城乡医疗非均衡配置的影响因素研究【字数：12518】
摘 要近几年来，中国正在不断改革其基本医疗卫生服务，基本医疗卫生服务质量和水平也在逐年提高，城乡医疗服务差距缩小，但城乡医疗物资资源和人力资源差距没有明显改善，依旧可以发现各地区在一般公共预算财政支出和医疗卫生资源配置方面不均等。本文以江苏省基本医疗卫生服务为对象，运用泰尔系数分析江苏省城乡医疗非均衡配置的发展现状，并用计量经济模型分析影响江苏省城乡医疗非均衡配置的因素，发现人均地区生产总值数是江苏省城乡医疗非均衡配置的一大原因，最后提出可有效解决基本医疗卫生服务非均衡化问题的针对性对策。
目录
1．绪论 1
1.1研究背景及意义 1
1.1.1研究背景 1
1.1.2研究意义 2
1.2.江苏省城乡医疗非均衡配置研究文献综述 2
1.2.1关于江苏省城乡医疗配置的研究 2
1.2.2关于江苏省城乡医疗非均衡配置的影响因素研究 3
1.3研究思路 3
2．概念界定与研究方法 4
2.1相关概念界定 4
2.2研究方法介绍 4
2.2.1泰尔熵标准或泰尔指数 4
2.2.2回归分析法 5
3．江苏省城乡医疗非均衡配置的影响分析 7
3.1江苏省城乡医疗非均衡配置的度量泰尔指数的分析 7
3.1.1指标的选取 7
3.1.2泰尔系数的计算 11
3.1.3结果分析 14
3.2江苏省城乡医疗非均衡配置的影响因素研究 15
3.2.1指标的选取 15
3.2.2回归模型的设定 16
3.2.3结果分析 17
4.结论与政策建议 19
4.1结论 19
4.2政策建议 20
参考文献 22
致谢 23
1．绪论
1.1研究背景及意义
1.1.1研究背景
在中国共产党的会议上,习主席确切地建议施行健康中国政策。在党的十九大报告中，“国民健康是民族兴盛的重要标志亦是国家富强的首要标记”。强调深化医疗卫生体制改革，全方位创建中国特色基本医 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072#
疗卫生系统、医疗保障体系、优良高效医疗卫生服务体系，提高现代化水准医院治理体系。“健康中国”已经成为了我国各级政府和全体人民不断奋斗的共同目标。
政府基本公共服务供给的首要组成部分之一是医疗卫生服务，并且如今供给侧结构性改革的重要规模之一亦是医疗卫生服务。长期以来，我国城市里聚集了很多的医疗资源，农村医疗服务相对不足。如果这种模式不能及时改变，人力、资本等好的医疗资源将继续聚集在城市。这必然进一步加剧城乡医疗资源分配不平衡的程度，违背了统筹城乡发展、实现居民共享发展成果的目标。 因此，切实改善城乡医疗资源配置不平衡状况，有利于彻底解决治病难、治病贵的问题。
城乡医疗卫生工作是人们生活的重要事业。要将公共卫生协调这一条干线保持住，以强化医疗卫生体制改革为重点，将建造“健康强县”的速度加快。继续提高医疗卫生服务水平。
加紧农村三级医疗卫生服务系统的建造，以区（县）医院为首，镇卫生院作为关键，以村卫生站为基础，加速农村卫生这一部分的建设。
（1）加紧区（县）级医院的建立。
（2）推动中心镇医院建立。根据每一个中心镇建设二级综合医院的要求，展开医院建设的工作。
（3）改善城乡卫生中心(医院)的医疗条件。改善城乡卫生中心(医院)的医疗条件。依据卫生部的“医疗机构基本标准”，根据一级综合医院的基本医疗设备和设备标准，向镇卫生院分派或革新30种医疗设备。
（4）加强村卫生站的规划建设。根据村民步行到医疗机构30分钟的要求，建设未建成或未投入使用的新旧村卫生站。
（5）加速培训农村卫生技术人员。对乡镇卫生院在岗的卫生技术人员进行医学基础理论和基本操作技能分阶段分批培训，按照卫生部发布的“农村卫生人员培训纲要”要求组织实施。
（6）促进农村卫生服务向社区卫生服务的转变。村级卫生机构改革后，村镇管理一体化，使村民享有六合一的社区卫生服务。
1.1.2研究意义
此项研究的开展：
