城区社区医疗服务现状与问题研究
城区社区医疗服务现状与问题研究[20200415193253]
摘 要
随着城镇化率的提高，城市社区聚焦了大量的人口；为满足城市社区居民日益增长的医疗服务需要，对城区社区医疗服务的研究成为必要。城区社区医疗服务是我国社会保障的重要环节，是医疗保障中重要的组成部分，同时也是保障人人能够享有初级卫生保健的基础。然而，这样一道防护居民健康的安全网在推广的进程中，由于种种原因，未能发挥很好的作用，致使许多能在社区医疗服务机构治疗的常见病、多发病都挤到了大型医院治疗，浪费了社区医疗资源、过度消费了大医院的资源，激化了“看病难、看病贵”这一问题。本文旨在研究常熟市城区社区医疗服务现状，以莫城社区、西泾岸社区、洪泾里社区为例，实地访谈法与问卷调查法相结合进行调查，深入剖析所存在的问题，对常熟市城区社区医疗服务现状进行思考，并对其发展提出合理的对策建议。
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关键字:常熟市城区社区医疗服务
目 录
1. 前言 1
1.1研究背景、目的和意义 1
1.2研究方法 3
2. 理论基础与城区社区医疗服务 4
2.1公共物品理论 4
2.1.1公共物品的定义 4
2.1.2纯公共物品的定义 4
2.1.3.准公共物品的定义 5
2.2公共服务 5
2.3城区社区医疗服务属于公共物品与公共服务范畴 5
2.4城区社区医疗服务 6
3. 国内外城区社区医疗服务概况 7
3.1国外城区社区医疗服务情况 7
3.1.1英国 7
3.1.2美国 7
3.1.3新加坡 8
3.1.4国外三种社区医疗服务的启发 8
3.2国内城区社区医疗服务情况 9
3.2.1上海 9
3.2.2昆山 9
3.2.3太仓 9
4.常熟市城区社区医疗服务现状 11
4.1常熟简介 11
4.2常熟城区社区医疗服务现状 12
4.2.1莫城社区 12
4.2.2西泾岸社区 14
4.2.3洪泾里社区 15
5. 常熟市城区社区医疗服务存在的问题 17
5.1城区社区医疗机构的布局不甚合理，没能满足居民的医疗需求 17
5.2居民消费观念老旧，对社区医疗服务机构缺乏信任 17
5.3未建立良好的社区首诊和双向转诊机制 17
5.4社区医疗服务内容单一，重治疗而轻保健 18
5.5未给社区居民建立健康档案 18
6.促进常熟市城区社区医疗服务发展的对策 19
6.1积极推进“社区首诊”和“双向转诊”制度的建立 19
6.2加大对城区社区医疗服务机构的资源投入，调整医疗资源配置格局 19
6.3吸引高质量人才投身于城区社区医疗服务 19
6.4加大宣传力度，改变居民老旧的医疗消费观念 20
6.5加强城区社区医疗服务机构自身的建设 20
结 语 21
参考文献 22
致 谢 23
1. 前言
1.1研究背景、目的和意义
1.1.1研究背景
根据相关资料，社区医疗服务起源于18世纪的全科医疗。英国是世界较早开展社区医疗服务的国家之一，至今已有100多年的历史，在社区福利制度下，社区医疗服务与整个免费医疗服务体系相适应，主要以政府预算为运营经费，主体为公立的医疗机构，并通过高薪、严格的考评与监管来吸引社区医疗人才，为社区居民提供了高质量的基本医疗服务，对国家的稳定、国民的健康做出了重要贡献。世界上绝大部分发达国家，在20世纪六七十年代就开始重视社区医疗服务在社会发展中的作用，并将其列入卫生事业的重要发展规划中，例如美国、新加坡等。
我国的社区医疗服务在20世纪五六十年代第一次卫生革命时期便开始起步，但是我国真正开始认识到社区医疗服务的重要性是在20世纪八九十年代，之后选取部分地区进行试点，并逐渐推广于全国。在这三十年多年的演进中，我国许多城市的社区医疗服务取得了辉煌的成就，例如北京、上海、苏州等，社区医疗服务的居民健康“守门人”作用越来越重要，在提高居民健康水平、维护社会稳定方面的作用也越来越重要。
