新型农村合作医疗政策执行情况研究以山西sy县为例
新型农村合作医疗政策是为切实解决“三农问题”，为农民提供基本医疗服务，党中央、国务院出台的提高农民健康水平的政策制度，在所调查地执行的十三年中，该县通过制定多种有利于农民的制度和规定，执行中采取了多种便民措施，农民在很大程度上享受到了政策的优惠。本文通过对该县新型农村合作医疗政策执行情况中的事项参合情况、筹资方式、补偿项目、管理机制、受益情况的了解和执行情况问卷调查，应用统计分析和多元logistic模型分析，相互佐证，探讨目前县级新型农村合作医疗政策执行中存在的问题，从农民观念、政府行为、医疗机构功能等维度进行研究，并提出自己一些粗浅的建议。
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
一、新型农村合作医疗政策情况概述 2
（一）新型农村合作医疗政策简介 2
（二）新型农村合作医疗政策执行情况 2
1．参合情况 2
2．筹资方式 3
3．补偿项目及标准 3
4．管理机制 4
5．受益情况 4
二、新型农村合作医疗政策执行过程分析 5
（一）统计分析 5
1．农民理念 5
2．政府行为 6
3．医疗机构功能 8
4．政策透明度 9
（二）多元LOGISTIC模型分析 10
1．政策信息对农民是否感到方便的影响 10
2．政府行为对农民是否感到方便的影响 12
3．医疗机构行为对农民是否感到方便的影响 13
4．政策透明度对农民是否感到方便的影响 14
三、新型农村合作医疗政策执行中存在的问题 14
（一）农民自身存在的问题 14
1．农民习性观念 14
2．农民认识水平 15
（二）政府运作存在的问题 15
1．政策宣传不到位 15
2．保障效应被削弱 15
3．条件制约政策执行 15
（三）医疗机构存在问题 16
1．乡村两级卫生院、室资源短缺 16
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: *351916072*
/> 2．县级医疗机构服务有缺陷 16
四、新型农村合作医疗政策执行的建议 16
（一）加强政策宣传，做好舆论引导 16
（二）加大资金投入，搞好医疗建设 17
1．乡村两级医疗机构建设 17
2．县级医疗机构建设 17
（三）进行科学规划，形成合理布局 17
1．缩小城乡差别，消除地域界限 17
2．完善政策措施，引导合理就医 18
（四）加强监督管理，提高服务质量 18
1．职业道德建设 18
2．信息化建设 18
3．行政监督考核 18
致谢 19
参考文献 20
附录 21
新型农村合作医疗政策执行情况研究
——以山西省sy县为例
引言
引言：我国是一个农业人口占比很大的国家，农民的生命健康权是其基本的权利，通过新型农村合作医疗政策，解决我国农民的医疗保障问题，加强农村卫生建设，统筹城乡经济、社会全面协调发展。sy县是一个农业大县，85%以上的人口是农业人口，作为新型农村合作医疗的首批试点县之一，在政策执行的十几年中，运行健康，发展顺畅，事态良好。然而随着社会的发展变化及人们主观或客观因素的作用，难免会产生问题。只有通过不断调查研究，发现问题，解决问题，才能让政策更好的服务于农民。
目前，已有不少学者对这一方面有过研究，包括对医疗保障制度本身的研究和新型农村合作医疗保障制度执行情况的研究。制度方面主要集中研究各国不同的医疗保障制度的形式以及优势[1][2][3]，执行情况方面主要分为医疗基金筹集和监管的研究[4][5]、执行过程政府行为的研究、公平性的研究[6][7]、执行不到位的研究。其中，执行不到位又具体有以下的研究内容：医疗机构道德风险的研究[8]、执行滞后的研究[9]、执行困境的研究[10][11]。从研究的整体情况来看，已经有不少学者对这一政策的执行情况针对性的提出了解决措施，但基本都是针对全国的研究。本文从一县级单位的执行情况出发，对该地的执行情况做出分析，探究问题，提出对策。
一、新型农村合作医疗政策情况概述
（一）新型农村合作医疗政策简介
建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院着眼于实现全面建设小康社会目标，统筹城乡经济、社会全面协调发展，为切实解决“三农”问题，特别是解决农民因病致贫、因病返贫问题，减轻农民疾病经济负担，加强农村卫生建设，为农民提供基本医疗服务，提高农民健康水平而作出的重大决策和采取的重大举措。[12]新型农村合作医疗是通过政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。[13]
2003年，卫生部等部门印发《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，经国务院办公厅转发至全国各地。山西省委、省政府出台《关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见》，在全省选择15个县（市）开展新型农村合作医疗试点工作，其中sy县为试点县之一。
（二）新型农村合作医疗政策执行情况
1．参合情况
本县围绕全面建设小康社会目标，坚持以农村为重点的卫生工作方针，按照“低点起步、循序渐进、滚动发展、逐步完善和农民互助、政府补助、社会资助、人人享有、抵御风险”的工作思路，建立了新型农村合作医疗制度。
2004年，全县农业人口176411人，实际参加合作医疗人数149600人，参合率84.8%。2007年，全县农业人口173904人，实际参加合作医疗人数158514人，参合率91.15%，参合率超过了90%。2012年，全县农业人口155071人，实际参加合作医疗人数154700人，参合率99.79%。[14]此后参合率均保持在99%以上，2016年，全县参合率为99.96%。[15]
