农村失能老人护理中的家庭市场与政府职能兴化市的案例研究
当前农村失能老人占比逐渐升高，笔者通过对兴化市的失能老人的访谈的案例研究，了解在老年人护理中，家庭、市场和政府是各自承担着怎样的职能。研究发现，当前农村失能老人护理中家庭承担主体甚至全部职能，照护的服务内容单一,照护者个人素质如知识水平、家庭经济收入对失能老人的照护水平有重要影响。农村市场上缺少针对失能老人的照护服务，政府也没有提供相应的经济补偿或其他保障作用。通过这些发现，结合文献从家庭、市场与政府职能分担的视角提出政策建议，以促进农村失能老人护理服务的发展。
目录
摘要 1
关键词 1
Abstact 1
Key words 1
引言 1
一、国内外研究现状 2
（一）不同护理模式现状 2
（二）家庭、市场和政府责任探究 2
二、农村失能老人照护情况现状 3
（一）调查背景 3
（二）被调查老人的基本情况 4
（三）农村老人日常照护的责任分担现状 5
1.对家庭的责任的探究 5
2.对市场的责任的探究 5
3.对政府责任的探究 6
三、农村失能老人长期照护问题：家庭、政府、市场责任视角 7
（一）面临的问题 7
1.传统家庭照护服务面临困境 7
2.市场发展的不足 7
3.政府的保障功能不足 7
（二）原因的分析 7
1.家庭中的照护者人数不足和个人素质不高 7
2.失能老人照护市场未能渗透到农村 7
3.政府未能承担好其在失能老人护理中的职能 8
四、结论与对策建议 8
（一）结论 8
（二）对策建议 8
1.农村政府应该加强主导职能 8
2.家庭照护者应该积极寻求政府和市场帮助 8
3.市场应积极配合政府政策在农村开拓照护市场 9
致谢 9
参考文献： 10
附录 11
农村失能老人护理中的家庭、市场与政府职能
——基于兴化市的案例研究
劳动与社会保障 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: *351916072*
邹欣蓉
引言
引言
2017年2月28日提出的“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划就有指出预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重提升到17.8%左右；高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，老年抚养比将提高到28%左右；用于老年人的社会保障支出将持续增长；农村实际居住人口老龄化程度可能进一步加深。国家也很强调要注重农村失能老人，在规划中强调要发挥敬老院的作用下，在这样的背景下，提高农村地区失能、半失能老人的长期照护服务质量，满足其长期照护服务需求是之后农村失能老人的发展方向。
当前中国农村的发展比城市落后，许多老人照护都是以家庭为主。但是我国计划生育国策实行较早，现在的家庭结构出现了“四二二”、“四二一”小型家庭，这样的结构会导致家庭照护中的照护人员在时间、体力、精力及情绪方面带来较大的影响。市场上的护理机构又是供不应求阶段，分布不均匀，社区护理又有着护理人才的不足，护理形式的单一的问题。
农村中的失能老人占比也是一直在上升，并且经济发展和城市相比比较落后，在家庭、市场和政府责任方面是偏重家庭，但是农村中的孤寡老人和留守老人的数量很多，所以家庭照护的服务内容难以满足老人真正需求，急需社区和机构的补充服务。农村的市场又不是很发达，相比于城市司理发达的市场经济，农村里很多都是靠着田地而自给自足，而且第三产业不够发达，没有护理服务的提供者，政府对于失能老人也没有补助，这就需要我们去了解农村失能老人迫切需要。
一、国内外研究现状
（一）不同护理模式现状
（二）家庭、市场和政府责任探究
家庭在农村照护中仍然占主体地位，但是因为家庭结构的改变，家庭的责任逐渐削减，市场上缺乏提供照护服务的机构和人才，没有资金愿意去农村进行照护市场的开拓，政府在老年人护理服务上的责任过于单一，整体规划不够适应现状。
