公立医院成本控制存在的问题及对策研究以b医院为例
本论文采用案例分析等方法，对公立医院成本控制现状进行探究。首先介绍了国内外关于公立医院成本控制的理论研究和实证研究成果，接着阐述了公立医院的成本控制方法及选择的重要性，随后选取B医院作为研究对象，对B医院现阶段的成本控制方法进行分析，并从成本预算、成本核算、内部考核和外部监督、医院工作人员素质几个角度出发找出问题，并有针对性地提出切实可行的对策。
目 录
1.绪论 1
1.1 研究背景及意义 1
1.1.1研究背景 1
1.1.2研究意义 1
1.2文献综述 2
1.2.1国外成本控制的研究成果 2
1.2.2 国内成本控制成果 2
2.医院成本控制相关理论 4
2.1 医院成本控制相关定义 4
2.1.1成本与医院成本 4
2.1.2成本控制与医院成本控制 4
2.2 公立医院成本控制方法 4
2.3 公立医院成本控制原则 5
3.B公立医院成本控制现状及存在的问题分析 7
3.1 B医院成本控制现状 7
3.1.1 B医院简介 7
3.1.2 B医院成本控制方法 7
3.2 B医院现行成本控制存在的主要问题 7
3.2.1 成本预算缺乏刚性约束 7
3.2.2 成本核算不全面 8
3.2.3 缺乏内部考核和外部监督 9
3.2.4 医院员工素质不足 10
4.B公立医院成本管理的完善措施 11
4.1 强化预算限制 11
4.1.1 加快实施预算相关法规 11
4.1.2 促使预算执行合理化 11
4.2健全成本核算体系 11
4.2.1 做好成本核算的准备工作 11
4.2.2 优化医院成本核算机构 11
4.2.3 成本核算工作应面面俱到 12
4.3 加强内部财务控制以及外部监督 12
4.3.1 加强内部财务控制 12
4.3.2 加强外部监督 13
4.4 提升医院员工素质 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072#
13
4.4.1 增强全体员工的成本控制意识 13
4.4.2 建立高素质的成本管理人才队伍 14
5.结语 16
5.1 研究结论 16
5.1.1结论 16
5.1.2本文的不足 16
5.2 展望 16
参考文献 17
致谢 18
1.绪论
1.1 研究背景及意义
1.1.1研究背景
2009年初，我国启动了公立医院试点改革来改变其运作方式。主要内容是实施药品零差价，取消药品加成收入，实施公立医院统一管理和全行业监管，这意味着对医院的成本控制变得尤为重要。第二，引导医院开发新版“医院财务管理系统”，首次将医院成本管理制度化到相关部门，并研究基于疾病的解决方案，而不是传统的基于医疗服务项目，有限医疗保险的方法，从而推动医疗资源的有效分配，提供更便捷，更好的医疗服务，然而这增加了医院的操作风险。减少预算补贴和限制医疗价格以促进公立医院良好和快速发展已成为公立医院管理者的一个重要问题。医院不仅要拥有先进的硬件设备来改善医疗技术，还需要合理安排药品，消耗品，医疗器械和物流材料的采购资金，这些应该在医院有效成本管理的前提下完成。如今，公立医院必须要进行成本控制来维持生存并实现可持续发展。
1.1.2研究意义
在医院，成本控制是一个重要问题。做好成本控制, 首先可以更好地管理医院收入和支出，并降低医院内部的成本。其次，促进医院明确自身的定位。在我国收费太高，程序太复杂仍然是医院应该考虑的问题。由于医院对其运营成本通常使用不明确的公布方式，公众对此有很多疑问，这就使得医院与病人的立场大相径庭。在这种情况下，医院必须改善成本管理，费用应尽可能公开透明，从而消除公众心中的疑惑，只有明确界定自己的立场，医院才能真正让人放心。第三是深化医疗改革，新的医疗改革已经解决了当今医院的常见问题，但仍难以消除这些痢疾，如医院成本管理。新的医疗改革计划提出了成本管理的新要求，我国应增加医院投资，减少用于建设医院基础设施，科研活动和设备的项目的批准。同时也应该将增加对退休员工的补贴，为更好的医院服务提供坚实的基础。但是由于目前我国医院的财务管理情况仍有许多问题，信息的复杂性和不确定性以及人为操作，国家对医院管理缺乏科学准确的认识，导致政府缺乏科学的经济补偿，给医院带来了巨大的浪费。与此同时，财政补贴的灰色地带滋生了腐败现象。政府无法仔细监督和评估医院的财务状况，这对医院和国家的可持续发展是非常有害的。因此医院应注重完善成本管理体系，加强成本管理，更好地实施新的医疗体制改革，促进中国医疗卫生事业健康发展。
1.2文献综述
1.2.1国外成本控制的研究成果
1494年，意大利数学家卢卡撰写的《数学百科全书》较全面地向我们描述了“威尼斯簿记法”，它是对现有复式簿记理论的概括以及创新。同时他也提出了两种资产定价法。第一种是成本法，第二种是使用市场价格。日本和欧美各国认为要想提高公司的市场竞争力，就必须要从成本着手，发挥成本优势。
（一）战略成本管理理论
英国学者西蒙在上世纪八十年代发表了该理论，后由美国学者捷克桑科等人将其理论方法系统化、具体化。20世纪90年代日本提出了成本规划模式。
（二）标准成本理论
