医养结合养老合作模式的优化研究以市红花社区卫生服务中心与欢乐时光养老公寓的合作为例
老龄化浪潮袭来，为了更好地解决老人的养老问题，“医养结合”进行养老服务的构想应运而生。这种新型的养老方式是如何运作的？存在哪些问题？如何优化？这些都是我们亟需去探讨的话题。南京市红花社区卫生服务中心和欢乐时光养老公寓作为南京市试点“医养结合”养老模式最早的合作机构，已积累较多经验。本研究以其合作为例，通过对养老公寓老人和负责人、社区卫生服务中心负责人的深度访谈，了解老人对新型养老模式的满意度，并结合其“医养结合”合作现状，针对其中存在的问题，参考国内外相关研究成果，提出相应的优化建议。最后，期待我的研究成果可以为我们政府部门进一步完善“医养结合”政策提供指导性意见和建议。
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
绪论1
（一）研究意义2
1.现实意义2
2.理论意义2
（二）相关概念的界定2
1.机构养老2
2.医养结合3
3.医养结合模式3
（三）研究方法3
1.文献研究法3
2.半结构式访谈法3
3.定量分析法3
一、文献综述3
（一）国内研究现状3
（二）国外研究现状4
（三）已有研究的不足之处5
二、“医养结合”模式的实证分析5
（一）红花社区卫生服务中心与欢乐时光养老公寓简介5
（二）两者“医养结合”现状及问题6
1.基本情况6
2.存在的问题8
（三）“医养结合”的优化建议9
三、总结与讨论11
致谢11
参考文献12
附录A 访谈提纲（养老机构老人版）13
附录B 访谈提纲（养老机构负责人版）14
附录C 访谈提纲（社区医院负责人版）15
图1欢乐时光养老公寓内老人年龄分布图6
图2南京人年老后期望的养老方式分布图8
表1全国及江苏省各次人口普查老龄人口占比统计表（%）2
表2欢乐时光养老公寓的收费标准表6<
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072#
br /> “医养结合”养老合作模式的优化研究
——以南京市红花社区卫生服务中心与欢乐时光养老公寓的合作为例
引言
绪论
(一）研究意义
1．现实意义
国际对老龄化社会的定义为：“65岁及以上人群占总人口比例超过7%，则表明该地区步入老龄化社会”。从我国人口比例状况来看，意味着中国从九十年代末期就已经进入老龄化社会，而对于江苏省来说，早在1986年，江苏省便步入老龄化社会,与全国相比，早了十三年。截止到2015年末，江苏60岁及以上的人数达到1648.29万人，占江苏人口总数的21.36%；65岁以上老年人口为1115万，占户籍总人数的14.45%；80岁以上老龄人群为255万，占老年人总数的15.47%，老龄化比例位居全国各省之首。由于经济和科技的发展，江苏省的医疗水平得到了进一步提升。根据研究表明，江苏省人均期望寿命将超过76岁，老龄化形势显得愈加严重。
表1 全国及江苏省各次人口普查老龄人口占比统计表（%）
普查阶段
第五次人口普查（2000年）
第六次人口普查（2010年）
1%人口抽样调查（2015年）
江苏省65岁以上老年人口占比
8.76
10.89
12.53
全国65岁以上老年人口占比
6.96
8.87
10.47
注：根据全国及江苏统计局网站有关数据计算而得
上表为最近三次人口普查中江苏省和全国老龄人群占比的相关数据。根据数据，我们明显可以看出江苏省面临的社会老龄化形势非常严峻，这意味着我省急需将老人养老问题提上日程。
