家庭医生卫生服务模式调查研究以潍坊gf社区为例
年 月 日摘 要随着家庭医生在全国各地区的广泛开展，本文依据家庭医生在GF社区的签约情况，对家庭医生卫生服务模式进行说明，尝试从家庭医生的签约现状及签约率的影响因素以及家庭医生的推广情况进行研究。研究发现，GF社区的家庭医生签约率为83.4%，居民的健康情况，家庭医生的服务情况以及对家庭医生的满意情况对家庭医生签约具有影响。身体有慢性病的居民以及65岁以上的老年人更容易去社区卫生服务站签约。家庭医生的签约对于社区卫生服务站的团队建设具有促进作用。最后，根据研究结论，从提高家庭医生签约率以及在签约过程中存在的问题提出建议提高家庭医生宣传力度，建立考核机制，完善家庭医生责任制，为GF社区的未来的工作提供参考。摘 要 - 1 -
目 录
一、引 言 4
（一）研究背景 4
（二）国内外研究现状 4
（三）研究目标 6
（四）研究意义 6
二、家庭医生相关概念界定 8
（一）家庭医生概念界定 8
（二）家庭医生团队概念界定 8
（三）公共产品理论概念界定 8
三、研究设计和数据分析 10
（一）研究对象 10
（二）调查方法 10
（三）问卷设计及数据收集 10
（四）调查数据初步整理 11
四、GF社区家庭医生签约描述性统计分析 12
（一）GF社区家庭医生签约现状 12
（二）被调查者基本情况 12
（三）居民签约率的影响因素 13
（四）家庭医生访谈分析 17
五、研究结论及对策建议 20
（一）研究结论 20
（二）对策建议 20
参考文献 22
附 录 23
致 谢 27
一、引 言
（一）研究背景
在20世纪末，家庭医生的签约服务经历了一个艰 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: #351916072#
难的开始和持续的改进和深化过程。近年来，我国出台了一系列政策，为家庭医生开展免费签约服务。家庭医生的出现是疾病普遍化、疾病负担沉重和社区卫生服务发展的结果，其发展背景是人口老龄化和慢性病人口的持续增加。对于一些长期稳定的慢性病患者，如果需要调整药物或基层没有相应的药物，家庭医生可以开一些处方药，并通过第三方送药方式将药物直接送到家中，让患者享受到真正的便利。
签署家庭医生的主要目的是实施这种服务模式，加强社区医生和居民之间的沟通。建立稳定信任的服务关系，缓解大医院的医疗问题，使居民享受更便捷，贴心的社区服务。目前城市的医疗现状为“大医院里到处都是人，小医院里没有人在这里”。当前的医疗卫生体系已不能满足居民的需要，为适应人口老龄化与慢性病患者的日益增多，近年来在我国签署家庭医生服务协议尤为重要。研究中国家庭医生签署的卫生服务模式，分析家庭医生签约过程中的影响因素和问题，对于家庭医生签约的顺利进行具有重要意义。
本文通过对潍坊市GF社区卫生服务站家庭医生卫生服务模式进行调查研究，试着解释家庭医生制度的理论基础和实施的必要性。本文将以GF社区为例进行问卷调查，利用SPSS软件对调查数据进行统计分析，试图找出影响家庭医生签约率的主要因素。本文将试图解答：GF社区家庭医生的签约服务现状，影响GF社区家庭医生签约的因素，以及家庭医生签约卫生模式的应用和推广。根据研究结论，从如何提高家庭医生签约率、家庭医生的卫生服务模式的成效等方面，提出构建家庭医生卫生服务模式的具体可操作建议，较为深入和完整的探讨这一制度构建问题。
（二）国内研究现状
1.国外研究现状