泰罗在二十世纪初提出要使企业生产率得到提升，可以利用计件工资制和标准化工作原理的科学管理理论。哈佛大学企业管理研究院第一次提出了成本控制的观点。标准成本系统根据泰勒制的进行迅速成为成本核算的关键。
目 录
1.绪论 1
1.1 研究背景及意义 1
1.1.1研究背景 1
1.1.2研究意义 1
1.2文献综述 2
1.2.1国外成本控制的研究成果 2
1.2.2 国内成本控制成果 2
2.医院成本控制相关理论 4
2.1 医院成本控制相关定义 4
2.1.1成本与医院成本 4
2.1.2成本控制与医院成本控制 4
2.2 公立医院成本控制方法 4
2.3 公立医院成本控制原则 5
3.B公立医院成本控制现状及存在的问题分析 7
3.1 B医院成本控制现状 7
3.1.1 B医院简介 7
3.1.2 B医院成本控制方法 7
3.2 B医院现行成本控制存在的主要问题 7
3.2.1 成本预算缺乏刚性约束 7
3.2.2 成本核算不全面 8
3.2.3 缺乏内部考核和外部监督 9
3.2.4 医院员工素质不足 10
4.B公立医院成本管理的完善措施 11
4.1 强化预算限制 11
4.1.1 加快实施预算相关法规 11
4.1.2 促使预算执行合理化 11
4.2健全成本核算体系 11
4.2.1 做好成本核算的准备工作 11
4.2.2 优化医院成本核算机构 11
4.2.3 成本核算工作应面面俱到 12
4.3 加强内部财务控制以及外部监督 12
4.3.1 加强内部财务控制 12
4.3.2 加强外部监督 13
4.4 提升医院员工素质 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072#
13
4.4.1 增强全体员工的成本控制意识 13
4.4.2 建立高素质的成本管理人才队伍 14
5.结语 16
5.1 研究结论 16
5.1.1结论 16
5.1.2本文的不足 16
5.2 展望 16
参考文献 17
致谢 18
1.绪论
1.1 研究背景及意义
1.1.1研究背景
2009年初，我国启动了公立医院试点改革来改变其运作方式。主要内容是实施药品零差价，取消药品加成收入，实施公立医院统一管理和全行业监管，这意味着对医院的成本控制变得尤为重要。第二，引导医院开发新版“医院财务管理系统”，首次将医院成本管理制度化到相关部门，并研究基于疾病的解决方案，而不是传统的基于医疗服务项目，有限医疗保险的方法，从而推动医疗资源的有效分配，提供更便捷，更好的医疗服务，然而这增加了医院的操作风险。减少预算补贴和限制医疗价格以促进公立医院良好和快速发展已成为公立医院管理者的一个重要问题。医院不仅要拥有先进的硬件设备来改善医疗技术，还需要合理安排药品，消耗品，医疗器械和物流材料的采购资金，这些应该在医院有效成本管理的前提下完成。如今，公立医院必须要进行成本控制来维持生存并实现可持续发展。
1.1.2研究意义
在医院，成本控制是一个重要问题。做好成本控制, 首先可以更好地管理医院收入和支出，并降低医院内部的成本。其次，促进医院明确自身的定位。在我国收费太高，程序太复杂仍然是医院应该考虑的问题。由于医院对其运营成本通常使用不明确的公布方式，公众对此有很多疑问，这就使得医院与病人的立场大相径庭。在这种情况下，医院必须改善成本管理，费用应尽可能公开透明，从而消除公众心中的疑惑，只有明确界定自己的立场，医院才能真正让人放心。第三是深化医疗改革，新的医疗改革已经解决了当今医院的常见问题，但仍难以消除这些痢疾，如医院成本管理。新的医疗改革计划提出了成本管理的新要求，我国应增加医院投资，减少用于建设医院基础设施，科研活动和设备的项目的批准。同时也应该将增加对退休员工的补贴，为更好的医院服务提供坚实的基础。但是由于目前我国医院的财务管理情况仍有许多问题，信息的复杂性和不确定性以及人为操作，国家对医院管理缺乏科学准确的认识，导致政府缺乏科学的经济补偿，给医院带来了巨大的浪费。与此同时，财政补贴的灰色地带滋生了腐败现象。政府无法仔细监督和评估医院的财务状况，这对医院和国家的可持续发展是非常有害的。因此医院应注重完善成本管理体系，加强成本管理，更好地实施新的医疗体制改革，促进中国医疗卫生事业健康发展。
1.2文献综述
1.2.1国外成本控制的研究成果
1494年，意大利数学家卢卡撰写的《数学百科全书》较全面地向我们描述了“威尼斯簿记法”，它是对现有复式簿记理论的概括以及创新。同时他也提出了两种资产定价法。第一种是成本法，第二种是使用市场价格。日本和欧美各国认为要想提高公司的市场竞争力，就必须要从成本着手，发挥成本优势。
（一）战略成本管理理论
英国学者西蒙在上世纪八十年代发表了该理论，后由美国学者捷克桑科等人将其理论方法系统化、具体化。20世纪90年代日本提出了成本规划模式。
（二）标准成本理论
泰罗在二十世纪初提出要使企业生产率得到提升，可以利用计件工资制和标准化工作原理的科学管理理论。哈佛大学企业管理研究院第一次提出了成本控制的观点。标准成本系统根据泰勒制的进行迅速成为成本核算的关键。
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