红花社区卫生服务中心与欢乐时光老年公寓作为南京推“医养结合”的首发试点，最先尝试了将养老服务和医疗服务相结合，有效的实现了医疗功能、养护功能、安养功能的有机融合。截止目前，南京市已有一百多家养老机构与社区卫生医疗机构签属了合作协议，初步实现了养老机构医疗服务的全覆盖。但也不得不承认，这种“医养结合”模式仍受到一些客观因素的制约，工作开展的过程中也不可避免地出现了很多问题。笔者仅选择以南京市推行“医养结合”模式最早的红花社区卫生服务中心和欢乐时光养老公寓为例，研究其开展此项工作的现状、存在的难题、需要改善的地方等，为这种模式在江苏乃至全国的推广献言献策，有利于解决深受社会各界关注的养老难题。因而，本课题的开展具有重大意义。
2．理论意义
深化此课题的研究有望解决世纪性养老难题，对于家庭、社会和国家的良性运行和长远发展具有重要价值。同时，结合社会保障相关理论，从一种新的养老视角切入研究，为养老产业的发展提供一定的理论基础，以进一步完善社会化养老服务体系，对我国政策制定者进一步深入改革社会保障制度有重要参考价值。
（二）相关概念的界定
1.机构养老
养老机构，属于社会化养老的特有名称，是专门为老年人提供服务的综合性服务机构，主要着重于为年老者提供生活起居、日常饮食、老年护理、健康咨询和休闲娱乐活动等。它能以单独的法人机构的形式存在，也能作为一个部门或分支，从属于医疗机构、企业和事业单位、社会相关组织、综合性社会福利机关；养老机构的服务主要针对于年老者，但在一些村镇的养老机构也会为婴幼年孤儿和残障人士提供帮助；养老机构的功能与别的类型的服务最显著的差距之处在于：养老服务不是少数人或个别群体所能完成的服务，而是需要全员全身心参与的服务；它的服务理念是全力安顿、照看、护理老年人，使老人安心、儿女放心，为政府以及社会分忧。
2.医养结合
“医养结合”是有别于纯粹为年老者提供功能单一的日常护理需求的养老服务，它代表了养老服务功能的增加和服务质量的提高，它弥补了养老机构在医疗方面的不足，并且重新界定了养老和医疗两者的关系，更着重于老年人医疗功能上的需求。“医养结合”这种新型养老模式打破了传统医疗机构和养老机构各自服务的模式，是集合了医疗、护理、康复等医疗功能和基础养老、生活照料、日常休闲活动等养老功能为一体的新型养老模式。“医养结合”养老模式不仅包含有日常护理服务、精神健康服务、老年休闲娱乐服务，最关键的是这种服务模式融入了医疗服务、健康检查服务、心理咨询服务、疾病治疗服务、大病康复服务以及临终关怀服务等医疗服务项目。
3.医养结合模式
（三）研究方法
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
绪论1
（一）研究意义2
1.现实意义2
2.理论意义2
（二）相关概念的界定2
1.机构养老2
2.医养结合3
3.医养结合模式3
（三）研究方法3
1.文献研究法3
2.半结构式访谈法3
3.定量分析法3
一、文献综述3
（一）国内研究现状3
（二）国外研究现状4
（三）已有研究的不足之处5
二、“医养结合”模式的实证分析5
（一）红花社区卫生服务中心与欢乐时光养老公寓简介5
（二）两者“医养结合”现状及问题6
1.基本情况6
2.存在的问题8
（三）“医养结合”的优化建议9
三、总结与讨论11
致谢11
参考文献12
附录A 访谈提纲（养老机构老人版）13
附录B 访谈提纲（养老机构负责人版）14
附录C 访谈提纲（社区医院负责人版）15
图1欢乐时光养老公寓内老人年龄分布图6
图2南京人年老后期望的养老方式分布图8
表1全国及江苏省各次人口普查老龄人口占比统计表（%）2
表2欢乐时光养老公寓的收费标准表6<
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072#
br /> “医养结合”养老合作模式的优化研究
——以南京市红花社区卫生服务中心与欢乐时光养老公寓的合作为例
引言
绪论
(一）研究意义
1．现实意义
