pace模式视角下社区居家养老服务的发展研究(附件)
我国人口老龄化程度不断加剧，老年人养老和医疗健康需求不断增加，以医养结合为主的新型社区居家养老服务模式成为解决养老问题的重要途径。西方发达国家美国的PACE模式是医养结合服务模式中的典型。在探究PACE模式在社区居家养老方面优势的基础上，分析我国目前社区居家养老方面存在的诸多问题，如建设资金不足、从业人员素质不足、服务内容单一、法规缺乏完善、行政化倾向严重、资源衔接不足等等。提出加大社会资本引入力度、培养医养结合人才、加强法律法规建设、加强社会运行市场化机制建设、整合现有医养结合资源等加强社区居家养老服务发展的重要举措。关键词 医养结合，居家养老，发展研究
目 录
1 引言 1
2 PACE模式视角下社区居家养老服务的优势分析 2
2.1 团队合作 2
2.2 资金整合 3
2.3 统筹服务 4
2.4尊重差异 5
3 当前社区养老服务发展的问题分析 5
3.1 专业人才缺乏 5
3.2 资金不够充裕 6
3.3 制度体系还欠完善 7
4 PACE模式视角下社区居家养老服务的发展措施分析 7
4.1 加强专业人才队伍建设力度 7
4.2 建立多元化融资渠道 8
4.3 以信息化为基础，整合资源，推动数字化建设 8
4.4 加强医养结合制度、法律法规建设 9
结 论 11
致 谢 12
参考文献 13
1 引言
社区居家养老是一种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务[1]。PACE（Program of Allinclusive Care for the Elderly）主要是指针对在55岁及以上，居住在 PACE 服务区并符合所在州政府规定的入住护理院标准，并为老年人提供医疗、康复和社会支持性服务的一种医疗服务方式，并对其健康进行综合管理，使符合入住护理院标准的老年人能够继续生活在社区中，以此来提升老年人的生活质量，解决他们疾病缠身的痛苦，使老年人能够健康地安享晚年生活[2]。P *好棒文|www.hbsrm.com +Q: &351916072&
ACE模式是产生于美国推行社区居家养老和医养相结合行之有效的方式。
2010年我国第六次全国普查人口数据显示：60岁以上年龄人口占总人口的13.26%，较第五次上升2.93个百分点，其中65岁以上老年人口占8.87%，同比上升1.91个百分点。截至2017年底，我国60周岁及以上人口达24090万人，占总人口的17.3%，其中65周岁及以上人口达15831万人，占总人口的11.4%[3]。人口老龄化程度不断加重，过去传统的养老模式医养分离状态导致了市场供需失衡，因此医养相结合改革迫在眉睫。国务院于 2013年提出了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》，指出要“积极推进医疗卫生与养老服务的结合，推动医养结合发展，各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。”首次正式提出了“医养结合”模式[4]。同年国务院发布了《国务院关于促进健康服务也发展的若干意见》，指出要推进医疗机构与养老机构的融合发展。2015 年，国务院发布了《国务院关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，指出了医养结合的基本原则、发展目标、任务等，进一步推进医养结合发展。在这基础之上，“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划提出“2020年实现“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全，政府运营的养老床位占比不超过50%，护理型养老床位占比不低于30%”的发展目标[5]。
伴随着社会发展，我国尽管对老年人医养结合养老模式提出新概念、新想法，但是当前老年人的养老问题还是日益突出，而从PACE模式来关注当前养老困境的视角较少。因此希望通过对美国的PACE模式的现状剖析，结合我国实际情况，对我国老年人医养结合模式运行中存在的问题和原因进行分析，使我国老年人养老难的问题得到进一步的解决。同时通过这一课题的研究，来探讨PACE模式视角下社区居家养老这种新型养老模式在我国的发展现状和问题，并提出了具体的改进建议。对于全面探索PACE模式视角下社区居家养老方式的有益经验，优化政府当前养老政策环境，完善现行养老政策，促进PACE模式视角下社区居家养老模式的实践发展，具有重要的现实意义。
