窥镜手术、影像引导介入治疗等微创外科手术，在渭北乃至全省县级医院处于领先地位。 医院门诊及住院部配有舒适的中央空调、中心供氧及人性化的呼叫系统，拥有渭北最高档次的荷兰飞利浦0.5T超导核磁共振仪、C3000型全身螺旋CT扫描机、日立—525彩色多普勒超声诊断仪、日本岛津500MA大型遥控电视X光机、意大利全自动生化分析仪、微量元素测定仪、日本潘太克斯电子胃镜、德国柯帕腹腔镜、颈颅多普勒、心电监护仪、航空窗式高压氧舱、超声波体外碎石机等高精尖医疗设备30余（台）件，为诊断治疗的高效、准确提供了有力的保证。120急救站配备有先进的网络联系系统和4辆专用急救车，24小时全程服务，免费接运急危重病人，是维系全县人民生命健康的“绿色通道”。 全院干部职工遵循“博爱、文明、勤奋、求精”的八字院训，坚持“以病人为中心”，“一切为病人，为一切病人，为病人一切”的服务宗旨，狠抓医疗质量和服务质量的提高，重视专业人才的培养和引进，不断强化内部管理。开展了以“假如我是一个病人”和“我是医院主人，我代表医院形象”以及创“百姓放心医院”等为载体的强素质、树形象活动，推行岗位规范服务，积极向社会提供优质、满意、高效、规范的医疗服务，深受社会各界赞誉。先后荣获卫生部“二级甲等医院”、“爱婴医院”，陕西省“诚信单位”、“消费者满意单位”、“505医德奖”，渭南市消费者“双满意服务单位”等荣誉称号。3.2澄城县医院的护理人员培训现状经过走访全澄城县医院一部分护理人员在针对护理部的培训计划，大部分护理人员认为澄城县医院有一个相对完善的培训体系，此培训体系可以培训与正在发展的医院目标相结合的培训，培训教师和培训的设施，可以基本满足本院的针对护理人员培训需求。经统计全澄城县医院现拥有职工501名（含退休人员145人），其中高级职称52名，中级职称238名；护理人员213名，占到全院总人数的42.5%；护理人员又是医院最直接和患者接触的岗位之一，所以若要提高医院的整体服务水平，护理人员的培训工作就显得特别的重要。图3.1 澄城县护理人员和非护理员比例通过抽取部分护理人员进行访谈，回答访谈提纲内容（见附录1）对访谈分析得出结论和数据分析（见附录2）得出由问题3中得出65.45%的护理人员了解到澄城县医院在培训资金设备上不充足，不完善由问题4得出74.55%的护理人员了解到澄城县医院针对护理人员工作培训制度不具体，不健全；由问题5得出65.45%的护理人员参加工作没有做具体的岗前培训，只是通过各个科室的轮岗来进行培训实习；由问题6得出58.18%的护理人员在参加培训工作没有关于自身的培训需求分析；由问题8得出76.36%的护理人员了解到护理部组织培训工作没有完善的考核机制；由问题9了解到护理人员在培训方面对自身没有长期的规划；由最后一个主观题大家的建议多数是希望有多样的培训方式，提高培训的兴趣。因此就护理人员而言，只有一部分人员能亲身感受到医院领导对护理工作的战略发展，高度重视护理人员的培训，为他们创造了更为良好的学习环境，得到了全员的认可。在这次走访中不同职称对领导培训评估的意见不同，一些职称较低的护理人员思想重视程度高于职称较高护理人员和护理主管职称的护理人员，说明培训职称较低的护理人员是领导认为的重点，直接影响护理人员培训的效果，绝大多数护理人员认为培训是在工作中是非常必要的。认为确实有必要参加培训，但缺少时间来进行培训。近些年以来，各大医院的迅速发展，各个护理人员在岗位上都发挥着不可忽视的作用。目前澄城县医院护理人员接受培训的方式主要集中在专家讲座和经验交流会以及业余自学的等。在采访中了解到，中高学历的护理人员外出参加学术会议，希望与其他同事合作，并发展业务间的需求愿望更为强烈。护理人员在提高护理人员的综合能力方面发挥重要作用，要获得知识和技能，参与工作经验和护理，在较高比例的受访者中，应有较强的实践和经验，不断提高工作能力和沟通能力[11]。通过培训护理人员以外的医院，短期内或长期的就业机会，获得知识和技能，医院需要创造更多的机会，护理学习，以满足他们的培训需求。3.3 护理人员的培训存在的问题随着社会的发展,医疗技术的进步,护理人员培训逐渐呈现出多元化格局,而我们的培训还局限在原始的理论和技能相结合的经验管理传统模式之中[12],虽然在调查中护理人员对培训的总体评价良好,但从当前医疗护理事业的发展现状和护理管理的角度上来看,医院护理人员的培训工作还存在以下几个方面的问题:3.3.1培训的计划不够全面，缺乏长远规划和战略眼光大多数医院不需要制定一套合理的岗位培训方案，对护理人员进行培训，岗位培训内容只反映了医院和上级部门的需求,未对护理人员应具备的理论水平、专业技能做出调查,根据调查数据做出培训需求分析,忽略了县级医院护理人员的个体化需求。培训目标,培训内容缺乏针对性,仅仅围绕护理内容的理论知识,专业技能,现代医疗技术的操作培训少之又少,导致护理人员应付于事,培训过程流于形式。3.3.2培训的经费设备不足，上级领导认识欠缺在医院和个人方面,经费和上级领导的支持力度,是影响人员参加培训的重要因素。另外，护理人员的培训经费主要来源于医院，而医院的资金有限，成为限制护理人员培训的原因。医院护理团队领导发展需要提高关注度，护理部主任也需要帮助医院领导转变观念，并通过企业赞助等方式积极寻求培训经费，为护理培训提供更多支持。设施和设备，在最近几年加强了收集配置的医疗设施的使用，按照使用频率的设施和设备，分层分类的重要性，并指定合理的计划，为医院的规模和资金支持，在不同层次，提高医院护理设施的水平，为更好地执行，为更好地实施的医疗设施和设备的规模。3.3.3培训需求分析不足，不能满足所有人挖掘高学历护理人员发挥指导作用的潜力。高素质的护理人员是护理人员梯队的重要力量，无论是在所有方面护理理论和专业技能，工作经验，都达到了较高的水平。