社区老年人康复医疗服务中社会工作者的功能探析
社区老年人康复医疗服务就是社会工作者运用专业的服务理念和服务方式为社区老年人提供专业的疾病护理、疾病预防和健康促进等服务，促使社区老年人自我抉择、自我改变，恢复并增强社会功能。在比较国内外社区康复医疗模式的基础上，本文认为服务中社会工作者的功能主要体现在以下方面明确需求提供建议、制定计划组织服务、整合资源优化配置、保障权利提供支持、激发潜能促进发展。可以从提升自身专业素质、增加专业认知程度、完善医疗体系以及构建服务体系四种途径来实现社会工作者功能的发挥。关键词 康复医疗服务，社区居家养老服务，社会工作者，功能
目 录
1 引言1
2 社区老年人康复医疗服务现状1
2.1 社区老年人康复医疗服务理念1
2.2 国外社区老年人康复医疗服务模式2
2.3 国内社区老年人康复医疗服务状况3
3 社区老年人康复医疗服务中社会工作的功能作用5
3.1 作为咨询评估者，明确需求提供建议5
3.2 作为组织倡导者，制定计划组织服务6
3.3 作为协作联络者，整合资源优化配置7
3.4 作为直接服务者，保障权利提供支持7
3.5 作为教育培训者，激发潜能促进发展8
4 社会工作在社区老年人康复医疗服务中功能实现的途径8
4.1 加强专业培训，提升社会工作者自身素质与专业水平9
4.2 扩大社区宣传，增加老人及其家庭对社会工作者认可程度9
4.3 完善医疗体系，健全社区老年人康复医疗制度10
4.4 构建服务体系，完善社会工作服务专业化的标准条例10
结论 12
致谢 13
注释 14
参考文献15
附录：“社区老年人康复医疗服务中社会工作者的功能探析”的访谈提纲16
1 引言
老龄化给中国带来了巨大的社会问题，随着居家养老越来越受到当代老年人的喜爱，社区居家养老服务已成为老年人的首要选择。居家养老服务的定义是指政府和社会组织依托社区，为居家的老年人提供服务的一种服务形式。居家养老服务包括生活照料、家政服务、康复医疗和 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072*
精神慰藉等。在居家养老服务中康复医疗服务尤为老年人所关注。社会工作是老年人专业服务的主要提供者，对社区康复医疗服务中社会工作者的功能开展进行研究无疑具有极大的价值。
社区老年人康复医疗的理念由来已久，国内外的学者都对此进行了相关讨论研究。廖淋森(2016)对老年康复医疗做出如下定义，老年康复医疗是指为了恢复有残障的老年人的能力或增强他们的残存功能而采取的评定、诊断和治疗措施[1]。赵宁和潘黎(2013)指出，社区康复是将康复、医疗、心理、预防和保健服务融为一体的综合性服务，较专业医学康复具有费用低、可行性高的优势，其目的是使所有患者均享有康复服务，且实现机会均等，从而达到社会一体化，这也是社区发展计划中的一项重要康复策略[2]。由此可见，社区老年人康复医疗服务就是社会工作者运用专业的服务理念和服务方式为社区老年人提供专业的疾病护理、疾病预防和健康促进等服务，促使社区老年人自我抉择、自我改变，恢复并增强社会功能。
社区老年人康复医疗服务中社会工作者的功能探析，是建立在社区老年人康复医疗服务体系之上进行研究的，以不同的服务过程服务方式为着眼点，从咨询评估者、组织倡导者、协作联络者、直接服务者以及教育培训者等社会工作者角色的角度，来分析社会工作者在社区老年人康复医疗服务中起到的功能和作用。
2 社区老年人康复医疗服务现状
2.1 社区老年人康复医疗服务理念
康复医疗服务的开展，需要社会工作专业理念的支撑。社区老年人尤其是需要进行康复医疗的老年人属于弱势群体中的弱势群体，针对此类服务对象展开相对应的服务，需要多种理论的组合运用。