本论文研究内容主要为四方面内容，第一方面，概括总结PACE模式视角下社区居家养老服务的核心概念，课题的背景研究目的的意义、研究方法等方面；第二方面，PACE模式视角下社区居家养老服务的优势分析；第三方面，当前社区居家养老服务发展存在的问题分析；第四方面，PACE模式视角下社区居家养老服务的发展措施分析。
本论文的创新之处在于研究具有视角独特性，目前国内在社区居家养老研究较多，而从PACE模式视角下来分析社区居家养老的发展成果不多，因此通过PACE模式视角来研究社区居家养老具有独特性和新颖性。
本论文主要采取二种研究方法，第一，文献研究法，通过阅读大量有关社区居家养老与医养结合方面的文献资料内容，在专家学者研究的基础，进一步对我国当前社区居家养老与医养结合方面的现状进行探讨。第二，访谈法，通过与辖区内老年人、民政机构、卫生机构和社区居家养老医养结合相关机构的相关人员进行实地走访交谈，力争掌握一手资料，获取有价值信息。
2 PACE模式视角下社区居家养老服务的优势分析
美国PACE模式与传统机构养老相比，它依托于社区，为居家的老年人提供医疗、护理及其他服务，它成功地将老年人的短期医疗与长期照护结合起来，使老人能够更长时间地在社区中生活。经过多年实践，PACE已经成为一种行之有效的老年照护服务模式，有许多优势特点值得借鉴。
2.1团队合作
PACE项目组采用团队合作的模式,，项目组的工作人员不定期地举行会议，对项目中发现的问题来进行纠正，及时关注项目进行的情况，对活动的进程有着比较好的监督。PACE项目会在项目开展前雇佣一批专业合格的人员，像医生助理、护士、司机、社会工作者等等相关人员，使项目的服务尽量满足老年人的需求。在项目进行中工作人员通过与老年人接触，了解老年人的变化，工作人员可以对老年人的各种细微的变化进行及时的反应，提供最及时的帮助。这种快速响应机制保证了老年人在PACE项目中的各项权益，对老年人身体上出现任何症状，都可以为老年人作出治疗，这样在一方面来说，降低了老年人住院的几率，也是提高了项目执行的效率[6]。通过发挥团队合作的优势情况。可以为参加PACE项目的老年人提供个性化的服务，满足多重需求，具有灵活性。例如，当老年人皮肤出现被蚊虫叮咬感染等系列问题，PACE项目的医生可以及时提供治疗服务，此外，项目组的其他人员这时候会提供其他服务，在老年人的家中布置相关的措施，来解决老年人遭受蚊虫叮咬等问题。因此采取这种团队合作的方式，节约了相关的医疗费用，又提高了解决问题的效率。
目 录
1 引言 1
2 PACE模式视角下社区居家养老服务的优势分析 2
2.1 团队合作 2
2.2 资金整合 3
2.3 统筹服务 4
2.4尊重差异 5
3 当前社区养老服务发展的问题分析 5
3.1 专业人才缺乏 5
3.2 资金不够充裕 6
3.3 制度体系还欠完善 7
4 PACE模式视角下社区居家养老服务的发展措施分析 7
4.1 加强专业人才队伍建设力度 7
4.2 建立多元化融资渠道 8
4.3 以信息化为基础，整合资源，推动数字化建设 8
4.4 加强医养结合制度、法律法规建设 9
结 论 11
致 谢 12
参考文献 13
1 引言
社区居家养老是一种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务[1]。PACE（Program of Allinclusive Care for the Elderly）主要是指针对在55岁及以上，居住在 PACE 服务区并符合所在州政府规定的入住护理院标准，并为老年人提供医疗、康复和社会支持性服务的一种医疗服务方式，并对其健康进行综合管理，使符合入住护理院标准的老年人能够继续生活在社区中，以此来提升老年人的生活质量，解决他们疾病缠身的痛苦，使老年人能够健康地安享晚年生活[2]。P *好棒文|www.hbsrm.com +Q: &351916072&
ACE模式是产生于美国推行社区居家养老和医养相结合行之有效的方式。