为了进一步发展社区医疗服务，解决目前已显现的一些问题，国务院在卫生事业发展“十二五”规划中要求地方不断完善社区卫生服务，充分利用社区综合服务设施，完善社区的服务功能，并逐步建立社区首诊、分级诊疗、双向转诊制。
1.1.2.研究目的
城镇化也被称为城市化，是社会经济发展的必然趋势，是社会形态向高层次发展的客观表现形式。城镇化的进程具有长期性、综合性的特征，在这个发展进程中，经济方面将不断繁荣、社会将取得不断地发展，但同时也造成或加剧了一些社会问题，其中之一就是医疗问题。由于城镇化发展速度远远快于医疗服务发展的速度，为了满足城市社区居民日益增长的医疗需求，对城区社区医疗服务的研究成为必要。
社区医疗服务是我国社会保障的重要环节，是医疗保障中重要的组成部分，同时也是保障人人能够享有初级卫生保健的基础。在推广社区医疗服务的进程中，城区的社区医疗服务建设一直是整体布局中的重点。随着我国全面推进新一轮医疗体制改革，城区社区医疗服务如何发展成为解决医疗问题的关键。并且作为社区卫生服务主体的城区社区医疗服务，对医患矛盾的解决、城区社区居民健康的维护、医疗服务体系的重构有着重要意义。因此，如何发展城区社区医疗服务不仅关乎医疗体系建设大局，而且关乎城区居民健康安全，关乎和谐社会构建蓝图。
本文旨在通过通过对常熟城区社区医疗服务这一公共物品的研究，了解常熟城区社区医疗服务现状与问题，从而为城区社区卫生服务的更好发展提供建议，使社区居民的基本医疗需求得以满足。希望政府、城区社区医疗服务机构和社区居民三方共同努力，提高常熟城区社区医疗服务的质量，促进常熟城区社区医疗服务的进一步发展。政府方面，加大对城区社区医疗服务机构的资源投入，调整医疗资源配置格局，并且承担起建立“社区首诊”和“双向转诊”两种制度的责任，为城区社区医疗服务的发展提供资金、技术支持和强有力的制度保障；城区社区医疗服务机构方面，提供医疗队伍的综合素质，注重全科医生的培养问题，对机构工作人员要定期培训，同时还要充分吸收一切有利于社区医疗发展的高素质人才到社区医疗机构工作；对于社区居民而言，要改变老旧的医疗消费观念，积极响应常熟政府的各项城区社区医疗服务政策，逐步形成“小病在社区，大病在医院；手术在医院，术后在社区” 的医疗消费理念。
1.1.3.研究意义
目前，日益上涨的医疗费用使得社会公众在医疗需求和可利用的医疗资源之间的矛盾加剧，如何解决这两者之间的矛盾也成为常熟市政府需要着重考虑的事情。城区社区医疗服务有利于优化医疗资源、合理配置医疗资源，通过对常熟市城区社区医疗服务的深入分析研究，有利于探寻出更加合理的医疗资源分配结构，满足常熟城区社区居民的基本医疗需求，有益于城区社区医疗服务真正发挥居民健康“守门人”的作用；
其次，经过多年的发展，常熟城区社区在各方面的服务提供上逐渐成熟完善，城区社区不仅努力提高社区居民的生活质量水平，而且注重邻里之间的帮扶互助、和睦友善。城区社区医疗服务所提供的就是满足居民实际需求的便民服务，对常熟市常熟市城区社区医疗服务的研究，有利于社区居民更加关心自己的健康，还能增强社区居民的归属感和凝聚力，并且对于常熟城区的稳定机制的强化有间接作用；
最后，古语说得好“知耻而后勇”，常熟城区社区医疗服务开展时间短，目前整体情形尚不乐观，只有了解自身的不足，学习他人的长处，才能更好地发展自己。对常熟城区社区医疗卫生服务研究，有利于更好了解现状，了解自身的优缺点，对于做得好的方面要继续加强，做得不好的方面要予以改进，以便使得常熟城区社区医疗服务能用进一步的发展。同时，此次研究我将对英国、美国和新加坡三国的社区医疗服务现状进行分析，了解这三国城区社区医疗服务的特色，以及对常熟市城区社区医疗服务的发展有何启示，为常熟市城区社区医疗服务的更好发展提供一个新思路。
1.2研究方法
摘 要