但更多的是渴望学习的相关知识和自我保健技能，使得病人的健康教育已成为护理的重要部分之一[13]。相对新入职护理人员,中、高年资护理人员更容易让患者和家属产生亲切感,自觉接受有利于健康的行为。3.3.4培训方式缺乏多样性，创新度不够医院负责护理人员培训的部门一般以传统的讲授和专家学者做报告的方式进行,其他培训方式的应用比较低。培训内容单一,方式落后,难以引起护理人员的高度重视。每年的护理人员在职培训计划和内容相差不大,缺乏创新性。而且,单纯的讲授和报告仅仅针对的是理论知识的学习,枯燥无味,没有针对专业技能的培训选择合适的培训途径,护理人员很难在实际操作中得到理论的提升,无法达到理论与实践两者之间的结合。3.3.5培训评估体系不够完善现在例如澄城县医院还没有为护理人员建立完善的的护理人员培训考核体系，培训效果没有能科学合理的评价，最终还是不能根据其中反馈的结果，及时调整护理人员培训内容和方法，以此调动护理人员培训的积极性。在职培训护理人员师只注重培训过程，以及如何培训后的培训效果如何，如何提高未来工作的程度无法衡量。除了述问题还发现，影响临床护理人员接受教育和培训的因素是多方面的、复杂的、综合性的,重要的是领导不能够从全局发展的高度看待护理人员的教育和培训,没有意识到临床护理人员也要提高学习意识,安排好各项事务,在工作和学习训练中不断提高自己的综合能力。4 澄城县医院护理人员培训存在问题的原因分析4.1从培训计划方面分析培训工作作为人力资源开发中一项重要的部分,必须要有计划性和系统性。通过调查县医院针对护理人员的培训明显缺乏科学合理的安排,仅满足于眼前利益和短期需求;培训缺乏预见性,缺乏长远规划和战略眼光。对人才需求的预测和人才规划的工作不到位;医院的基层护理人员很难向上级反映自己的培训需求,由于基层员工很难参与到整个护理部的培训计划的设计,使得员工参与培训的积极性很低。4.2从培训需求方面分析企业的培训体系缺乏科学理念的引导,没有认识到作为培训基础的护理人员的一些基本的需求。医院的护理部人员没有认识到基层员工培训的重要性，没有意识到基础的护理人员其实是整个医院护理的主力军。这种旧的观念没有将培训作为整个医院发展的动力来看,仅限于对医院护理人员的短期需求,完全不符合现代医学的护理需求。4.3从培训方式上分析员工培训的价值在于使企业赖以生存、维持竞争优势的关键能力得到不断提升。因此,只要掌握住重要的关键能力,针对所需的关键能力施加培训,因此在培训方式上应该有所提高，目前现阶段护理人员没有针对专业技能的培训来选择合适的培训途径,护理人员很难在实际操作中得到理论的提升，单纯只是基础的理论知识明显感觉到培训方式单一，在基础知识和实际的操作技能方面不能有机的结合起来。4.4从培训专业技术水平方面分析培训能提高员工综合素质,提高生产效率和服务水平,适应市场变化、增强竞争优势，培养企业的后备力量,保持企业永继经营的生命力。在培训的专业技术方面医院对护理人员培训投入的经费和师资明显不足，上级领导认为对新进的护理人员只要能做好岗前培训即可，没有认识到对员工后期的在职培训也很重要。因此从这方面来讲在专业技术水准上仍有欠缺。4.5从培训效果评估方面分析培训效果的评估是培训工作非常重要的环节,整个培训体系的成功运作依赖于科学的效果评估机制。而澄城县医院目前的培训基本上没有培训后的评估,仅有的评估形式也是以技术比武竞赛及护理礼仪展示的形式进行,培训后没有对员工进行培训记录的说明情况，培训对护理人员来讲只是一种形式。5 澄城县医院护理人员培训的对策建议5.1制定长远战略培训目标，培训内容具有针对性澄城县医院的护理人员的在职培训不是在漫无目的、毫无根据和计划的前提下进行的，院内护理部门每年需根据社会发展变化、护理人员的在岗情况、教学需求情况、教学基本技能达标情况等进行合理的培训需求分析，根据培训目标确定培训方法和培训形式，包括制定针对澄城县医院护理人员的培训计划、培训护理人员内容、培训需求分析、培训的方法等一些比较科学合理的有关护理人员培训计划。5.2提高培训资金设备的投入，深入领导思想认识澄城县医院护理部应该更新观念，建立护理战略人力资源观念，实施护理人员的管理体系，建立“护理人力资源是第一资源”的理念，充分理解了对护理人员的在澄城县医院事业发展中的基础、全面战略和澄城县医院的决定性作用[14]。护理领导策略应以澄城县医院为导向，组织医务人员学习培训体系将培训护理人员的工作紧紧围绕医院的总体战略目标和扩大护理战略人才管理的目标，澄城县医院的企业文化作为实施战略的非常手段，形成系统的、全面的、有趣的和针对性的最终学习的组织，丰富的人才资源开发管理，加快理论知识改革，提高护理能力创新。澄城县医院在护理人员在培养中要有足够的经费保证护理部对护理人员所安排的培训任务。5.3完善培训需求分析，促进共同发展澄城县医院新的护理人员与具有丰富经验的老护理人员学相结合，取长补短，共同完成医院护理岗位培训。培训过程中要严格进行组织和布置，与培训教师之间进行很好的协调，根据卫生部的要求将重点知识标出，利用脱产式培训和半脱产式培训相结合，提高澄城县医院护理人员的培训效益[15]。鼓励护理人员参加继续教育，为护理人员师资积蓄力量。培训方法采用理论教授、小组讨论、临床和社区实践相结合等，从澄城县医院实际出发，以解决内部工作的某一具体问题为核心，将围绕这个核心的目标以及其相对应的内容整合在一起，保证了教学内容和教学目标的相关性，减少了遗漏和重复。鼓励退休护师进入卫生服务机构发挥余热，不断完善相关配套政策和培养模式，开展具有医院护理特点的、针对性和实用性强的常见病、多发病为重点的教学工作。5.4创新培训方式，丰富培训内容医院护理人员在职培训应丰富培训方式，不要仅仅局限在枯燥的学术报告或专题讲座这种培训方式上高校领导可以护理人员的职称情况、技能发展情况，开设合理的培训课程众所周知民力、医院护理人员的学历层次布艺，理论知识扎实，但缺乏相应的操作技能。