目前来说，支撑社会工作者开展社区老年人康复医疗服务的理念主要包含以下三类：一是海德的平衡理论，其指出要协调非正规组织和正规组织之间的关系，协调两者的行为，最终实现社会目标[3]。该理论着重于老年人需求的认可度，着重于患病老年人服务开展的效果。当老年人无法从子女亲人等获得支持时，就迫切需要来自外界的支持，以此达到平衡。二是Lee Walker的责任分担理论。在社区老年人康复医疗服务中，家庭作为非正式组织的典型代表，其在老年人康复需求中占据主要地位，在情感需求以及日常照料方面有着无可替代的作用。但在专业康复训练和心理咨询等方面却无法取代正式组织如专业社会工作机构的作用。正式组织与非正式组织共同分担，构成了社区老年人康复医疗服务的运行机制。三是Granovetter的社会支持理论。对于缺乏自主能力的社区老人，需重视网络的作用，从物质和精神两方面给予相对应的支持。社区老年人康复医疗服务应建立在对社区老年人康复医疗服务的社会支持状态并加以分析的基础上，利用不多的社会资源，区分不同条件下的社区康复医疗主体，采取科学有效的社会支持手段，建立多元的社会支持网络，来起到更好的服务效果。
2.2 国外社区老年人康复医疗服务模式
2.2.1 美国PACE康复医疗模式
Hirth V等(2009)指出，美国PACE康复医疗模式主要服务于那些长期需要照顾的老年人，为其和其家庭提供在社区内就能享受的医疗照护服务[4]。PACE模式为社区老年人提供的服务内容种类繁多，基本兼顾了社区老年人当下的养老和医疗两方面的需求，社会支持性服务、医疗性服务以及康复性服务是其提供的主要三种服务内容。美国PACE模式的广泛应用，使得针对年老体弱的病人的医疗照护质量得到极大的提升，同时使得老年人获取高质量的医疗照护服务的途径更加开阔便捷。
PACE模式下社会工作者服务于需要得到照护的社区老年人，为他们提供并制定个性化的服务。让参与PACE服务的患者，得到专业的医疗康复指导以及全面的社会支持服务。针对老年人患者自身的特点，采取灵活多变的组合计划。利用模式内的公共医疗保障资金，链接各方的资源，使社区老年人患者获得便利的服务，减少中间环节的繁冗琐碎。
目 录
1 引言1
2 社区老年人康复医疗服务现状1
2.1 社区老年人康复医疗服务理念1
2.2 国外社区老年人康复医疗服务模式2
2.3 国内社区老年人康复医疗服务状况3
3 社区老年人康复医疗服务中社会工作的功能作用5
3.1 作为咨询评估者，明确需求提供建议5
3.2 作为组织倡导者，制定计划组织服务6
3.3 作为协作联络者，整合资源优化配置7
3.4 作为直接服务者，保障权利提供支持7
3.5 作为教育培训者，激发潜能促进发展8
4 社会工作在社区老年人康复医疗服务中功能实现的途径8
4.1 加强专业培训，提升社会工作者自身素质与专业水平9
4.2 扩大社区宣传，增加老人及其家庭对社会工作者认可程度9
4.3 完善医疗体系，健全社区老年人康复医疗制度10
4.4 构建服务体系，完善社会工作服务专业化的标准条例10
结论 12
致谢 13
注释 14
参考文献15
附录：“社区老年人康复医疗服务中社会工作者的功能探析”的访谈提纲16
1 引言
老龄化给中国带来了巨大的社会问题，随着居家养老越来越受到当代老年人的喜爱，社区居家养老服务已成为老年人的首要选择。居家养老服务的定义是指政府和社会组织依托社区，为居家的老年人提供服务的一种服务形式。居家养老服务包括生活照料、家政服务、康复医疗和 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072*
精神慰藉等。在居家养老服务中康复医疗服务尤为老年人所关注。社会工作是老年人专业服务的主要提供者，对社区康复医疗服务中社会工作者的功能开展进行研究无疑具有极大的价值。
