spd模式下医用耗材的库存管理与供应研究(附件)【字数：5794】
1一、引言 2二、医用耗材的精细化管理在SPD模式中的应用 2（一）SPD模式下耗材管理 2（二）SPD模式下库存管理 4（三）SPD所包含的供应链模式 6三、SPD模式下医用耗材库存管理效果评价 6（一）零库存资金占用 6（二）保证耗材质量安全 6（三）耗材精细化管理 7（四）专业分工、解放医护 7四、SPD模式下医用耗材库存管理存在的问题 7（一）资源成本浪费 7（二）操作不规范 7（三）门诊配送途径有待修改 7五、SPD管理模式的改进策略 7（一）建立院外库 7（二）加强专业知识培训 8（三）结合医院情况建立专用通道 8总结 8参考文献 9致谢 10随着医疗行业的迅速发展，医用耗材在品类、功效方面变得愈发复杂，加上新医改的推行，全面取消医用耗材的加成、两票制的推行等,医用耗材作为医疗机构仅次于药品的第二大成本支出，使用量巨大，使用科室的需求量也不尽相同，在这样的条件下，传统的医用耗材管理模式逐渐的暴露出高成本、低效率的管理漏洞。因此，如何有效解决医用耗材管理问题是现代医疗机构发展的重要问题。本文通过对SPD管理模式下的医疗机构在耗材管理、库存管理与供应的现状和效果评价三个方面进行分析，再保留原有供应商的基础上推行SPD管理模式，实现医用耗材的精细化管理，提高医院物流的管理效率，降低管理成本。
目 录
ABSTRACT
With the rapid development of the medical industry, medical consumables have become more and more complex in terms of categories and functions. In addition to the implementation of new medical reforms, the total cancellation of the addition of medical consumables and the implementation of the twoinvoice system, medical consumables are second only to medical institutions. The second largest cost of medicin *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072$
es, the amount of use is huge, and the demand for the use of departments is also different. Under such conditions, the traditional medical consumables management model has gradually exposed highcost and lowefficiency management loopholes. Therefore, how to effectively solve the problem of medical consumables management is an important issue for the development of modern medical institutions. This article analyzes the current situation and effect evaluation of consumables management, inventory management and supply in medical institutions under the SPD management mode, and then implements the SPD management mode on the basis of retaining the original suppliers to realize the refined management of medical consumables , Improve the management efficiency of hospital logistics and reduce management costs.
KEYWOEDS: SPD mode, inventory management, refined management, medical consumables
一、引言
近些年，医用物资管理中以药品和医用耗材为主要的对象得到了政府的重点关注，在2019年国家发布的《医疗机构医用耗材管理办法》（试行）中，要求医疗机构应当为医用耗材管理部门指定具体的部门，用来负责医用耗材的日常管理工作，从而降低医用耗材管理所带来的高成本。同时，随着传统的医用耗材管理模式弊端的逐渐显露，SPD供应链管理模式以它高效率、低成本、精细化管理等优点出现于大众视野，越来越多的医院也由SPD供应链管理模式取代了原有的医用耗材管理迷失，但是由于目前SPD管理模式还不够成熟，虽然解决了高成本、低效率的问题，但也仍然存在着耗材丢失、供应不及时等管理上的漏洞，而如何完善这个在当前社会医疗情景下的耗材管理模式是需要重点解决的问题。
二、医用耗材的精细化管理在SPD模式中的应用
（一）SPD模式下耗材管理
在开展医疗服务过程中医疗机构所使用的非药品物资都可称作为医疗耗材，医疗耗材又分为高值耗材和低值耗材两个大类，其中高值耗材的划分标准为价格相对较高、直接作用于人体、生产使用必须严格控制、对安全性有严格要求的消耗型医疗器械，主要包括骨科植入、血管介入类、非血管介入类、神经外科、起搏器类等，其余价格相对较低，管理相对简单则归为低值耗材类。由于高值耗材和低值耗材在价格、重要程度上都不相同，所以两类耗材的管理流程也是不同。
1、高值耗材
高值耗材的结算是先消耗后结算，高值耗材因为价格高昂、规格种类多，手术的病人所需的规格是零时决定，所以在医院确定手术日期、手术所需耗材进行请领之后，供应商单独将这一种类的高值耗材所有的规格型号及关联产品带入医院，由SPD的仓储科人员将全部耗材明细录入SPD系统库存（验收所赋的码一般不直接粘在耗材上，通常用双面胶进行代替，同时科室收费源头是以验收单上的条码为准），在手术结束之后，立即由巡回护士在HIS系统中对已使用耗材扫描验收单条码收费，收费成功后数据将传送至SPD系统中，SPD的工作人员在SPD系统内对已消耗高值耗材做消耗确认，而那些未使用的高值耗材则在手术结束后由巡回护士及时送回智能柜暂存，之后在SPD仓储科人员对未使用的高值耗材办理退库之后通知供应商，由供应商自行带回。高值耗材的管理流程图如图1所示（以骨科耗材为例）。