由表1可以看出，新型农村合作医疗参合率不断上升，在2012年以后，参合率基本保持在一个稳定的水平。
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
一、新型农村合作医疗政策情况概述 2
（一）新型农村合作医疗政策简介 2
（二）新型农村合作医疗政策执行情况 2
1．参合情况 2
2．筹资方式 3
3．补偿项目及标准 3
4．管理机制 4
5．受益情况 4
二、新型农村合作医疗政策执行过程分析 5
（一）统计分析 5
1．农民理念 5
2．政府行为 6
3．医疗机构功能 8
4．政策透明度 9
（二）多元LOGISTIC模型分析 10
1．政策信息对农民是否感到方便的影响 10
2．政府行为对农民是否感到方便的影响 12
3．医疗机构行为对农民是否感到方便的影响 13
4．政策透明度对农民是否感到方便的影响 14
三、新型农村合作医疗政策执行中存在的问题 14
（一）农民自身存在的问题 14
1．农民习性观念 14
2．农民认识水平 15
（二）政府运作存在的问题 15
1．政策宣传不到位 15
2．保障效应被削弱 15
3．条件制约政策执行 15
（三）医疗机构存在问题 16
1．乡村两级卫生院、室资源短缺 16
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: *351916072*
/> 2．县级医疗机构服务有缺陷 16
四、新型农村合作医疗政策执行的建议 16
（一）加强政策宣传，做好舆论引导 16
（二）加大资金投入，搞好医疗建设 17
1．乡村两级医疗机构建设 17
2．县级医疗机构建设 17
（三）进行科学规划，形成合理布局 17
1．缩小城乡差别，消除地域界限 17
2．完善政策措施，引导合理就医 18
（四）加强监督管理，提高服务质量 18
1．职业道德建设 18
2．信息化建设 18
3．行政监督考核 18
致谢 19
参考文献 20
附录 21
新型农村合作医疗政策执行情况研究
——以山西省sy县为例
引言
引言：我国是一个农业人口占比很大的国家，农民的生命健康权是其基本的权利，通过新型农村合作医疗政策，解决我国农民的医疗保障问题，加强农村卫生建设，统筹城乡经济、社会全面协调发展。sy县是一个农业大县，85%以上的人口是农业人口，作为新型农村合作医疗的首批试点县之一，在政策执行的十几年中，运行健康，发展顺畅，事态良好。然而随着社会的发展变化及人们主观或客观因素的作用，难免会产生问题。只有通过不断调查研究，发现问题，解决问题，才能让政策更好的服务于农民。
目前，已有不少学者对这一方面有过研究，包括对医疗保障制度本身的研究和新型农村合作医疗保障制度执行情况的研究。制度方面主要集中研究各国不同的医疗保障制度的形式以及优势[1][2][3]，执行情况方面主要分为医疗基金筹集和监管的研究[4][5]、执行过程政府行为的研究、公平性的研究[6][7]、执行不到位的研究。其中，执行不到位又具体有以下的研究内容：医疗机构道德风险的研究[8]、执行滞后的研究[9]、执行困境的研究[10][11]。从研究的整体情况来看，已经有不少学者对这一政策的执行情况针对性的提出了解决措施，但基本都是针对全国的研究。本文从一县级单位的执行情况出发，对该地的执行情况做出分析，探究问题，提出对策。
一、新型农村合作医疗政策情况概述
（一）新型农村合作医疗政策简介
建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院着眼于实现全面建设小康社会目标，统筹城乡经济、社会全面协调发展，为切实解决“三农”问题，特别是解决农民因病致贫、因病返贫问题，减轻农民疾病经济负担，加强农村卫生建设，为农民提供基本医疗服务，提高农民健康水平而作出的重大决策和采取的重大举措。[12]新型农村合作医疗是通过政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。[13]
2003年，卫生部等部门印发《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，经国务院办公厅转发至全国各地。山西省委、省政府出台《关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见》，在全省选择15个县（市）开展新型农村合作医疗试点工作，其中sy县为试点县之一。
（二）新型农村合作医疗政策执行情况
1．参合情况
本县围绕全面建设小康社会目标，坚持以农村为重点的卫生工作方针，按照“低点起步、循序渐进、滚动发展、逐步完善和农民互助、政府补助、社会资助、人人享有、抵御风险”的工作思路，建立了新型农村合作医疗制度。
2004年，全县农业人口176411人，实际参加合作医疗人数149600人，参合率84.8%。2007年，全县农业人口173904人，实际参加合作医疗人数158514人，参合率91.15%，参合率超过了90%。2012年，全县农业人口155071人，实际参加合作医疗人数154700人，参合率99.79%。[14]此后参合率均保持在99%以上，2016年，全县参合率为99.96%。[15]
由表1可以看出，新型农村合作医疗参合率不断上升，在2012年以后，参合率基本保持在一个稳定的水平。
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