第一，这有利于适合新的经济社会发展局势的迫切需要。伴随着我国经济社会发展进行到了新常态，城镇化快速发展，农村人口向城镇汇集的速度越来越快，反复参保、反复投资、反复建设等问题日益突出，形成管理资源和资本的浪费。它影响着人力资源的合理流动。
第二，这有助于确保所有地区的居民都能获得最有效的基本医疗和保健服务，使各个地区存在的不均等差距有效的缩短，甚至可以达到消除的效果；
第三，这有利于解决老百姓“看病难，看病贵”的难题，普通人不生病、少生病、不重病的愿望都会得到满足。
第四，有利于有用的解决政策分散问题，使安全更为公正，管理服务更有表率作用，医疗资源使用更加有效。
1.2.江苏省城乡医疗非均衡配置研究文献综述
1.2.1关于江苏省城乡医疗配置的研究
怎样均衡配置城乡医疗资源？现在的研究主要在三个方面：
（1）了解对医疗资源均衡配置内涵；
（2）医疗资源配置失衡的原因；
（3）解决医疗资源配置不平衡的对策。
从医疗资源均衡配置的内在角度来说，合流看法是医疗资源的均衡配置意味着机会均等、成果同等、居民选择权的同一。平等机会意味着居民可以获得相同的基本医疗和保健服务，无论他们的支付能力和居住地点如何。结果均等是指居民可以获得大致平等的基本医疗和保健服务，以满足其健康需要而不丧失效率（冯显威[4]，2009）。但是，这种平等并不是绝对的平均，而是在承认地区、城乡、人的差异的前提下，确保居民享有一致的医疗卫生服务，不排除居民的自由选择权。同时，这种平等具有层次性、阶段性和动态性。均衡水平随时间和地点的不同而不同，在不同的发展阶段有不同的标准。医疗资源的平均配置意味着，不管社会成员的经济状况和场所如何，他们都可以一视同仁地获得同等质量的基本医疗服务，分享社会进步的结果。这不是可避免的健康权丧失，而是人口需要得到满足的程度(代英姿[2]，2010；郭赞[5]，2011；孟庆平[10]，2011)。国外研究结果倾向于将医疗资源的均衡分配分为两个维度：横向公平和纵向公平。横向公平要求满足每个居民的基本医疗需求。纵向公平是指收入水平不同的居民。基于这种分类，获得不同级别的医疗服务，强调了卫生服务的可及性和可用性( Oliver &. Mossialos[17], 2004)。
目录
1．绪论 1
1.1研究背景及意义 1
1.1.1研究背景 1
1.1.2研究意义 2
1.2.江苏省城乡医疗非均衡配置研究文献综述 2
1.2.1关于江苏省城乡医疗配置的研究 2
1.2.2关于江苏省城乡医疗非均衡配置的影响因素研究 3
1.3研究思路 3
2．概念界定与研究方法 4
2.1相关概念界定 4
2.2研究方法介绍 4
2.2.1泰尔熵标准或泰尔指数 4
2.2.2回归分析法 5
3．江苏省城乡医疗非均衡配置的影响分析 7
3.1江苏省城乡医疗非均衡配置的度量泰尔指数的分析 7
3.1.1指标的选取 7
3.1.2泰尔系数的计算 11
3.1.3结果分析 14
3.2江苏省城乡医疗非均衡配置的影响因素研究 15
3.2.1指标的选取 15
3.2.2回归模型的设定 16
3.2.3结果分析 17
4.结论与政策建议 19
4.1结论 19
4.2政策建议 20
参考文献 22
致谢 23
1．绪论
1.1研究背景及意义
1.1.1研究背景
在中国共产党的会议上,习主席确切地建议施行健康中国政策。在党的十九大报告中，“国民健康是民族兴盛的重要标志亦是国家富强的首要标记”。强调深化医疗卫生体制改革，全方位创建中国特色基本医 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072#
疗卫生系统、医疗保障体系、优良高效医疗卫生服务体系，提高现代化水准医院治理体系。“健康中国”已经成为了我国各级政府和全体人民不断奋斗的共同目标。