因此澄城县医院护理人员在职培训除了进行相应的护理教育的相关理论知识、专业理论知识、现代护理技术以外，医院领导可以安排护理人员到相应的工作岗位进行顶岗实习，加强专业技能的训练或组织护理人员进行拓展训练，增强医护人员的凝聚力和团队意识等等培训内容丰富多彩，医院护理部门应拓宽培训途径，调动广大护理人员的培训积极性。5.5建立完善的培训评估体系医院护理部门负责培训计划和目标，应该建立一套比较完善的培训评估体系，包括内容评估、反应评估、行动评估和结论评价等，包括对新入职的培训护理人员进行合理、规范的评价，采用比较完善的培训评价体系。一方面不会使在职培训流于形式，节省人力、物力和财力；另一方面，能够发挥良好的培训监督作用，进行培训效果反馈，根据反馈结果及时调整培训思路，树立正确的培训态度，真正发挥培训的作用，构建完善的培训评估体系。结 论随着社会技术的逐渐发展，整个国家保障体系的逐步完善，对县级医院医疗水平的要求提高，目前澄城县医院医疗质量和人民生活水平的提升，大多数人们向临床服务提出了更高的要求。护理人员本身的质量评估直接关系到医院的高低，直接展现医院的健康和发展，对待医院的病人也是及其重要的。首先，通过对澄城县医院护理人员管理的各种问题进行深入分析，实施相对应的措施，合理临床护理制度，护理操作的标准化、文书填写的规范化，在激励机制下，完善考核制度和护理人员合理的配置，医院全体护理人员的工作积极性明显提高，真正做到以病人为中心，努力实践和理论知识和技能，有序的日常护理，认真履行。护理管理通过互访和培训，短期和长期的培训和其他方式吸收不同层次和不同领域的知识和技能，社会科学，自然科学，管理和其他多领域，多领域，提高综合素质和管理技能可以更规范，更科学地制定管理目标和管理计划，调整方向和评估方法的实施。总之，澄城县医院的护理部应该积极地针对护理人员的培训有一定的认识和培训计划、培训措施、培训评估等，努力去完善本院护理人员的培训体制，使得澄城县医院能够在未来的医疗水平中有一定的竞争优势，在未来的发展中有和其他医院的竞争力。参考文献[1] 刘杏仙.中小城市医院护理队伍建设存在的问题与对策[J].护理研究中旬 版.2006,20（4）:1011-1013 [2] 孙婷 沈国丽 来鸣等.分层培训在护理人员在职教育中的实践与研究进展 [J]. 护理与康复,2012,11(6):520-522.[3] 吴建萍 刘美满。国内外护理人员层级管理和分层使用的现状与启示[J]中国 现代护理杂志，2012,18（19）2351-2353[4] 郭娜，吴欣娟，张红梅。多领域多层次的护理科研人才培养[J];中国护理管理;2007年01期[5]唐碧云 兰美娟 黄芳 王惠琴.高年资护理人员的职业生涯管理现状与对策 [J].护理与康复, 2009; 8(12): 1004-1006.[6]徐爱华,姚小群，李敏，尚蕾等.三甲医院不同层次护理人员培训需求分析 [J].中国卫生事业管理, 2011;4(10): 256-258.[7] 杨轶娜,?陆群峰，龚美芳等.专科ICU护理人员危重症监护知识与技能培训 需求的调查[J].护理学杂志外科版, 2012; 27(5):25-27.[8] 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录1访谈提纲针对澄城县医院对护理人员的培训问题经过对部分护理人员进行访谈得出目前县医院存在的一些问题，现访谈提纲如下1、你参加护理工作几年？2、你毕业于哪所院校？3、你了解到澄城县医院在培训资金上是否充足？4、你了解到在目前澄城县医院针对护理工作培训制度是否完善？5、你来县医院参加护理工作是否做了岗前培训？6、你了解到参加培训工作是否有对个人的培训需求分析？7、你平时参加护理部组织的培训在理论方面还是实践方面较多？8、你了解到护理部组织培训是否有完整的考核机制？9、你在培训方面是否有长期的规划？10、你对护理部关于培训还有哪些期望或建议？附 录2访谈提纲问题分析问题回答人数答案比例1、你参加护理工作几年？5<1年9.09%272—549.09%136—1023.64%1010年以上18.18%2、你毕业于哪所院校？20西安医学院36.36%15渭南护理学院27.27%11陕西中医学院20.00%9其他16.36%3、你了解到澄城县医院在培训资金设备上是否充足？19是34.55%36否65.45%4、你了解到在目前澄城县医院针对护理工作培训制度是否完善？14是25.45%41否74.55%5、你来县医院参加护理工作是否做了岗前培训？19是34.55%36否65.45%6、你了解到参加培训工作是否有对个人的培训需求分析？22是40.00%32否58.18%7、你平时参加护理部组织的培训在理论方面还是实践方面较多？24理论方面43.64%36实践方面65.45%8、你了解到护理部组织培训是否有完整的考核机制？13是23.64%42否76.36%9、你在培训方面是否有长期的规划？26是47.27%29否52.73%
目 录