世界卫生组织认为，家庭医生签名和社区卫生服务模式是全球卫生体制改革的新趋势。家庭医生合同制服务模式的建立，在改善人口健康、建立卫生保健方面发挥了重要作用，并得到了世界卫生组织的大力推动。家庭医生承包模式被称为“最经济、最适宜的医疗保健模式”。研究发现，英国提出一项重组医疗体系的计划，政府采购服务通过签约GPS协议，向居民提供免费服务。所有居民都必须登记家庭医生的合同文件，并严格检查家庭医生。在德国，家庭医生的服务模式主要是私人诊所，患者需要通过家庭医生进行诊断和治疗。由于病人的医疗费用由第三方支付，医疗费用较高。杜丽雪、陈嘉林（2019）研究发现，在美国，签约家庭医生主要是多元化的服务模式。但在实践中，家庭医生服务团队和伙伴关系更为常见。未经家庭医生同意，参加医疗保险的居民不得在保险公司提供的医疗服务网络上签订家庭医生协议。如果您擅自选择医生，您将承担全部或部分医疗费用。这是目前大多数国家采用的服务模式。在古巴，普通诊所被认为是一个提供基本医疗和公共卫生服务的团队。
2.国内研究现状
焦瑜（2017）在文章中提到，社区团队服务模式的特点是社区居民和家庭医生团队建立了契约服务关系。家庭医生以团队的形式为签约居民提供全面的健康服务，如健康咨询，预约诊断和健康管理。社区团队服务模式主要适用于经济社会比较发达、基础医疗发展水平较好的城市社区。李兴春、李华（2018）在学术论文中对社区团队服务模式进行了研究，得出结论：社区卫生服务模式以慢性病为基础，重点关注老年人。社区服务团队由初级家庭医生，健康管理人员和大医院专家组成，为居民提供合同服务。潘巩义、杨业（2017）分析了不同地区的签约率和实地调研情况，分析了基层医疗机构和社区居民存在的问题，得出的结论是加快家庭医生建设，改善家庭医生的绩效和激励机制，加强对家庭医生承包服务的推广。
江平（2018）调查了上海长宁区对家庭医生的合同服务需求。居民对新的服务模式感到满意，存在巨大的需求漏洞。然而，对于家庭医生的专业素质以及社区基础设施是否达到标准仍然存在疑问。因此，从供给的角度来看，我们必须在推广家庭医生的承包服务之前，有效地评估我们的供应能力，确保家庭医生在公众中的信誉。徐荣（2017）指出，这种服务模式的特点是居民与家庭医生和社区卫生服务中心签订协议，与辖区内二、三级医院建立契约式服务关系。该模式依靠医学会的建设，起到家庭医生看门人的作用，促进了分级诊疗的实现。医疗机构和承包模式有着广泛的应用。在医疗联盟建设的基础上，城乡可以实行集团化、合同化，充分整合本地区医疗资源，为签约居民提供优质服务。
目 录
一、引 言 4
（一）研究背景 4
（二）国内外研究现状 4
（三）研究目标 6
（四）研究意义 6
二、家庭医生相关概念界定 8
（一）家庭医生概念界定 8
（二）家庭医生团队概念界定 8
（三）公共产品理论概念界定 8
三、研究设计和数据分析 10
（一）研究对象 10
（二）调查方法 10
（三）问卷设计及数据收集 10
（四）调查数据初步整理 11
四、GF社区家庭医生签约描述性统计分析 12
（一）GF社区家庭医生签约现状 12
（二）被调查者基本情况 12
（三）居民签约率的影响因素 13
（四）家庭医生访谈分析 17
五、研究结论及对策建议 20
（一）研究结论 20
（二）对策建议 20
参考文献 22
附 录 23
致 谢 27
一、引 言
（一）研究背景
在20世纪末，家庭医生的签约服务经历了一个艰 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: #351916072#
难的开始和持续的改进和深化过程。近年来，我国出台了一系列政策，为家庭医生开展免费签约服务。家庭医生的出现是疾病普遍化、疾病负担沉重和社区卫生服务发展的结果，其发展背景是人口老龄化和慢性病人口的持续增加。对于一些长期稳定的慢性病患者，如果需要调整药物或基层没有相应的药物，家庭医生可以开一些处方药，并通过第三方送药方式将药物直接送到家中，让患者享受到真正的便利。