2010年我国第六次全国普查人口数据显示：60岁以上年龄人口占总人口的13.26%，较第五次上升2.93个百分点，其中65岁以上老年人口占8.87%，同比上升1.91个百分点。截至2017年底，我国60周岁及以上人口达24090万人，占总人口的17.3%，其中65周岁及以上人口达15831万人，占总人口的11.4%[3]。人口老龄化程度不断加重，过去传统的养老模式医养分离状态导致了市场供需失衡，因此医养相结合改革迫在眉睫。国务院于 2013年提出了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》，指出要“积极推进医疗卫生与养老服务的结合，推动医养结合发展，各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。”首次正式提出了“医养结合”模式[4]。同年国务院发布了《国务院关于促进健康服务也发展的若干意见》，指出要推进医疗机构与养老机构的融合发展。2015 年，国务院发布了《国务院关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，指出了医养结合的基本原则、发展目标、任务等，进一步推进医养结合发展。在这基础之上，“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划提出“2020年实现“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全，政府运营的养老床位占比不超过50%，护理型养老床位占比不低于30%”的发展目标[5]。
伴随着社会发展，我国尽管对老年人医养结合养老模式提出新概念、新想法，但是当前老年人的养老问题还是日益突出，而从PACE模式来关注当前养老困境的视角较少。因此希望通过对美国的PACE模式的现状剖析，结合我国实际情况，对我国老年人医养结合模式运行中存在的问题和原因进行分析，使我国老年人养老难的问题得到进一步的解决。同时通过这一课题的研究，来探讨PACE模式视角下社区居家养老这种新型养老模式在我国的发展现状和问题，并提出了具体的改进建议。对于全面探索PACE模式视角下社区居家养老方式的有益经验，优化政府当前养老政策环境，完善现行养老政策，促进PACE模式视角下社区居家养老模式的实践发展，具有重要的现实意义。
本论文研究内容主要为四方面内容，第一方面，概括总结PACE模式视角下社区居家养老服务的核心概念，课题的背景研究目的的意义、研究方法等方面；第二方面，PACE模式视角下社区居家养老服务的优势分析；第三方面，当前社区居家养老服务发展存在的问题分析；第四方面，PACE模式视角下社区居家养老服务的发展措施分析。
本论文的创新之处在于研究具有视角独特性，目前国内在社区居家养老研究较多，而从PACE模式视角下来分析社区居家养老的发展成果不多，因此通过PACE模式视角来研究社区居家养老具有独特性和新颖性。
本论文主要采取二种研究方法，第一，文献研究法，通过阅读大量有关社区居家养老与医养结合方面的文献资料内容，在专家学者研究的基础，进一步对我国当前社区居家养老与医养结合方面的现状进行探讨。第二，访谈法，通过与辖区内老年人、民政机构、卫生机构和社区居家养老医养结合相关机构的相关人员进行实地走访交谈，力争掌握一手资料，获取有价值信息。
2 PACE模式视角下社区居家养老服务的优势分析
美国PACE模式与传统机构养老相比，它依托于社区，为居家的老年人提供医疗、护理及其他服务，它成功地将老年人的短期医疗与长期照护结合起来，使老人能够更长时间地在社区中生活。经过多年实践，PACE已经成为一种行之有效的老年照护服务模式，有许多优势特点值得借鉴。
2.1团队合作
PACE项目组采用团队合作的模式,，项目组的工作人员不定期地举行会议，对项目中发现的问题来进行纠正，及时关注项目进行的情况，对活动的进程有着比较好的监督。PACE项目会在项目开展前雇佣一批专业合格的人员，像医生助理、护士、司机、社会工作者等等相关人员，使项目的服务尽量满足老年人的需求。在项目进行中工作人员通过与老年人接触，了解老年人的变化，工作人员可以对老年人的各种细微的变化进行及时的反应，提供最及时的帮助。这种快速响应机制保证了老年人在PACE项目中的各项权益，对老年人身体上出现任何症状，都可以为老年人作出治疗，这样在一方面来说，降低了老年人住院的几率，也是提高了项目执行的效率[6]。通过发挥团队合作的优势情况。可以为参加PACE项目的老年人提供个性化的服务，满足多重需求，具有灵活性。例如，当老年人皮肤出现被蚊虫叮咬感染等系列问题，PACE项目的医生可以及时提供治疗服务，此外，项目组的其他人员这时候会提供其他服务，在老年人的家中布置相关的措施，来解决老年人遭受蚊虫叮咬等问题。因此采取这种团队合作的方式，节约了相关的医疗费用，又提高了解决问题的效率。
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