ionship. Understand the culture of the enterprise, the development of the enterprise, enterprises model as a people is very important, so the pre-service training of staff and the future positions of the training is crucial for an enterprise. From the point of view of managers in chengcheng county hospital nursing management in some of the problems and countermeasures. Chengcheng, ordering, and the standardization of hospital nursing management efficiency, nursing management, the root cause of the problem is known, adjust the size of the hospital management focused on hospital nursing managers. Its purpose is to improve the level of chengcheng county hospital clinical care and basic nursing; Method is through the running problems of chengcheng county hospital nursing management and training countermeasures put forward and perfect. The end result is perfect nursing training objectives, to break the traditional way of quality control; The importance of standard procedures to strengthen nursing management operation; To improve the training methods; Added new knowledge, innovation of nursing training training plan is chengcheng county hospital in improving clinical care level of an important measure at the local level. Keywords: Staff training;Problems;Countermeasures1 绪论 11.1论文研究的目的及意义 11.2国内外研究现状 11.2.1国外研究现状 11.2.2国内研究现状 21.3研究内容及方法 31.3.1研究内容 31.3.2研究方法 32 护理人员培训的理论综述 42.1员工培训概述 42.1.1培训的定义 42.1.2培训原则 42.1.3培训体系 42.2护理人员的概述 52.2.1护理人员的定义 52.2.2护理人员工作特点 53 澄城县医院护理人员培训现状及存在的问题 63.1澄城县医院的简介 63.2澄城县医院的护理人员培训现状 63.3 护理人员的培训存在的问题 83.3.1培训的计划不够全面，缺乏长远规划和战略眼光 83.3.2培训的经费设备不足，上级领导认识欠缺 93.3.3培训需求分析不足，不能满足所有人 93.3.4培训方式缺乏多样性，创新度不够 93.3.5培训评估体系不够完善 94 澄城县医院护理人员培训存在问题的原因分析 114.1从培训计划方面分析 114.2从培训需求方面分析 114.3从培训方式上分析 114.4从培训专业技术水平方面分析 114.5从培训效果评估方面分析 125 澄城县医院护理人员培训的对策建议 135.1制定长远战略培训目标，培训内容具有针对性 135.2提高培训资金设备的投入，深入领导思想认识 135.3完善培训需求分析，促进共同发展 135.4创新培训方式，丰富培训内容 145.5建立完善的培训评估体系 14结 论 15参考文献 16致 谢 17附 录1 18附 录2 191 绪论1.1论文研究的目的及意义目的是研究护理人员培训在澄城县医院发展阶段中最重要的一项举措，是县医院整个核心竞争力的重要体现，也是医院当前可持续发展的一项基础工作。我们应该认识到现代二十一世纪时代特征，以及培养高素质、多层次、全方位的医疗护理工作者的大量需求，以此达到了“一切为病人、为一切病人、为病人一切”的服务宗旨。二十一世纪以来，随着医疗体系的不断完善、医疗水平快速提高，现代护理工作迅速发展给澄城县医院护理人员带来了新的挑战和更大的发展空间，医院护理人员的压力已成为这个社会职业的危害[1]。目前存在的护理职位空缺、护理人员工作超负荷状态、病人和护理人员之间的责任感、医生与护理人员之间的冲突、临床病患的安全性、社会地位的不安、有形的和无形的护理压力等是目前护理人员的现状。因此本文将研究澄城县医院对护理人员的培训中所存在的问题及对策研究。1.2国内外研究现状1.2.1国外研究现状 由于今天的护理人员普遍被各方关注，各大医院对护理人员的培训也存在差异。不同的教育护理人员在毕业后，直接到医院进行护理工作，虽然医院已经建立了属于自己的一套规范护理培训体系，但无论在培训的时间、内容上、方法和考核中都是自己内部安排，缺乏统一的管理规范和管理制度。所以国内外对此进行了广泛的研究。Nona描述了护理培训的专业态度、能力的原则，尊重、种族、社会地位等。由于国外护理人员无职称，学历层次比较整洁，所以按照科室、工龄不同的培训需求分层结果按等级制度[2]，美国是世界上最早的护理人员分级管理之一。Kelly D在英国将分为1至8岁的临床护理护理人员，每一级分为一个，乙，丙等层次，其中1至4为助理护理人员[3]，6至7为注册护理人员，8为高级护理人员，专科护理人员和护理专家为基础的规划和持续专业发展计划在相应的培训和护理人员的基础上，还进行了年度评估的核心能力为基础的晋升和薪金。