居家养老医疗保健服务需求与供给调查研究以南京市鼓楼区为例
居家养老医疗保健服务需求与供给调查研究以南京市鼓楼区为例[20200511191515]
摘要：南京市鼓楼区早于2003年便开始进行居家养老服务试点工作，近年来更加大医养融合模式的开展，以应对日益严重的人口老龄化形势和家庭养老功能不断弱化所带来的老年人医疗保健问题，其发展迅速，成果显著。故本文以南京市鼓楼区为研究对象，通过问卷调查并结合访谈，统计分析其居家养老医疗保健服务的需求与供给现状。研究发现居家养老医疗保健服务存在巨大的市场需求，但供给存在明显不足，在服务对象、服务内容、服务质量等方面均出现供需不匹配。因而本文从供求角度入手，尝试探索供需矛盾的原因，提出相关对策建议，以缓解老年人医疗服务的压力，更好地完善居家养老医疗保健服务模式。
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关键字:居家养老医疗保健服务；需求；供给
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
一、南京市鼓楼区居家养老医疗保健服务需求分析2
（一）样本基本情况2
1．鼓楼区概述2
2．样本的人口学特征分布2
（1）调查对象的个人特征2
（2）调查对象的家庭特征2
（二）居家养老医疗保健服务需求总体分析2
1．老年人需要的医疗保健服务项目3
2．医疗保健服务需求种类与老年人特征关系3
3. 居家养老医疗保健服务需求的支付能力分析4
（三）居家养老医疗保健服务需求的能力分析4
二、居家养老医疗保健服务需求的影响因素5
（一）数据来源5
（二）变量选择与赋值5
1．个体特征5
2．家庭特征5
3．社会特征5
（三）统计性描述5
（四）模型选择6（五）居家养老医疗保健服务需求影响因素回归结果分析6
三、居家养老医疗保健服务供给分析7
（一）居家养老医疗保健服务对象8（二）居家养老医疗保健服务内容8
（三）居家养老医疗保健服务支持体系8
1．政策支持8
2．资金支持8
3．社会力量的支持 8
（1）服务队伍8
（2）非营利组织等社会力量的参与9
四、居家养老医疗保健服务供需矛盾及原因分析9
（一）居家养老医疗保健服务供需矛盾9
1．服务对象供需间的矛盾9
2．服务内容供需间的矛盾9
3．服务质 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
量供需间的矛盾9
（二）居家养老医疗保健服务供需矛盾的原因9
1．居家养老医疗保健服务认知不足9
2．政府主导的多元责任机制尚未建立10
（1）政府层面10
（2）社会力量层面10
（3）家庭层面10
3．居家养老医疗保健服务队伍不健全10
4．居家养老医疗保健服务购买力不足11
五、居家养老医疗保健服务完善的政策建议11
（一）丰富居家养老医疗保健服务内容和形式，构筑多层次的服务体系11
1．做好和完善已有服务内容11
2．增加新的服务内容11
3．制定合理的服务价格11
（二）政府积极完善相关政策法规的支持11
1．经费支持 12
2．监督评估政策12
（三）加强居家养老医疗保健服务人才队伍建设12
致谢12
参考文献12
附录 南京市鼓楼区居家养老医疗保健服务需求现状调查问卷13
图1老年人每月愿意支付的居家养老医疗保健服务费用4
表1 老年人医疗保健服务需求3
表2 医疗保健服务需求种类与老年人特征关系4
表3 变量的定义与赋值5
表4 居家养老医疗保健服务需求的Logistic回归结果7
居家养老医疗保健服务需求与供给调查研究
——以南京市鼓楼区为例
引言
在日趋严重的人口老龄化背景下，人口寿命虽然不断增长，但是老年人患慢性疾病和突发疾病的增加，老年人口失能的加剧，结果使得老年人口的医疗保健问题成为一个重大的社会问题。同时，家庭结构和规模的缩小所带来的传统家庭养老功能的弱化以及高昂的医疗费用等就医问题都进一步凸显了我国老年人医疗保健事业的困境。而发展居家养老医疗保健服务正是解决该问题的有效途径。南京市早于2003年便开始进行居家养老服务试点工作，尤以鼓楼区为代表，发展迅速，成果显著，近年来还在大力探索新型的医养融合模式。因此，研究南京市鼓楼区居家养老医疗保健服务，对于缓解南京市乃至全国的老年人养老和医疗压力、完善居家养老服务模式具有重要的理论与现实意义。然而，在实地调查中，我们发现目前的居家养老医疗保健服务供需间存在显著矛盾，现有供给不能有效满足老年人的实际需求。故本研究希望从需求与供给的角度出发，对居家养老医疗保健服务进行研究。主要涉及老年人居家养老医疗保健服务的具体需求是什么？目前南京市鼓楼区的供给状况如何？供需对比后存在哪些问题以及造成这些问题的深层次原因。在此基础上，应该如何进行完善，希望通过这些研究以更好地促进居家养老医疗保健服务事业的发展。
一、南京市鼓楼区居家养老医疗保健服务需求分析
(一）样本基本情况
1、鼓楼区概述