随着城镇化率的提高，城市社区聚焦了大量的人口；为满足城市社区居民日益增长的医疗服务需要，对城区社区医疗服务的研究成为必要。城区社区医疗服务是我国社会保障的重要环节，是医疗保障中重要的组成部分，同时也是保障人人能够享有初级卫生保健的基础。然而，这样一道防护居民健康的安全网在推广的进程中，由于种种原因，未能发挥很好的作用，致使许多能在社区医疗服务机构治疗的常见病、多发病都挤到了大型医院治疗，浪费了社区医疗资源、过度消费了大医院的资源，激化了“看病难、看病贵”这一问题。本文旨在研究常熟市城区社区医疗服务现状，以莫城社区、西泾岸社区、洪泾里社区为例，实地访谈法与问卷调查法相结合进行调查，深入剖析所存在的问题，对常熟市城区社区医疗服务现状进行思考，并对其发展提出合理的对策建议。
*查看完整论文请 +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2
关键字:常熟市城区社区医疗服务
目 录
1. 前言 1
1.1研究背景、目的和意义 1
1.2研究方法 3
2. 理论基础与城区社区医疗服务 4
2.1公共物品理论 4
2.1.1公共物品的定义 4
2.1.2纯公共物品的定义 4
2.1.3.准公共物品的定义 5
2.2公共服务 5
2.3城区社区医疗服务属于公共物品与公共服务范畴 5
2.4城区社区医疗服务 6
3. 国内外城区社区医疗服务概况 7
3.1国外城区社区医疗服务情况 7
3.1.1英国 7
3.1.2美国 7
3.1.3新加坡 8
3.1.4国外三种社区医疗服务的启发 8
3.2国内城区社区医疗服务情况 9
3.2.1上海 9
3.2.2昆山 9
3.2.3太仓 9
4.常熟市城区社区医疗服务现状 11
4.1常熟简介 11
4.2常熟城区社区医疗服务现状 12
4.2.1莫城社区 12
4.2.2西泾岸社区 14
4.2.3洪泾里社区 15
5. 常熟市城区社区医疗服务存在的问题 17
5.1城区社区医疗机构的布局不甚合理，没能满足居民的医疗需求 17
5.2居民消费观念老旧，对社区医疗服务机构缺乏信任 17
5.3未建立良好的社区首诊和双向转诊机制 17
5.4社区医疗服务内容单一，重治疗而轻保健 18
5.5未给社区居民建立健康档案 18
6.促进常熟市城区社区医疗服务发展的对策 19
6.1积极推进“社区首诊”和“双向转诊”制度的建立 19
6.2加大对城区社区医疗服务机构的资源投入，调整医疗资源配置格局 19
6.3吸引高质量人才投身于城区社区医疗服务 19
6.4加大宣传力度，改变居民老旧的医疗消费观念 20
6.5加强城区社区医疗服务机构自身的建设 20
结 语 21
参考文献 22
致 谢 23
1. 前言
1.1研究背景、目的和意义
1.1.1研究背景
根据相关资料，社区医疗服务起源于18世纪的全科医疗。英国是世界较早开展社区医疗服务的国家之一，至今已有100多年的历史，在社区福利制度下，社区医疗服务与整个免费医疗服务体系相适应，主要以政府预算为运营经费，主体为公立的医疗机构，并通过高薪、严格的考评与监管来吸引社区医疗人才，为社区居民提供了高质量的基本医疗服务，对国家的稳定、国民的健康做出了重要贡献。世界上绝大部分发达国家，在20世纪六七十年代就开始重视社区医疗服务在社会发展中的作用，并将其列入卫生事业的重要发展规划中，例如美国、新加坡等。
我国的社区医疗服务在20世纪五六十年代第一次卫生革命时期便开始起步，但是我国真正开始认识到社区医疗服务的重要性是在20世纪八九十年代，之后选取部分地区进行试点，并逐渐推广于全国。在这三十年多年的演进中，我国许多城市的社区医疗服务取得了辉煌的成就，例如北京、上海、苏州等，社区医疗服务的居民健康“守门人”作用越来越重要，在提高居民健康水平、维护社会稳定方面的作用也越来越重要。