综上所述，如今还存在诸多因素表明对护理人员的培训还存在一系列的问题，一些级别较低的医院依然做不到对护理人员的培训，使得部分护理人员在培训方面缺失而致使不能更好的为病人服务，因此对医院护理人员的培训尤为重要。1.2.2国内研究现状目前，在大多数的文献资料中可以看到在护理人员培训期间，由于临床和护理工作的重要性以及缺乏对护理人员培训重要性认识，护理部在对培训后达到培训要求，往往还不能独立去做工作，护理质量也受到威胁。护理培训是其独立后的基础护理工作，也是对护理人力资源开发的保障，如果不给予重视，则护理缺陷或其他问题可能会出现在未来的工作中，不利于发展团队和医院的成长。医学教学医院的差异，以及受教育程度的影响，使他们培养了不同程度的护理，这对护理人员的发展是极其不利的。郭娜提出了护理人员的培训按照不同的领域，需要构建三维护理研究开发系统的科研水平。介绍临床护理设施栽培策略的科研人员，提出结合临床护理实践、护理科研应用的重点培养人员，应考虑不同的教育背景和工作经验，达到不同层次、阶段培养目标，充分调动各层次护理人员的积极性，形成护理科研培训体系[4]。徐爱华等的调查显示,工龄10~19年的护理人员对工作满意度最高。中、高年资护理人员在长期实践中,培植了对护理专业特殊的感情、热忱和较强的奉献精神,但是随着年龄增大,高年资护理人员对高强度的临床护理工作适应能力减弱,因此应该合理而有效的安排高年资护理人员的培训工作,使其适应知识性与理论性更强的岗位[5]。赵素琴等在对高年资护理人员的岗位需求调查中, 73%的被调查者选择从事实习带教工作[6]。在目前的调查，护理人员的学习也把教学和研究为主要内容作为一个中高资格的护理人员应该的训练。杨轶娜的研究指出,我国医疗机构对护理人员重使用、轻培养的现象较为普遍，医院的工作重点集中在完成护理任务上,缺乏把护理培训与提高护理生产力的实际效果有机结合起来的认识[7]。1.3研究内容及方法1.3.1研究内容本论文共有六个部分，第1部分中讲述了论文的目的意义；第2部分介绍了澄城县医院护理人员培训的现状进行描述并提出问题；第3部分阐述了医院护理人员培训现状中所存在的问题;第4部分探究护理人员培训现状存在问题的原因分析；第5部分阐述了员工培训的对策建议；第6部分是对整个论文的总结概括。1.3.2研究方法（1）文献分析法主要是在对护理人员培训分析进行阅读，以及广泛的国内外学者对护理人员培训的研究，通过图书馆、网络等方法对护理人员培训进行学习。（2）访谈法通过和澄城县医院护理部领导进行交流，得到了一些关于护理人员员工培训的方案和措施。并与部分护理人员沟通交流并基于员工培训理论的分析，发现在二级甲等医院护理人员仍存在一些不足，在以后的工作计划中得以改善。（3）讨论法与同学老师交流、听取意见以及建议并针对现阶段护理人员在医院的发展与培训有着密不可分的关系以此来相互讨论。2 护理人员培训的理论综述2.1员工培训概述2.1.1培训的定义培训是一种有组织的知识传递、技能传递、标准传递、信息传递、信念传递、管理训诫行为。目前国内培训以技能传递为主，时间则侧重上岗前。为了达到统一的科学技术规范、标准化作业，通过目标规划设定、知识和信息传递、技能熟练演练等[8]。培训是给新员工或现有员工传授其完成本职工作所必需的正确思维认知、基本知识和技能的过程。基于认知心理学理论可知，职场正确认知的传递效果才是决定培训效果好坏的根本。简单理解，培训约等于教学。即对某项技能的教学服务。如一些专业的培训班。也可以理解为培训即提供教学。2.1.2培训原则公司对员工的培训遵循系统性原则、制度化原则、主动性原则、多样化原则和效益性原则。员工培训是一个全员性的、全方位的、贯穿员工职业生涯始终的系统工程。建立健全培训管理制度，定期进行培训和制度化，确保培训的实施。重视员工的参与和互动，积极主动地融入员工的积极性和主动性。2.1.3培训体系培训体系是为实现一定的培训目标，将培训三要素（讲师、学员、教材）进行合理、有计划、有系统的安排而形成的一种指导性文件。通常一个完整的培训体系包括培训课程体系、培训讲师管理制度、培训效果评估和培训管理体系四部分组成。其中前三项是培训体系的三大核心工作内容。尤其要和晋升体系、薪酬体系相配合。培训体系是动态平衡的体系。包括培训课程体系和培训讲师调整，及如何激励学员培训意愿，如何开发和管理培训供应商，如何把培训课程的内容转化为工作流程和规范化的操作文件等等[9]，这些都是培训管理体系要考虑的，并通过制订相关制度加以落实。2.2护理人员的概述2.2.1护理人员的定义护理人员，为“护士”与“护理师”的统称，在港澳俗称“姑娘”，是指经由护理学校（亦称为护士学校）训练毕业，通过专业考试领有执照，并分有护理师及护士二种执照的考试，在医疗院所执行照护的工作人员，他们并不局限于医院工作，其工作范围很大包括诊所、卫生所、学校、工厂等等[10]。不论女性或是男性皆可担任护理人员工作，不过女性居多。他们负责照顾生病、受伤的病人的安全与复康、及卫教的工作。必须有临床和管理经验，能全面地履行管理者角色所应有的责任，护理管理者必须掌握以下实践领域的知识和技能组织中护理人员的行为基础管理知识体系和管理程序，护理实践标准，临床护理指南，护理工作相关法律法规，护理常规和伦理，健康照顾经济，健康和公共卫生政策，关于护理服务的有关文艺，护理服务和人员的评价和结果测评，财政管理基本知识。2.2.2护理人员工作特点护理人员工作特征指与护理工作有关的因素或属性, 即护理工作本身所具有的各种特性。护理工作特征模型认为护理工作特征将影响员工在工作中的心理状态, 进而影响到员工的工作动力、工作绩效、工作满意度、缺勤和离职。尽管护理工作特征模型在我国管理、教育和培训中被广泛引用, 但关于影响护理人员工作满意度的工作特征研究少见报道。通过对护理人员工作特征与工作满意度的调查分析, 有助于开发实用、确切的工作设计方案, 促进护理人员与工作岗位的最佳匹配,提升工作满意度, 让组织既有的人力资源发挥出最大效益,从而有效实现组织目标。