从各个学者的研究中可以看出，当前农村失能老人的照护仍然是以家庭照护为主，社区和机构基本没有，但是家庭照护中因为家庭的收入以及家庭照护者的个人因素，许多照护内容已经难以满足当代农村失能老人的需求。农村城镇化的加快，许多情况正在不断地改变，许多学者的建议可能会丧失一定的可实施性，而且国家政策也在不断变化当中，需要不断的更新研究。本文在了解了当前农村中照护情况的具体的发展现状后，从农村地区家庭，市场和政府主题职能分担的视角下，提出政策建议，推动农村失能老人照护的发展。
二、农村失能老人照护情况现状
（一）调查背景
此次调查是在江苏省兴化市大邹镇，在4月9日到4月16日，调查和访谈了十位失能老人及其家庭情况。大邹镇在2014年由几个自然村合并成13个行政村,主要调查地点是双溪村,双溪村是属于大邹镇中心村,就在镇的旁边。
在农村家庭经济收入上，普通农村家庭里，农户可以通过出售农产品获取一定收入，同时国家会有粮田直补，一般会有一亩地120元的补贴，有着60周岁老人的一个月有125元的养老金。这样的收入在农村来说，是完全可以支付日常开支的。但是一个农户家出现一位失能老人的话，支出就会很大，虽然有着新农村合作医疗的保障，但是能够报销的比例和可以报销的疾病有很大的限制，整个日常生活就会变得拮据。但是政府对于失能老人没有专门的补贴，没有为失能老人支付的照护服务支出经费。
在镇上，有一个政府公办的敬老院，敬老院有50张床位，农村敬老院正常收纳对象都是五保户，由政府全权负责他们的正常经济支出。但是在农村来说，50个床位是正常住不满的，因为农村里大部分都是已婚人士，达到五保户资格的是少数，而且都很传统，有子女的愿意去敬老院的根本没有，所以敬老院有超过一半床位都是空的。
（二）被调查老人的基本情况
农村里的众多老年人都是年轻时吃过很多苦，在田里奋斗了一辈子的人，身体素质一般都是比较高的，所以失能老人的数量并不是很多，访谈的十位失能老人都是属于轻度失能。在十位失能老人中，大部分都是由自己的配偶或者子女照护，只要个别是没有结婚也没有子女，靠着机构或者亲戚照护。
表1 失能老人案例基本情况
编号
年龄
性别
身体状况
照护现状
目录
摘要 1
关键词 1
Abstact 1
Key words 1
引言 1
一、国内外研究现状 2
（一）不同护理模式现状 2
（二）家庭、市场和政府责任探究 2
二、农村失能老人照护情况现状 3
（一）调查背景 3
（二）被调查老人的基本情况 4
（三）农村老人日常照护的责任分担现状 5
1.对家庭的责任的探究 5
2.对市场的责任的探究 5
3.对政府责任的探究 6
三、农村失能老人长期照护问题：家庭、政府、市场责任视角 7
（一）面临的问题 7
1.传统家庭照护服务面临困境 7
2.市场发展的不足 7
3.政府的保障功能不足 7
（二）原因的分析 7
1.家庭中的照护者人数不足和个人素质不高 7
2.失能老人照护市场未能渗透到农村 7
3.政府未能承担好其在失能老人护理中的职能 8
四、结论与对策建议 8
（一）结论 8
（二）对策建议 8
1.农村政府应该加强主导职能 8
2.家庭照护者应该积极寻求政府和市场帮助 8
3.市场应积极配合政府政策在农村开拓照护市场 9
致谢 9
参考文献： 10
附录 11
农村失能老人护理中的家庭、市场与政府职能
——基于兴化市的案例研究
劳动与社会保障 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: *351916072*
邹欣蓉
引言
引言