早在上个世纪80年代，鼓楼区就进入了人口老龄化社会。目前，全区60岁以上老人占总人口的比例超过21%，实际人数达到21万。另外，空巢老人家庭约占所有老人家庭数量的四成，且这一比例仍在上升。而据调查发现，有97%以上的老人愿意选择居家养老，这意味着居家养老医疗保健服务需求市场规模庞大。
2、样本的人口学特征分布
（1 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
）调查对象的个人特征
从性别比例上来看，男性占总数的59.80%，女性占40.20%；从年龄分布上来看，60-69岁的被调查者最多，占52.94%，其次为70-79岁（33.33%）和80岁及以上（13.73%）；在文化程度方面，初中、高中水平的相对较多，分别占比31.37%和29.41%，而大专及以上学历的老年人数较少，占比20.59%。
（2）调查对象的家庭特征
居民的婚姻状况中已婚完整（72.55%）的比重最大，离婚、丧偶的比例相对较小。在家庭子女的数量方面，大多数老人有2-3个子女，占比为74.51%，其次是有一个子女的(17.65%)，没有子女和有三个以上子女的共占7.84%。从居住状况方面来说，与配偶一同居住的占比最大，达到42.15%，其次为与配偶及子女同住（28.43%），独居（20.59%），与子女住在一起（8.83%）。从经济状况层面来说，大部分老年人对目前的经济状况较为满意，认为比较宽裕和宽裕的占（47.06%），大致够用的占（31.37%）。绝大多数老人（70.59%）的最主要经济来源是离/退休/养老金，其次是来自于存款/红利/租金和配偶。同时有16.67%的老人依靠低保/救助金/抚恤金生活，这部分老人面临着严峻的经济困难。
（二）居家养老医疗保健服务需求总体分析
随着老年人岁数的增大，身体机能不断下降，健康问题便凸显出来，各种慢性疾病和突发疾病成为困扰老年人生活的重大问题。在所调查的对象中，认为自己身体比较健康和很健康的仅占35.31%，大部分老年人认为自己身体状况一般（38.23%）或较差（19.61%）或很差（6.85%），此外，有约80%的老年人都患有一种或一种以上的慢性疾病，其中尤以高血压、糖尿病和关节炎等疾病较为常见。与此同时，老人也反映在看病过程中面临着各种问题，如医药费用过高，就医等待时间太长，医院离住所较远所带来的外出看病不便等。在这种情形下，居家养老医疗保健服务有着较大的刚性需求，它也是老年人最为期盼的服务之一。
性别（女）
男 28.64*** 119.62 274.00
摘要：南京市鼓楼区早于2003年便开始进行居家养老服务试点工作，近年来更加大医养融合模式的开展，以应对日益严重的人口老龄化形势和家庭养老功能不断弱化所带来的老年人医疗保健问题，其发展迅速，成果显著。故本文以南京市鼓楼区为研究对象，通过问卷调查并结合访谈，统计分析其居家养老医疗保健服务的需求与供给现状。研究发现居家养老医疗保健服务存在巨大的市场需求，但供给存在明显不足，在服务对象、服务内容、服务质量等方面均出现供需不匹配。因而本文从供求角度入手，尝试探索供需矛盾的原因，提出相关对策建议，以缓解老年人医疗服务的压力，更好地完善居家养老医疗保健服务模式。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
关键字:居家养老医疗保健服务；需求；供给
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
一、南京市鼓楼区居家养老医疗保健服务需求分析2
（一）样本基本情况2
1．鼓楼区概述2
2．样本的人口学特征分布2
（1）调查对象的个人特征2
（2）调查对象的家庭特征2
（二）居家养老医疗保健服务需求总体分析2
1．老年人需要的医疗保健服务项目3
2．医疗保健服务需求种类与老年人特征关系3
3. 居家养老医疗保健服务需求的支付能力分析4
（三）居家养老医疗保健服务需求的能力分析4
二、居家养老医疗保健服务需求的影响因素5
（一）数据来源5
（二）变量选择与赋值5
1．个体特征5
2．家庭特征5
3．社会特征5
（三）统计性描述5
（四）模型选择6（五）居家养老医疗保健服务需求影响因素回归结果分析6
三、居家养老医疗保健服务供给分析7
（一）居家养老医疗保健服务对象8（二）居家养老医疗保健服务内容8
（三）居家养老医疗保健服务支持体系8
1．政策支持8
2．资金支持8
3．社会力量的支持 8
（1）服务队伍8
（2）非营利组织等社会力量的参与9
四、居家养老医疗保健服务供需矛盾及原因分析9
（一）居家养老医疗保健服务供需矛盾9
1．服务对象供需间的矛盾9
2．服务内容供需间的矛盾9
3．服务质 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
量供需间的矛盾9
（二）居家养老医疗保健服务供需矛盾的原因9
1．居家养老医疗保健服务认知不足9
2．政府主导的多元责任机制尚未建立10