标内骨科高值总体管理流程
申请科室
采购人员
供应商
仓储科人员
手术室库管员
巡回护士
图1 SPD模式下骨科定制类耗材管理流程
2、低值耗材
一般医院将低值耗材分为两个区域管理。一是消毒供应室，管理一次性卫生材料，例如输液针、注射器、棉签棉球、纱布类等；二是耗材管理部门仓库，管理留置针、敷料、预冲等。同时，因为大多数的低值耗材在医院的很多科室都会有使用，所以低值耗材在医院内是备有库存，因此，科室申领低值耗材只需在SPD系统中进行申领。
（二）SPD模式下库存管理
目 录
ABSTRACT
With the rapid development of the medical industry, medical consumables have become more and more complex in terms of categories and functions. In addition to the implementation of new medical reforms, the total cancellation of the addition of medical consumables and the implementation of the twoinvoice system, medical consumables are second only to medical institutions. The second largest cost of medicin *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072$
es, the amount of use is huge, and the demand for the use of departments is also different. Under such conditions, the traditional medical consumables management model has gradually exposed highcost and lowefficiency management loopholes. Therefore, how to effectively solve the problem of medical consumables management is an important issue for the development of modern medical institutions. This article analyzes the current situation and effect evaluation of consumables management, inventory management and supply in medical institutions under the SPD management mode, and then implements the SPD management mode on the basis of retaining the original suppliers to realize the refined management of medical consumables , Improve the management efficiency of hospital logistics and reduce management costs.
KEYWOEDS: SPD mode, inventory management, refined management, medical consumables
一、引言
近些年，医用物资管理中以药品和医用耗材为主要的对象得到了政府的重点关注，在2019年国家发布的《医疗机构医用耗材管理办法》（试行）中，要求医疗机构应当为医用耗材管理部门指定具体的部门，用来负责医用耗材的日常管理工作，从而降低医用耗材管理所带来的高成本。同时，随着传统的医用耗材管理模式弊端的逐渐显露，SPD供应链管理模式以它高效率、低成本、精细化管理等优点出现于大众视野，越来越多的医院也由SPD供应链管理模式取代了原有的医用耗材管理迷失，但是由于目前SPD管理模式还不够成熟，虽然解决了高成本、低效率的问题，但也仍然存在着耗材丢失、供应不及时等管理上的漏洞，而如何完善这个在当前社会医疗情景下的耗材管理模式是需要重点解决的问题。
二、医用耗材的精细化管理在SPD模式中的应用
（一）SPD模式下耗材管理
在开展医疗服务过程中医疗机构所使用的非药品物资都可称作为医疗耗材，医疗耗材又分为高值耗材和低值耗材两个大类，其中高值耗材的划分标准为价格相对较高、直接作用于人体、生产使用必须严格控制、对安全性有严格要求的消耗型医疗器械，主要包括骨科植入、血管介入类、非血管介入类、神经外科、起搏器类等，其余价格相对较低，管理相对简单则归为低值耗材类。由于高值耗材和低值耗材在价格、重要程度上都不相同，所以两类耗材的管理流程也是不同。
1、高值耗材
高值耗材的结算是先消耗后结算，高值耗材因为价格高昂、规格种类多，手术的病人所需的规格是零时决定，所以在医院确定手术日期、手术所需耗材进行请领之后，供应商单独将这一种类的高值耗材所有的规格型号及关联产品带入医院，由SPD的仓储科人员将全部耗材明细录入SPD系统库存（验收所赋的码一般不直接粘在耗材上，通常用双面胶进行代替，同时科室收费源头是以验收单上的条码为准），在手术结束之后，立即由巡回护士在HIS系统中对已使用耗材扫描验收单条码收费，收费成功后数据将传送至SPD系统中，SPD的工作人员在SPD系统内对已消耗高值耗材做消耗确认，而那些未使用的高值耗材则在手术结束后由巡回护士及时送回智能柜暂存，之后在SPD仓储科人员对未使用的高值耗材办理退库之后通知供应商，由供应商自行带回。高值耗材的管理流程图如图1所示（以骨科耗材为例）。
标内骨科高值总体管理流程
申请科室
采购人员
供应商
仓储科人员
手术室库管员
巡回护士
图1 SPD模式下骨科定制类耗材管理流程
2、低值耗材
一般医院将低值耗材分为两个区域管理。一是消毒供应室，管理一次性卫生材料，例如输液针、注射器、棉签棉球、纱布类等；二是耗材管理部门仓库，管理留置针、敷料、预冲等。同时，因为大多数的低值耗材在医院的很多科室都会有使用，所以低值耗材在医院内是备有库存，因此，科室申领低值耗材只需在SPD系统中进行申领。
（二）SPD模式下库存管理
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