医患矛盾的成因与对策__以浙江温岭杀医事件为例

医患矛盾的成因与对策__以浙江温岭杀医事件为例[20200101173113]
近年来,医疗卫生领域的硬件建设和物质条件有了明显改善,但人文精神和文化建设却出现退步,各种医患纠纷事件频发,严重影响了我国正常的医疗卫生秩序。医患矛盾的激化已形成一种新的社会不稳定因素,不符合我国构建和谐社会的基本国策。本文以浙江温岭杀医事件为切入点,对我国目前医患矛盾进行深入分析,探讨医患矛盾形成的原因,并为解决医患矛盾提出建设性意见,目的是预防医患矛盾的发生,以及在发生医患矛盾后如何恰当处理。总之,良好的医患关系对构建和谐社会具有重要的现实意义。  *查看完整论文请+Q: 351916072 
关键字:医患矛盾,温岭杀医事件,成因,对策
目录
1 引言 1
2 浙江温岭杀医事件概述 1
2.1温岭杀医事件的经过 1
2.2事件的判决结果 2
2.3杀医事件的影响 2
3 我国医患矛盾的成因分析——以浙江温岭杀医事件为例 2
3.1 医疗人员服务态度、医疗质量存在问题 2
3.2 医疗体制的缺陷 3
3.3 医疗服务机构的危机意识不够 4
3.4 医患双方信息不对称 4
3.5 患者信任危机 5
3.6 社会舆论导向模糊 5
4 解决医患矛盾的对策 6
4.1 加强医患沟通与互信,提高患方的心理预期 6
4.2 明确医生的职责,树立良好的医德医风 7
4.3 坚持正确的舆论导向,加强对媒体的教育与监管 7
4.4 深化医疗体制改革,奠定构建和谐医患关系的基础 8
4.5 重视危机管理对医患纠纷的防范和应对作用 8
结论 11
致谢 12
注释 13
参考文献 14
1 引言
随着我国社会主义市场经济的快速发展,医疗卫生事业的硬件建设和物质条件有了明显改善,然而在社会转型的大背景下,由于医疗卫生体制改革的不断深化,医疗卫生事业由原来纯福利性质向半福利、半经营性质过渡,公费医疗与劳保医疗制度被医疗保险所取代,药品商、医疗器械商的利益渗入,医疗费用不断上涨,特别是中低收入者不堪重负,医患之间不断面临着利益冲突。这种冲突瓦解了彼此的信任,医者在各种舆论压力下出现了职业的倦怠,恶性循环不断加剧,从而导致各种医患纠纷事件频繁发生,甚至出现了职业“医闹”,严重影响了我国正常的医疗卫生秩序。医患矛盾的激化已形成一种新的社会不稳定因素,不符合我国构建和谐社会的基本国策。
当前,很多地方出现了医患关系紧张、医疗纠纷事件增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。这都表明当今的医患关系存在许多不和谐因素,患者就诊心存疑虑,对医院及医务人员不信任。医生行医如履薄冰,对于没把握的病况怕出现医疗事故不予以治疗,甚至逃避责任。医患双方诚信的缺失,给社会稳定、医患关系的和谐带来了很大影响。面对大量的医疗纠纷, 医院消极赔钱,医务人员采取防御性医疗行为。目前医患纠纷呈以下特点:医患矛盾事件数量逐年递增,参与人员众多;表现形式激烈,目的利益化;持续时间长,处置难度大;社会危害性大,造成恶劣影响。
由于各种医患纠纷事件频发,严重影响我国正常的医疗卫生秩序。本文以浙江温岭杀医事件为切入点,对我国目前医患矛盾进行深入分析,探讨医患矛盾形成的原因,并为解决医患矛盾提出建设性意见,目的是预防医患矛盾的发生,以及在发生医患矛盾后如何恰当处理。总之,良好的医患关系对构建社会主义和谐社会具有重要的现实意义。
2 浙江温岭杀医事件概述
2.1温岭杀医事件的经过
2013年10月25日上午8时许,嫌疑人连恩青手持榔头、尖刀直奔医院五楼蔡某所在门诊室,里面的5名病人发现后,死死抵住办公室门。连恩青用榔头敲碎门上玻璃窗,随后进入另一间开着门的门诊室,坐诊的是46岁的主任医师王云杰。连恩青用匕首向王云杰行凶,王云杰胸口流着血跑出门诊室,逃向口腔科病室。59岁的主治医师王某听到对面门诊室的吵闹声,随即起身察看,正好看到王云杰跑出门诊室,而连恩青紧追其后。口腔科医生和病人都来不及反应,连恩青一把扭住王云杰,刀口直刺其心脏。随后他又连续刺伤两人,最终被赶来的医院保安制服。主任医师王云杰经抢救无效去世,年仅47岁;副主任医师江某心包刺伤加膈肌穿透,被捅成重伤;主治医师王某右上胸皮肤被刺伤。