政府基本公共服务供给的首要组成部分之一是医疗卫生服务，并且如今供给侧结构性改革的重要规模之一亦是医疗卫生服务。长期以来，我国城市里聚集了很多的医疗资源，农村医疗服务相对不足。如果这种模式不能及时改变，人力、资本等好的医疗资源将继续聚集在城市。这必然进一步加剧城乡医疗资源分配不平衡的程度，违背了统筹城乡发展、实现居民共享发展成果的目标。 因此，切实改善城乡医疗资源配置不平衡状况，有利于彻底解决治病难、治病贵的问题。
城乡医疗卫生工作是人们生活的重要事业。要将公共卫生协调这一条干线保持住，以强化医疗卫生体制改革为重点，将建造“健康强县”的速度加快。继续提高医疗卫生服务水平。
加紧农村三级医疗卫生服务系统的建造，以区（县）医院为首，镇卫生院作为关键，以村卫生站为基础，加速农村卫生这一部分的建设。
（1）加紧区（县）级医院的建立。
（2）推动中心镇医院建立。根据每一个中心镇建设二级综合医院的要求，展开医院建设的工作。
（3）改善城乡卫生中心(医院)的医疗条件。改善城乡卫生中心(医院)的医疗条件。依据卫生部的“医疗机构基本标准”，根据一级综合医院的基本医疗设备和设备标准，向镇卫生院分派或革新30种医疗设备。
（4）加强村卫生站的规划建设。根据村民步行到医疗机构30分钟的要求，建设未建成或未投入使用的新旧村卫生站。
（5）加速培训农村卫生技术人员。对乡镇卫生院在岗的卫生技术人员进行医学基础理论和基本操作技能分阶段分批培训，按照卫生部发布的“农村卫生人员培训纲要”要求组织实施。
（6）促进农村卫生服务向社区卫生服务的转变。村级卫生机构改革后，村镇管理一体化，使村民享有六合一的社区卫生服务。
1.1.2研究意义
此项研究的开展：
第一，这有利于适合新的经济社会发展局势的迫切需要。伴随着我国经济社会发展进行到了新常态，城镇化快速发展，农村人口向城镇汇集的速度越来越快，反复参保、反复投资、反复建设等问题日益突出，形成管理资源和资本的浪费。它影响着人力资源的合理流动。
第二，这有助于确保所有地区的居民都能获得最有效的基本医疗和保健服务，使各个地区存在的不均等差距有效的缩短，甚至可以达到消除的效果；
第三，这有利于解决老百姓“看病难，看病贵”的难题，普通人不生病、少生病、不重病的愿望都会得到满足。
第四，有利于有用的解决政策分散问题，使安全更为公正，管理服务更有表率作用，医疗资源使用更加有效。
1.2.江苏省城乡医疗非均衡配置研究文献综述
1.2.1关于江苏省城乡医疗配置的研究
怎样均衡配置城乡医疗资源？现在的研究主要在三个方面：
（1）了解对医疗资源均衡配置内涵；
（2）医疗资源配置失衡的原因；
（3）解决医疗资源配置不平衡的对策。
从医疗资源均衡配置的内在角度来说，合流看法是医疗资源的均衡配置意味着机会均等、成果同等、居民选择权的同一。平等机会意味着居民可以获得相同的基本医疗和保健服务，无论他们的支付能力和居住地点如何。结果均等是指居民可以获得大致平等的基本医疗和保健服务，以满足其健康需要而不丧失效率（冯显威[4]，2009）。但是，这种平等并不是绝对的平均，而是在承认地区、城乡、人的差异的前提下，确保居民享有一致的医疗卫生服务，不排除居民的自由选择权。同时，这种平等具有层次性、阶段性和动态性。均衡水平随时间和地点的不同而不同，在不同的发展阶段有不同的标准。医疗资源的平均配置意味着，不管社会成员的经济状况和场所如何，他们都可以一视同仁地获得同等质量的基本医疗服务，分享社会进步的结果。这不是可避免的健康权丧失，而是人口需要得到满足的程度(代英姿[2]，2010；郭赞[5]，2011；孟庆平[10]，2011)。国外研究结果倾向于将医疗资源的均衡分配分为两个维度：横向公平和纵向公平。横向公平要求满足每个居民的基本医疗需求。纵向公平是指收入水平不同的居民。基于这种分类，获得不同级别的医疗服务，强调了卫生服务的可及性和可用性( Oliver &. Mossialos[17], 2004)。
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