国际对老龄化社会的定义为：“65岁及以上人群占总人口比例超过7%，则表明该地区步入老龄化社会”。从我国人口比例状况来看，意味着中国从九十年代末期就已经进入老龄化社会，而对于江苏省来说，早在1986年，江苏省便步入老龄化社会,与全国相比，早了十三年。截止到2015年末，江苏60岁及以上的人数达到1648.29万人，占江苏人口总数的21.36%；65岁以上老年人口为1115万，占户籍总人数的14.45%；80岁以上老龄人群为255万，占老年人总数的15.47%，老龄化比例位居全国各省之首。由于经济和科技的发展，江苏省的医疗水平得到了进一步提升。根据研究表明，江苏省人均期望寿命将超过76岁，老龄化形势显得愈加严重。
表1 全国及江苏省各次人口普查老龄人口占比统计表（%）
普查阶段
第五次人口普查（2000年）
第六次人口普查（2010年）
1%人口抽样调查（2015年）
江苏省65岁以上老年人口占比
8.76
10.89
12.53
全国65岁以上老年人口占比
6.96
8.87
10.47
注：根据全国及江苏统计局网站有关数据计算而得
上表为最近三次人口普查中江苏省和全国老龄人群占比的相关数据。根据数据，我们明显可以看出江苏省面临的社会老龄化形势非常严峻，这意味着我省急需将老人养老问题提上日程。
红花社区卫生服务中心与欢乐时光老年公寓作为南京推“医养结合”的首发试点，最先尝试了将养老服务和医疗服务相结合，有效的实现了医疗功能、养护功能、安养功能的有机融合。截止目前，南京市已有一百多家养老机构与社区卫生医疗机构签属了合作协议，初步实现了养老机构医疗服务的全覆盖。但也不得不承认，这种“医养结合”模式仍受到一些客观因素的制约，工作开展的过程中也不可避免地出现了很多问题。笔者仅选择以南京市推行“医养结合”模式最早的红花社区卫生服务中心和欢乐时光养老公寓为例，研究其开展此项工作的现状、存在的难题、需要改善的地方等，为这种模式在江苏乃至全国的推广献言献策，有利于解决深受社会各界关注的养老难题。因而，本课题的开展具有重大意义。
2．理论意义
深化此课题的研究有望解决世纪性养老难题，对于家庭、社会和国家的良性运行和长远发展具有重要价值。同时，结合社会保障相关理论，从一种新的养老视角切入研究，为养老产业的发展提供一定的理论基础，以进一步完善社会化养老服务体系，对我国政策制定者进一步深入改革社会保障制度有重要参考价值。
（二）相关概念的界定
1.机构养老
养老机构，属于社会化养老的特有名称，是专门为老年人提供服务的综合性服务机构，主要着重于为年老者提供生活起居、日常饮食、老年护理、健康咨询和休闲娱乐活动等。它能以单独的法人机构的形式存在，也能作为一个部门或分支，从属于医疗机构、企业和事业单位、社会相关组织、综合性社会福利机关；养老机构的服务主要针对于年老者，但在一些村镇的养老机构也会为婴幼年孤儿和残障人士提供帮助；养老机构的功能与别的类型的服务最显著的差距之处在于：养老服务不是少数人或个别群体所能完成的服务，而是需要全员全身心参与的服务；它的服务理念是全力安顿、照看、护理老年人，使老人安心、儿女放心，为政府以及社会分忧。
2.医养结合
“医养结合”是有别于纯粹为年老者提供功能单一的日常护理需求的养老服务，它代表了养老服务功能的增加和服务质量的提高，它弥补了养老机构在医疗方面的不足，并且重新界定了养老和医疗两者的关系，更着重于老年人医疗功能上的需求。“医养结合”这种新型养老模式打破了传统医疗机构和养老机构各自服务的模式，是集合了医疗、护理、康复等医疗功能和基础养老、生活照料、日常休闲活动等养老功能为一体的新型养老模式。“医养结合”养老模式不仅包含有日常护理服务、精神健康服务、老年休闲娱乐服务，最关键的是这种服务模式融入了医疗服务、健康检查服务、心理咨询服务、疾病治疗服务、大病康复服务以及临终关怀服务等医疗服务项目。
3.医养结合模式
（三）研究方法
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