  2013年10月27日截至20时,温岭警方出动警车赴现场维持秩序,温岭有关领导也赶往现场处理。他对王云杰医生的去世表示沉痛哀悼,对王云杰家人深表同情,并表示,市委、市政府已对王云杰家人的工作、学习做了安排,并将给予合理抚恤,市委、市政府对医护人员的诉求表示充分理解,将全力维护医护人员的合法权益,严惩凶手,也希望医护人员能够理性表达诉求,不要出现过激和违法行为。
2.2事件的判决结果
2014年1月22日,导致1死2伤的温岭杀医案,在浙江台州市中级人民法院开庭审理,检方以故意杀人罪起诉被告人连恩青。连恩青供认不讳,并当庭向受害人及家属表示道歉。2014年1月27日,台州市中级人民法院一审判处被告人连恩青死刑,剥夺政治权利终身。2014年4月1日下午,浙江省高级人民法院对社会各界高度关注的温岭杀医案进行二审公开宣判,驳回被告人连恩青的上诉,维持台州市中级人民法院对被告人连恩青的死刑判决,并依法报请最高人民法院核准。
2.3杀医事件的影响
杀医事件将当前紧张的医患关系推到了风口浪尖,不仅引发了社会舆论的强烈反应,还向全社会深刻地揭露了当前医患关系的现状,使得医生人人自危,行医更是如履薄冰。患者对医院的不信任程度加深,严重影响了正常的医疗秩序。温岭杀医事件让我们清楚地意识到解决医患矛盾迫在眉睫,深入分析医患矛盾的成因,针对性地制定解决医患矛盾的对策。
3 我国医患矛盾的成因分析——以浙江温岭杀医事件为例
基于温岭杀医事件,医患矛盾的成因主要有以下几个方面:患者维权意识增强,医疗期望值过高,医疗知识缺乏,对医疗制度认识不清;医疗质量问题,医院综合服务跟不上,医疗管理相对滞后;医患沟通不到位;社会整体诚信危机,政府长期将医患关系紧张简单归责为医方医德滑坡,医疗行业整体形象在公众心目中下降。笔者认为主要有以下几个方面的原因:
3.1 医疗人员服务态度、医疗质量存在问题
医疗纠纷中最常见的就是患者及其家属对医务人员的服务态度不满。这里固然有一部分是因为医生太忙,无暇过细地做工作。但确实有一些医务人员服务意识差,工作作风存在严重问题。主要表现为:一是服务态度差,对病人缺乏的耐心和热情;二是工作作风散漫, 岗位意识不强,甚至随意脱岗、对就诊患者置之不理,延误病人诊治;三是工作责任心差,导致医疗差错和医疗事故;四是同行相互诋毁,在病人中不负责任地议论同行的医疗行为,引发矛盾;五是杜绝追求医药回扣和开单提成而出现损害病人利益和身体健康的医疗行为。在温岭杀医事件发生后,连恩青妹妹表示,哥哥最大的纠结就在于“鼻子难受,但所有的检查结果都是好的,没有人回答他的疑惑。哥哥之所以变得多疑和暴躁和医生的态度有关。哥哥说,医生不管他说身体难受,只是强调检查结果没问题,后来去找的次数多了,医生嫌他烦了。”在患者复查期间医务人员没有给患者作出满意的答复,只强调检查结果没问题,且在患者复查次数多了不耐烦,这都说明医务人员的服务态度和服务质量都存在问题。
病人到医院是为了治病,却由于医院的种种原因导致治疗的效果不理想, 病人对医疗效果不满意,甚至出现医疗事故,由此引发的医疗纠纷激化程度高,难以调解。其常见的类型:一是医务人员的技术原因,或是业务水平所限,或是对病程演变认识不清,以致误诊误治;二是医疗器械的质量问题以及医疗设备的故障所造成的医疗过失;三是医院内交叉感染以及不可预见的医疗意外,一旦发生,往往不能被患方理解和接受;再有,在实施新技术、新项目的医疗创新过程中也会有失误,也会引发纠纷。

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