为了进一步发展社区医疗服务，解决目前已显现的一些问题，国务院在卫生事业发展“十二五”规划中要求地方不断完善社区卫生服务，充分利用社区综合服务设施，完善社区的服务功能，并逐步建立社区首诊、分级诊疗、双向转诊制。
1.1.2.研究目的
城镇化也被称为城市化，是社会经济发展的必然趋势，是社会形态向高层次发展的客观表现形式。城镇化的进程具有长期性、综合性的特征，在这个发展进程中，经济方面将不断繁荣、社会将取得不断地发展，但同时也造成或加剧了一些社会问题，其中之一就是医疗问题。由于城镇化发展速度远远快于医疗服务发展的速度，为了满足城市社区居民日益增长的医疗需求，对城区社区医疗服务的研究成为必要。
社区医疗服务是我国社会保障的重要环节，是医疗保障中重要的组成部分，同时也是保障人人能够享有初级卫生保健的基础。在推广社区医疗服务的进程中，城区的社区医疗服务建设一直是整体布局中的重点。随着我国全面推进新一轮医疗体制改革，城区社区医疗服务如何发展成为解决医疗问题的关键。并且作为社区卫生服务主体的城区社区医疗服务，对医患矛盾的解决、城区社区居民健康的维护、医疗服务体系的重构有着重要意义。因此，如何发展城区社区医疗服务不仅关乎医疗体系建设大局，而且关乎城区居民健康安全，关乎和谐社会构建蓝图。
本文旨在通过通过对常熟城区社区医疗服务这一公共物品的研究，了解常熟城区社区医疗服务现状与问题，从而为城区社区卫生服务的更好发展提供建议，使社区居民的基本医疗需求得以满足。希望政府、城区社区医疗服务机构和社区居民三方共同努力，提高常熟城区社区医疗服务的质量，促进常熟城区社区医疗服务的进一步发展。政府方面，加大对城区社区医疗服务机构的资源投入，调整医疗资源配置格局，并且承担起建立“社区首诊”和“双向转诊”两种制度的责任，为城区社区医疗服务的发展提供资金、技术支持和强有力的制度保障；城区社区医疗服务机构方面，提供医疗队伍的综合素质，注重全科医生的培养问题，对机构工作人员要定期培训，同时还要充分吸收一切有利于社区医疗发展的高素质人才到社区医疗机构工作；对于社区居民而言，要改变老旧的医疗消费观念，积极响应常熟政府的各项城区社区医疗服务政策，逐步形成“小病在社区，大病在医院；手术在医院，术后在社区” 的医疗消费理念。
1.1.3.研究意义
目前，日益上涨的医疗费用使得社会公众在医疗需求和可利用的医疗资源之间的矛盾加剧，如何解决这两者之间的矛盾也成为常熟市政府需要着重考虑的事情。城区社区医疗服务有利于优化医疗资源、合理配置医疗资源，通过对常熟市城区社区医疗服务的深入分析研究，有利于探寻出更加合理的医疗资源分配结构，满足常熟城区社区居民的基本医疗需求，有益于城区社区医疗服务真正发挥居民健康“守门人”的作用；
其次，经过多年的发展，常熟城区社区在各方面的服务提供上逐渐成熟完善，城区社区不仅努力提高社区居民的生活质量水平，而且注重邻里之间的帮扶互助、和睦友善。城区社区医疗服务所提供的就是满足居民实际需求的便民服务，对常熟市常熟市城区社区医疗服务的研究，有利于社区居民更加关心自己的健康，还能增强社区居民的归属感和凝聚力，并且对于常熟城区的稳定机制的强化有间接作用；
最后，古语说得好“知耻而后勇”，常熟城区社区医疗服务开展时间短，目前整体情形尚不乐观，只有了解自身的不足，学习他人的长处，才能更好地发展自己。对常熟城区社区医疗卫生服务研究，有利于更好了解现状，了解自身的优缺点，对于做得好的方面要继续加强，做得不好的方面要予以改进，以便使得常熟城区社区医疗服务能用进一步的发展。同时，此次研究我将对英国、美国和新加坡三国的社区医疗服务现状进行分析，了解这三国城区社区医疗服务的特色，以及对常熟市城区社区医疗服务的发展有何启示，为常熟市城区社区医疗服务的更好发展提供一个新思路。
1.2研究方法
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