2017年2月28日提出的“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划就有指出预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重提升到17.8%左右；高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，老年抚养比将提高到28%左右；用于老年人的社会保障支出将持续增长；农村实际居住人口老龄化程度可能进一步加深。国家也很强调要注重农村失能老人，在规划中强调要发挥敬老院的作用下，在这样的背景下，提高农村地区失能、半失能老人的长期照护服务质量，满足其长期照护服务需求是之后农村失能老人的发展方向。
当前中国农村的发展比城市落后，许多老人照护都是以家庭为主。但是我国计划生育国策实行较早，现在的家庭结构出现了“四二二”、“四二一”小型家庭，这样的结构会导致家庭照护中的照护人员在时间、体力、精力及情绪方面带来较大的影响。市场上的护理机构又是供不应求阶段，分布不均匀，社区护理又有着护理人才的不足，护理形式的单一的问题。
农村中的失能老人占比也是一直在上升，并且经济发展和城市相比比较落后，在家庭、市场和政府责任方面是偏重家庭，但是农村中的孤寡老人和留守老人的数量很多，所以家庭照护的服务内容难以满足老人真正需求，急需社区和机构的补充服务。农村的市场又不是很发达，相比于城市司理发达的市场经济，农村里很多都是靠着田地而自给自足，而且第三产业不够发达，没有护理服务的提供者，政府对于失能老人也没有补助，这就需要我们去了解农村失能老人迫切需要。
一、国内外研究现状
（一）不同护理模式现状
（二）家庭、市场和政府责任探究
家庭在农村照护中仍然占主体地位，但是因为家庭结构的改变，家庭的责任逐渐削减，市场上缺乏提供照护服务的机构和人才，没有资金愿意去农村进行照护市场的开拓，政府在老年人护理服务上的责任过于单一，整体规划不够适应现状。
从各个学者的研究中可以看出，当前农村失能老人的照护仍然是以家庭照护为主，社区和机构基本没有，但是家庭照护中因为家庭的收入以及家庭照护者的个人因素，许多照护内容已经难以满足当代农村失能老人的需求。农村城镇化的加快，许多情况正在不断地改变，许多学者的建议可能会丧失一定的可实施性，而且国家政策也在不断变化当中，需要不断的更新研究。本文在了解了当前农村中照护情况的具体的发展现状后，从农村地区家庭，市场和政府主题职能分担的视角下，提出政策建议，推动农村失能老人照护的发展。
二、农村失能老人照护情况现状
（一）调查背景
此次调查是在江苏省兴化市大邹镇，在4月9日到4月16日，调查和访谈了十位失能老人及其家庭情况。大邹镇在2014年由几个自然村合并成13个行政村,主要调查地点是双溪村,双溪村是属于大邹镇中心村,就在镇的旁边。
在农村家庭经济收入上，普通农村家庭里，农户可以通过出售农产品获取一定收入，同时国家会有粮田直补，一般会有一亩地120元的补贴，有着60周岁老人的一个月有125元的养老金。这样的收入在农村来说，是完全可以支付日常开支的。但是一个农户家出现一位失能老人的话，支出就会很大，虽然有着新农村合作医疗的保障，但是能够报销的比例和可以报销的疾病有很大的限制，整个日常生活就会变得拮据。但是政府对于失能老人没有专门的补贴，没有为失能老人支付的照护服务支出经费。
在镇上，有一个政府公办的敬老院，敬老院有50张床位，农村敬老院正常收纳对象都是五保户，由政府全权负责他们的正常经济支出。但是在农村来说，50个床位是正常住不满的，因为农村里大部分都是已婚人士，达到五保户资格的是少数，而且都很传统，有子女的愿意去敬老院的根本没有，所以敬老院有超过一半床位都是空的。
（二）被调查老人的基本情况
农村里的众多老年人都是年轻时吃过很多苦，在田里奋斗了一辈子的人，身体素质一般都是比较高的，所以失能老人的数量并不是很多，访谈的十位失能老人都是属于轻度失能。在十位失能老人中，大部分都是由自己的配偶或者子女照护，只要个别是没有结婚也没有子女，靠着机构或者亲戚照护。
表1 失能老人案例基本情况
编号
年龄
性别
身体状况
照护现状
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