3 澄城县医院护理人员培训现状及存在的问题3.1澄城县医院的简介澄城县医院是一所技术力量雄厚、专业设备齐全、服务质量上乘、医疗环境幽雅的综合性二级甲等医院，是西安交大第一、二附属医院，四军大西京、唐都医院，陕西省人民医院等确定的医教科研和技术对口定点医院，是全县唯一的医教科研指导中心。 医院占地面积4.1万平方米，现有床位200张，设有内、外、妇、儿、五官、手术、急救等11个临床科室和10个医技科室，其中内科心血管专业、胸外科专业、神经外科专业及鼻内窥镜手术、影像引导介入治疗等微创外科手术，在渭北乃至全省县级医院处于领先地位。 医院门诊及住院部配有舒适的中央空调、中心供氧及人性化的呼叫系统，拥有渭北最高档次的荷兰飞利浦0.5T超导核磁共振仪、C3000型全身螺旋CT扫描机、日立—525彩色多普勒超声诊断仪、日本岛津500MA大型遥控电视X光机、意大利全自动生化分析仪、微量元素测定仪、日本潘太克斯电子胃镜、德国柯帕腹腔镜、颈颅多普勒、心电监护仪、航空窗式高压氧舱、超声波体外碎石机等高精尖医疗设备30余（台）件，为诊断治疗的高效、准确提供了有力的保证。120急救站配备有先进的网络联系系统和4辆专用急救车，24小时全程服务，免费接运急危重病人，是维系全县人民生命健康的“绿色通道”。 全院干部职工遵循“博爱、文明、勤奋、求精”的八字院训，坚持“以病人为中心”，“一切为病人，为一切病人，为病人一切”的服务宗旨，狠抓医疗质量和服务质量的提高，重视专业人才的培养和引进，不断强化内部管理。开展了以“假如我是一个病人”和“我是医院主人，我代表医院形象”以及创“百姓放心医院”等为载体的强素质、树形象活动，推行岗位规范服务，积极向社会提供优质、满意、高效、规范的医疗服务，深受社会各界赞誉。先后荣获卫生部“二级甲等医院”、“爱婴医院”，陕西省“诚信单位”、“消费者满意单位”、“505医德奖”，渭南市消费者“双满意服务单位”等荣誉称号。3.2澄城县医院的护理人员培训现状经过走访全澄城县医院一部分护理人员在针对护理部的培训计划，大部分护理人员认为澄城县医院有一个相对完善的培训体系，此培训体系可以培训与正在发展的医院目标相结合的培训，培训教师和培训的设施，可以基本满足本院的针对护理人员培训需求。经统计全澄城县医院现拥有职工501名（含退休人员145人），其中高级职称52名，中级职称238名；护理人员213名，占到全院总人数的42.5%；护理人员又是医院最直接和患者接触的岗位之一，所以若要提高医院的整体服务水平，护理人员的培训工作就显得特别的重要。图3.1 澄城县护理人员和非护理员比例通过抽取部分护理人员进行访谈，回答访谈提纲内容（见附录1）对访谈分析得出结论和数据分析（见附录2）得出由问题3中得出65.45%的护理人员了解到澄城县医院在培训资金设备上不充足，不完善由问题4得出74.55%的护理人员了解到澄城县医院针对护理人员工作培训制度不具体，不健全；由问题5得出65.45%的护理人员参加工作没有做具体的岗前培训，只是通过各个科室的轮岗来进行培训实习；由问题6得出58.18%的护理人员在参加培训工作没有关于自身的培训需求分析；由问题8得出76.36%的护理人员了解到护理部组织培训工作没有完善的考核机制；由问题9了解到护理人员在培训方面对自身没有长期的规划；由最后一个主观题大家的建议多数是希望有多样的培训方式，提高培训的兴趣。因此就护理人员而言，只有一部分人员能亲身感受到医院领导对护理工作的战略发展，高度重视护理人员的培训，为他们创造了更为良好的学习环境，得到了全员的认可。在这次走访中不同职称对领导培训评估的意见不同，一些职称较低的护理人员思想重视程度高于职称较高护理人员和护理主管职称的护理人员，说明培训职称较低的护理人员是领导认为的重点，直接影响护理人员培训的效果，绝大多数护理人员认为培训是在工作中是非常必要的。认为确实有必要参加培训，但缺少时间来进行培训。近些年以来，各大医院的迅速发展，各个护理人员在岗位上都发挥着不可忽视的作用。目前澄城县医院护理人员接受培训的方式主要集中在专家讲座和经验交流会以及业余自学的等。在采访中了解到，中高学历的护理人员外出参加学术会议，希望与其他同事合作，并发展业务间的需求愿望更为强烈。护理人员在提高护理人员的综合能力方面发挥重要作用，要获得知识和技能，参与工作经验和护理，在较高比例的受访者中，应有较强的实践和经验，不断提高工作能力和沟通能力[11]。通过培训护理人员以外的医院，短期内或长期的就业机会，获得知识和技能，医院需要创造更多的机会，护理学习，以满足他们的培训需求。3.3 护理人员的培训存在的问题随着社会的发展,医疗技术的进步,护理人员培训逐渐呈现出多元化格局,而我们的培训还局限在原始的理论和技能相结合的经验管理传统模式之中[12],虽然在调查中护理人员对培训的总体评价良好,但从当前医疗护理事业的发展现状和护理管理的角度上来看,医院护理人员的培训工作还存在以下几个方面的问题:3.3.1培训的计划不够全面，缺乏长远规划和战略眼光大多数医院不需要制定一套合理的岗位培训方案，对护理人员进行培训，岗位培训内容只反映了医院和上级部门的需求,未对护理人员应具备的理论水平、专业技能做出调查,根据调查数据做出培训需求分析,忽略了县级医院护理人员的个体化需求。培训目标,培训内容缺乏针对性,仅仅围绕护理内容的理论知识,专业技能,现代医疗技术的操作培训少之又少,导致护理人员应付于事,培训过程流于形式。3.3.2培训的经费设备不足，上级领导认识欠缺在医院和个人方面,经费和上级领导的支持力度,是影响人员参加培训的重要因素。另外，护理人员的培训经费主要来源于医院，而医院的资金有限，成为限制护理人员培训的原因。