签署家庭医生的主要目的是实施这种服务模式，加强社区医生和居民之间的沟通。建立稳定信任的服务关系，缓解大医院的医疗问题，使居民享受更便捷，贴心的社区服务。目前城市的医疗现状为“大医院里到处都是人，小医院里没有人在这里”。当前的医疗卫生体系已不能满足居民的需要，为适应人口老龄化与慢性病患者的日益增多，近年来在我国签署家庭医生服务协议尤为重要。研究中国家庭医生签署的卫生服务模式，分析家庭医生签约过程中的影响因素和问题，对于家庭医生签约的顺利进行具有重要意义。
本文通过对潍坊市GF社区卫生服务站家庭医生卫生服务模式进行调查研究，试着解释家庭医生制度的理论基础和实施的必要性。本文将以GF社区为例进行问卷调查，利用SPSS软件对调查数据进行统计分析，试图找出影响家庭医生签约率的主要因素。本文将试图解答：GF社区家庭医生的签约服务现状，影响GF社区家庭医生签约的因素，以及家庭医生签约卫生模式的应用和推广。根据研究结论，从如何提高家庭医生签约率、家庭医生的卫生服务模式的成效等方面，提出构建家庭医生卫生服务模式的具体可操作建议，较为深入和完整的探讨这一制度构建问题。
（二）国内研究现状
1.国外研究现状
世界卫生组织认为，家庭医生签名和社区卫生服务模式是全球卫生体制改革的新趋势。家庭医生合同制服务模式的建立，在改善人口健康、建立卫生保健方面发挥了重要作用，并得到了世界卫生组织的大力推动。家庭医生承包模式被称为“最经济、最适宜的医疗保健模式”。研究发现，英国提出一项重组医疗体系的计划，政府采购服务通过签约GPS协议，向居民提供免费服务。所有居民都必须登记家庭医生的合同文件，并严格检查家庭医生。在德国，家庭医生的服务模式主要是私人诊所，患者需要通过家庭医生进行诊断和治疗。由于病人的医疗费用由第三方支付，医疗费用较高。杜丽雪、陈嘉林（2019）研究发现，在美国，签约家庭医生主要是多元化的服务模式。但在实践中，家庭医生服务团队和伙伴关系更为常见。未经家庭医生同意，参加医疗保险的居民不得在保险公司提供的医疗服务网络上签订家庭医生协议。如果您擅自选择医生，您将承担全部或部分医疗费用。这是目前大多数国家采用的服务模式。在古巴，普通诊所被认为是一个提供基本医疗和公共卫生服务的团队。
2.国内研究现状
焦瑜（2017）在文章中提到，社区团队服务模式的特点是社区居民和家庭医生团队建立了契约服务关系。家庭医生以团队的形式为签约居民提供全面的健康服务，如健康咨询，预约诊断和健康管理。社区团队服务模式主要适用于经济社会比较发达、基础医疗发展水平较好的城市社区。李兴春、李华（2018）在学术论文中对社区团队服务模式进行了研究，得出结论：社区卫生服务模式以慢性病为基础，重点关注老年人。社区服务团队由初级家庭医生，健康管理人员和大医院专家组成，为居民提供合同服务。潘巩义、杨业（2017）分析了不同地区的签约率和实地调研情况，分析了基层医疗机构和社区居民存在的问题，得出的结论是加快家庭医生建设，改善家庭医生的绩效和激励机制，加强对家庭医生承包服务的推广。
江平（2018）调查了上海长宁区对家庭医生的合同服务需求。居民对新的服务模式感到满意，存在巨大的需求漏洞。然而，对于家庭医生的专业素质以及社区基础设施是否达到标准仍然存在疑问。因此，从供给的角度来看，我们必须在推广家庭医生的承包服务之前，有效地评估我们的供应能力，确保家庭医生在公众中的信誉。徐荣（2017）指出，这种服务模式的特点是居民与家庭医生和社区卫生服务中心签订协议，与辖区内二、三级医院建立契约式服务关系。该模式依靠医学会的建设，起到家庭医生看门人的作用，促进了分级诊疗的实现。医疗机构和承包模式有着广泛的应用。在医疗联盟建设的基础上，城乡可以实行集团化、合同化，充分整合本地区医疗资源，为签约居民提供优质服务。
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