社区老年人康复医疗的理念由来已久，国内外的学者都对此进行了相关讨论研究。廖淋森(2016)对老年康复医疗做出如下定义，老年康复医疗是指为了恢复有残障的老年人的能力或增强他们的残存功能而采取的评定、诊断和治疗措施[1]。赵宁和潘黎(2013)指出，社区康复是将康复、医疗、心理、预防和保健服务融为一体的综合性服务，较专业医学康复具有费用低、可行性高的优势，其目的是使所有患者均享有康复服务，且实现机会均等，从而达到社会一体化，这也是社区发展计划中的一项重要康复策略[2]。由此可见，社区老年人康复医疗服务就是社会工作者运用专业的服务理念和服务方式为社区老年人提供专业的疾病护理、疾病预防和健康促进等服务，促使社区老年人自我抉择、自我改变，恢复并增强社会功能。
社区老年人康复医疗服务中社会工作者的功能探析，是建立在社区老年人康复医疗服务体系之上进行研究的，以不同的服务过程服务方式为着眼点，从咨询评估者、组织倡导者、协作联络者、直接服务者以及教育培训者等社会工作者角色的角度，来分析社会工作者在社区老年人康复医疗服务中起到的功能和作用。
2 社区老年人康复医疗服务现状
2.1 社区老年人康复医疗服务理念
康复医疗服务的开展，需要社会工作专业理念的支撑。社区老年人尤其是需要进行康复医疗的老年人属于弱势群体中的弱势群体，针对此类服务对象展开相对应的服务，需要多种理论的组合运用。
目前来说，支撑社会工作者开展社区老年人康复医疗服务的理念主要包含以下三类：一是海德的平衡理论，其指出要协调非正规组织和正规组织之间的关系，协调两者的行为，最终实现社会目标[3]。该理论着重于老年人需求的认可度，着重于患病老年人服务开展的效果。当老年人无法从子女亲人等获得支持时，就迫切需要来自外界的支持，以此达到平衡。二是Lee Walker的责任分担理论。在社区老年人康复医疗服务中，家庭作为非正式组织的典型代表，其在老年人康复需求中占据主要地位，在情感需求以及日常照料方面有着无可替代的作用。但在专业康复训练和心理咨询等方面却无法取代正式组织如专业社会工作机构的作用。正式组织与非正式组织共同分担，构成了社区老年人康复医疗服务的运行机制。三是Granovetter的社会支持理论。对于缺乏自主能力的社区老人，需重视网络的作用，从物质和精神两方面给予相对应的支持。社区老年人康复医疗服务应建立在对社区老年人康复医疗服务的社会支持状态并加以分析的基础上，利用不多的社会资源，区分不同条件下的社区康复医疗主体，采取科学有效的社会支持手段，建立多元的社会支持网络，来起到更好的服务效果。
2.2 国外社区老年人康复医疗服务模式
2.2.1 美国PACE康复医疗模式
Hirth V等(2009)指出，美国PACE康复医疗模式主要服务于那些长期需要照顾的老年人，为其和其家庭提供在社区内就能享受的医疗照护服务[4]。PACE模式为社区老年人提供的服务内容种类繁多，基本兼顾了社区老年人当下的养老和医疗两方面的需求，社会支持性服务、医疗性服务以及康复性服务是其提供的主要三种服务内容。美国PACE模式的广泛应用，使得针对年老体弱的病人的医疗照护质量得到极大的提升，同时使得老年人获取高质量的医疗照护服务的途径更加开阔便捷。
PACE模式下社会工作者服务于需要得到照护的社区老年人，为他们提供并制定个性化的服务。让参与PACE服务的患者，得到专业的医疗康复指导以及全面的社会支持服务。针对老年人患者自身的特点，采取灵活多变的组合计划。利用模式内的公共医疗保障资金，链接各方的资源，使社区老年人患者获得便利的服务，减少中间环节的繁冗琐碎。
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