医院护理团队领导发展需要提高关注度，护理部主任也需要帮助医院领导转变观念，并通过企业赞助等方式积极寻求培训经费，为护理培训提供更多支持。设施和设备，在最近几年加强了收集配置的医疗设施的使用，按照使用频率的设施和设备，分层分类的重要性，并指定合理的计划，为医院的规模和资金支持，在不同层次，提高医院护理设施的水平，为更好地执行，为更好地实施的医疗设施和设备的规模。3.3.3培训需求分析不足，不能满足所有人挖掘高学历护理人员发挥指导作用的潜力。高素质的护理人员是护理人员梯队的重要力量，无论是在所有方面护理理论和专业技能，工作经验，都达到了较高的水平。但更多的是渴望学习的相关知识和自我保健技能，使得病人的健康教育已成为护理的重要部分之一[13]。相对新入职护理人员,中、高年资护理人员更容易让患者和家属产生亲切感,自觉接受有利于健康的行为。3.3.4培训方式缺乏多样性，创新度不够医院负责护理人员培训的部门一般以传统的讲授和专家学者做报告的方式进行,其他培训方式的应用比较低。培训内容单一,方式落后,难以引起护理人员的高度重视。每年的护理人员在职培训计划和内容相差不大,缺乏创新性。而且,单纯的讲授和报告仅仅针对的是理论知识的学习,枯燥无味,没有针对专业技能的培训选择合适的培训途径,护理人员很难在实际操作中得到理论的提升,无法达到理论与实践两者之间的结合。3.3.5培训评估体系不够完善现在例如澄城县医院还没有为护理人员建立完善的的护理人员培训考核体系，培训效果没有能科学合理的评价，最终还是不能根据其中反馈的结果，及时调整护理人员培训内容和方法，以此调动护理人员培训的积极性。在职培训护理人员师只注重培训过程，以及如何培训后的培训效果如何，如何提高未来工作的程度无法衡量。除了述问题还发现，影响临床护理人员接受教育和培训的因素是多方面的、复杂的、综合性的,重要的是领导不能够从全局发展的高度看待护理人员的教育和培训,没有意识到临床护理人员也要提高学习意识,安排好各项事务,在工作和学习训练中不断提高自己的综合能力。4 澄城县医院护理人员培训存在问题的原因分析4.1从培训计划方面分析培训工作作为人力资源开发中一项重要的部分,必须要有计划性和系统性。通过调查县医院针对护理人员的培训明显缺乏科学合理的安排,仅满足于眼前利益和短期需求;培训缺乏预见性,缺乏长远规划和战略眼光。对人才需求的预测和人才规划的工作不到位;医院的基层护理人员很难向上级反映自己的培训需求,由于基层员工很难参与到整个护理部的培训计划的设计,使得员工参与培训的积极性很低。4.2从培训需求方面分析企业的培训体系缺乏科学理念的引导,没有认识到作为培训基础的护理人员的一些基本的需求。医院的护理部人员没有认识到基层员工培训的重要性，没有意识到基础的护理人员其实是整个医院护理的主力军。这种旧的观念没有将培训作为整个医院发展的动力来看,仅限于对医院护理人员的短期需求,完全不符合现代医学的护理需求。4.3从培训方式上分析员工培训的价值在于使企业赖以生存、维持竞争优势的关键能力得到不断提升。因此,只要掌握住重要的关键能力,针对所需的关键能力施加培训,因此在培训方式上应该有所提高，目前现阶段护理人员没有针对专业技能的培训来选择合适的培训途径,护理人员很难在实际操作中得到理论的提升，单纯只是基础的理论知识明显感觉到培训方式单一，在基础知识和实际的操作技能方面不能有机的结合起来。4.4从培训专业技术水平方面分析培训能提高员工综合素质,提高生产效率和服务水平,适应市场变化、增强竞争优势，培养企业的后备力量,保持企业永继经营的生命力。在培训的专业技术方面医院对护理人员培训投入的经费和师资明显不足，上级领导认为对新进的护理人员只要能做好岗前培训即可，没有认识到对员工后期的在职培训也很重要。因此从这方面来讲在专业技术水准上仍有欠缺。4.5从培训效果评估方面分析培训效果的评估是培训工作非常重要的环节,整个培训体系的成功运作依赖于科学的效果评估机制。而澄城县医院目前的培训基本上没有培训后的评估,仅有的评估形式也是以技术比武竞赛及护理礼仪展示的形式进行,培训后没有对员工进行培训记录的说明情况，培训对护理人员来讲只是一种形式。5 澄城县医院护理人员培训的对策建议5.1制定长远战略培训目标，培训内容具有针对性澄城县医院的护理人员的在职培训不是在漫无目的、毫无根据和计划的前提下进行的，院内护理部门每年需根据社会发展变化、护理人员的在岗情况、教学需求情况、教学基本技能达标情况等进行合理的培训需求分析，根据培训目标确定培训方法和培训形式，包括制定针对澄城县医院护理人员的培训计划、培训护理人员内容、培训需求分析、培训的方法等一些比较科学合理的有关护理人员培训计划。5.2提高培训资金设备的投入，深入领导思想认识澄城县医院护理部应该更新观念，建立护理战略人力资源观念，实施护理人员的管理体系，建立“护理人力资源是第一资源”的理念，充分理解了对护理人员的在澄城县医院事业发展中的基础、全面战略和澄城县医院的决定性作用[14]。护理领导策略应以澄城县医院为导向，组织医务人员学习培训体系将培训护理人员的工作紧紧围绕医院的总体战略目标和扩大护理战略人才管理的目标，澄城县医院的企业文化作为实施战略的非常手段，形成系统的、全面的、有趣的和针对性的最终学习的组织，丰富的人才资源开发管理，加快理论知识改革，提高护理能力创新。澄城县医院在护理人员在培养中要有足够的经费保证护理部对护理人员所安排的培训任务。5.3完善培训需求分析，促进共同发展澄城县医院新的护理人员与具有丰富经验的老护理人员学相结合，取长补短，共同完成医院护理岗位培训。培训过程中要严格进行组织和布置，与培训教师之间进行很好的协调，根据卫生部的要求将重点知识标出，利用脱产式培训和半脱产式培训相结合，提高澄城县医院护理人员的培训效益[15]。鼓励护理人员参加继续教育，为护理人员师资积蓄力量。