（1）政府层面10
（2）社会力量层面10
（3）家庭层面10
3．居家养老医疗保健服务队伍不健全10
4．居家养老医疗保健服务购买力不足11
五、居家养老医疗保健服务完善的政策建议11
（一）丰富居家养老医疗保健服务内容和形式，构筑多层次的服务体系11
1．做好和完善已有服务内容11
2．增加新的服务内容11
3．制定合理的服务价格11
（二）政府积极完善相关政策法规的支持11
1．经费支持 12
2．监督评估政策12
（三）加强居家养老医疗保健服务人才队伍建设12
致谢12
参考文献12
附录 南京市鼓楼区居家养老医疗保健服务需求现状调查问卷13
图1老年人每月愿意支付的居家养老医疗保健服务费用4
表1 老年人医疗保健服务需求3
表2 医疗保健服务需求种类与老年人特征关系4
表3 变量的定义与赋值5
表4 居家养老医疗保健服务需求的Logistic回归结果7
居家养老医疗保健服务需求与供给调查研究
——以南京市鼓楼区为例
引言
在日趋严重的人口老龄化背景下，人口寿命虽然不断增长，但是老年人患慢性疾病和突发疾病的增加，老年人口失能的加剧，结果使得老年人口的医疗保健问题成为一个重大的社会问题。同时，家庭结构和规模的缩小所带来的传统家庭养老功能的弱化以及高昂的医疗费用等就医问题都进一步凸显了我国老年人医疗保健事业的困境。而发展居家养老医疗保健服务正是解决该问题的有效途径。南京市早于2003年便开始进行居家养老服务试点工作，尤以鼓楼区为代表，发展迅速，成果显著，近年来还在大力探索新型的医养融合模式。因此，研究南京市鼓楼区居家养老医疗保健服务，对于缓解南京市乃至全国的老年人养老和医疗压力、完善居家养老服务模式具有重要的理论与现实意义。然而，在实地调查中，我们发现目前的居家养老医疗保健服务供需间存在显著矛盾，现有供给不能有效满足老年人的实际需求。故本研究希望从需求与供给的角度出发，对居家养老医疗保健服务进行研究。主要涉及老年人居家养老医疗保健服务的具体需求是什么？目前南京市鼓楼区的供给状况如何？供需对比后存在哪些问题以及造成这些问题的深层次原因。在此基础上，应该如何进行完善，希望通过这些研究以更好地促进居家养老医疗保健服务事业的发展。
一、南京市鼓楼区居家养老医疗保健服务需求分析
(一）样本基本情况
1、鼓楼区概述
早在上个世纪80年代，鼓楼区就进入了人口老龄化社会。目前，全区60岁以上老人占总人口的比例超过21%，实际人数达到21万。另外，空巢老人家庭约占所有老人家庭数量的四成，且这一比例仍在上升。而据调查发现，有97%以上的老人愿意选择居家养老，这意味着居家养老医疗保健服务需求市场规模庞大。
2、样本的人口学特征分布
（1 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
）调查对象的个人特征
从性别比例上来看，男性占总数的59.80%，女性占40.20%；从年龄分布上来看，60-69岁的被调查者最多，占52.94%，其次为70-79岁（33.33%）和80岁及以上（13.73%）；在文化程度方面，初中、高中水平的相对较多，分别占比31.37%和29.41%，而大专及以上学历的老年人数较少，占比20.59%。
（2）调查对象的家庭特征
居民的婚姻状况中已婚完整（72.55%）的比重最大，离婚、丧偶的比例相对较小。在家庭子女的数量方面，大多数老人有2-3个子女，占比为74.51%，其次是有一个子女的(17.65%)，没有子女和有三个以上子女的共占7.84%。从居住状况方面来说，与配偶一同居住的占比最大，达到42.15%，其次为与配偶及子女同住（28.43%），独居（20.59%），与子女住在一起（8.83%）。从经济状况层面来说，大部分老年人对目前的经济状况较为满意，认为比较宽裕和宽裕的占（47.06%），大致够用的占（31.37%）。绝大多数老人（70.59%）的最主要经济来源是离/退休/养老金，其次是来自于存款/红利/租金和配偶。同时有16.67%的老人依靠低保/救助金/抚恤金生活，这部分老人面临着严峻的经济困难。
（二）居家养老医疗保健服务需求总体分析
随着老年人岁数的增大，身体机能不断下降，健康问题便凸显出来，各种慢性疾病和突发疾病成为困扰老年人生活的重大问题。在所调查的对象中，认为自己身体比较健康和很健康的仅占35.31%，大部分老年人认为自己身体状况一般（38.23%）或较差（19.61%）或很差（6.85%），此外，有约80%的老年人都患有一种或一种以上的慢性疾病，其中尤以高血压、糖尿病和关节炎等疾病较为常见。与此同时，老人也反映在看病过程中面临着各种问题，如医药费用过高，就医等待时间太长，医院离住所较远所带来的外出看病不便等。在这种情形下，居家养老医疗保健服务有着较大的刚性需求，它也是老年人最为期盼的服务之一。
性别（女）
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