培训方法采用理论教授、小组讨论、临床和社区实践相结合等，从澄城县医院实际出发，以解决内部工作的某一具体问题为核心，将围绕这个核心的目标以及其相对应的内容整合在一起，保证了教学内容和教学目标的相关性，减少了遗漏和重复。鼓励退休护师进入卫生服务机构发挥余热，不断完善相关配套政策和培养模式，开展具有医院护理特点的、针对性和实用性强的常见病、多发病为重点的教学工作。5.4创新培训方式，丰富培训内容医院护理人员在职培训应丰富培训方式，不要仅仅局限在枯燥的学术报告或专题讲座这种培训方式上高校领导可以护理人员的职称情况、技能发展情况，开设合理的培训课程众所周知民力、医院护理人员的学历层次布艺，理论知识扎实，但缺乏相应的操作技能。因此澄城县医院护理人员在职培训除了进行相应的护理教育的相关理论知识、专业理论知识、现代护理技术以外，医院领导可以安排护理人员到相应的工作岗位进行顶岗实习，加强专业技能的训练或组织护理人员进行拓展训练，增强医护人员的凝聚力和团队意识等等培训内容丰富多彩，医院护理部门应拓宽培训途径，调动广大护理人员的培训积极性。5.5建立完善的培训评估体系医院护理部门负责培训计划和目标，应该建立一套比较完善的培训评估体系，包括内容评估、反应评估、行动评估和结论评价等，包括对新入职的培训护理人员进行合理、规范的评价，采用比较完善的培训评价体系。一方面不会使在职培训流于形式，节省人力、物力和财力；另一方面，能够发挥良好的培训监督作用，进行培训效果反馈，根据反馈结果及时调整培训思路，树立正确的培训态度，真正发挥培训的作用，构建完善的培训评估体系。结 论随着社会技术的逐渐发展，整个国家保障体系的逐步完善，对县级医院医疗水平的要求提高，目前澄城县医院医疗质量和人民生活水平的提升，大多数人们向临床服务提出了更高的要求。护理人员本身的质量评估直接关系到医院的高低，直接展现医院的健康和发展，对待医院的病人也是及其重要的。首先，通过对澄城县医院护理人员管理的各种问题进行深入分析，实施相对应的措施，合理临床护理制度，护理操作的标准化、文书填写的规范化，在激励机制下，完善考核制度和护理人员合理的配置，医院全体护理人员的工作积极性明显提高，真正做到以病人为中心，努力实践和理论知识和技能，有序的日常护理，认真履行。护理管理通过互访和培训，短期和长期的培训和其他方式吸收不同层次和不同领域的知识和技能，社会科学，自然科学，管理和其他多领域，多领域，提高综合素质和管理技能可以更规范，更科学地制定管理目标和管理计划，调整方向和评估方法的实施。总之，澄城县医院的护理部应该积极地针对护理人员的培训有一定的认识和培训计划、培训措施、培训评估等，努力去完善本院护理人员的培训体制，使得澄城县医院能够在未来的医疗水平中有一定的竞争优势，在未来的发展中有和其他医院的竞争力。参考文献[1] 刘杏仙.中小城市医院护理队伍建设存在的问题与对策[J].护理研究中旬 版.2006,20（4）:1011-1013 [2] 孙婷 沈国丽 来鸣等.分层培训在护理人员在职教育中的实践与研究进展 [J]. 护理与康复,2012,11(6):520-522.[3] 吴建萍 刘美满。国内外护理人员层级管理和分层使用的现状与启示[J]中国 现代护理杂志，2012,18（19）2351-2353[4] 郭娜，吴欣娟，张红梅。多领域多层次的护理科研人才培养[J];中国护理管理;2007年01期[5]唐碧云 兰美娟 黄芳 王惠琴.高年资护理人员的职业生涯管理现状与对策 [J].护理与康复, 2009; 8(12): 1004-1006.[6]徐爱华,姚小群，李敏，尚蕾等.三甲医院不同层次护理人员培训需求分析 [J].中国卫生事业管理, 2011;4(10): 256-258.[7] 杨轶娜,?陆群峰，龚美芳等.专科ICU护理人员危重症监护知识与技能培训 需求的调查[J].护理学杂志外科版, 2012; 27(5):25-27.[8] 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录1访谈提纲针对澄城县医院对护理人员的培训问题经过对部分护理人员进行访谈得出目前县医院存在的一些问题，现访谈提纲如下1、你参加护理工作几年？2、你毕业于哪所院校？3、你了解到澄城县医院在培训资金上是否充足？4、你了解到在目前澄城县医院针对护理工作培训制度是否完善？5、你来县医院参加护理工作是否做了岗前培训？6、你了解到参加培训工作是否有对个人的培训需求分析？7、你平时参加护理部组织的培训在理论方面还是实践方面较多？8、你了解到护理部组织培训是否有完整的考核机制？9、你在培训方面是否有长期的规划？10、你对护理部关于培训还有哪些期望或建议？附 录2访谈提纲问题分析问题回答人数答案比例1、你参加护理工作几年？5<1年9.09%272—549.09%136—1023.64%1010年以上18.18%2、你毕业于哪所院校？20西安医学院36.36%15渭南护理学院27.27%11陕西中医学院20.00%9其他16.36%3、你了解到澄城县医院在培训资金设备上是否充足？19是34.55%36否65.45%4、你了解到在目前澄城县医院针对护理工作培训制度是否完善？14是25.45%41否74.55%5、你来县医院参加护理工作是否做了岗前培训？19是34.55%36否65.45%6、你了解到参加培训工作是否有对个人的培训需求分析？22是40.00%32否58.18%7、你平时参加护理部组织的培训在理论方面还是实践方面较多？24理论方面43.64%36实践方面65.45%8、你了解到护理部组织培训是否有完整的考核机制？13是23.64%42否76.36%9、你在培训方面是否有长期的规划？26是47.27%29否52.73%
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