公立医院社会责任会计信息披露研究

目前我国公立医院的公益性日渐弱化,出现了过度市场化的倾向,过度追求经济效益而淡化社会责任,医疗矛盾日趋突出。这将不利于我国医疗卫生事业的健康可持续发展。本文比较系统地分析了我国公立医院社会责任会计信息披露的动因、原则与目标。重点对披露的内容与指标进行补充,并针对我国公立医院社会责任会计信息披露过程中的问题提出了解决办法和改进措施。笔者认为应从强化政府及法律引导、增加对公立医院财政投入,加快制定社会责任会计信息披露准则和提高公立医院社会责任意识与披露积极性等方面解决公立医院社会责任会计信息披露存在的问题。关键词:公立医院;社会责任会计;信息披露;指标;措施Research on the Social Responsibility Accounting Information Disclosure in Public Hospital 目录
0 引言 1
1公立医院社会责任和社会责任信息披露的相关理论 1
1.1公立医院的本质 1
1.2公立医院的社会责任 2
1.2.1公立医院社会责任的基本概念 2
1.2.2西方发达国家定义的公立医院的责任行为 2
1.2.3公立医院社会责任的组成 3
1.3公立医院社会责任会计信息披露 3
2公立医院社会责任信息披露的动因与原则 4
2.1公立医院社会责任信息披露的动因 4
2.1.1 外部动因 4
2.1.2 内部动因 4
2.2公立医院社会责任信息披露的原则 5
2.2.1政策性原则 5
2.2.2社会性原则 5
2.2.3成本效益原则 6
2.2.4真实性原则 6
2.2.5相关性原则 6
3公立医院社会责任信息披露内容和指标 7
3.1公立医院社会责任会计信息披露目标 7
3.1.1公立医院社会责任会计信息披露基本目标 7
3.1.2公立医院社会责任会计信息披露最终目标 7
3.2公立医院社会责任会计信息披露内容及指标 7
3.2.1完成政府指令性任务和计划的情况及指标 7
3.
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3公立医院社会责任信息披露内容和指标 7
3.1公立医院社会责任会计信息披露目标 7
3.1.1公立医院社会责任会计信息披露基本目标 7
3.1.2公立医院社会责任会计信息披露最终目标 7
3.2公立医院社会责任会计信息披露内容及指标 7
3.2.1完成政府指令性任务和计划的情况及指标 7
3.2.2为患者提供安全合格的医疗服务和产品的情况及指标 8
3.2.3对职工履行的社会责任的情况及指标 8
3.2.4公立医院对环境履行社会责任的情况及指标 9
3.2.5 公立医院对社区履行社会责任的情况及指标 9
4推进公立医院社会责任会计信息披露的问题 9
4.1相关政策、制度和法律法规不健全 9
4.2社会责任会计理论体系尚不完善 10
4.3公立医院社会责任意识淡薄 10
5推进公立医院社会责任会计信息披露的措施 10
5.1 强化政府及法律引导,增加对公立医院的财政投入 10
5.2加快制定社会责任会计和信息披露准则 11
5.3 提高公立医院社会责任意识与披露的积极性 11
6公立医院社会责任报告披露内容的补充和设想 11
6.1 目前我国公立医院社会责任报告的披露模式及内容 12
6.2 对分类内容的详细阐述及补充 12
6.2.1 员工责任 12
6.2.2服务责任 14
6.2.3诚信责任 15
6.2.4社区责任 16
6.2.5环保责任 16
结 论 18
致 谢 19
参 考 文 献 20
公立医院社会责任会计信息披露研究
0 引言
国家在医疗改革实行条例中重点强调:“公立医院应该找到自身定位,把服务病人列为经营原则,不能借用公立医院的名声,私自开展敛财行为,在药品规范、服务流程方面都应该具备完善的运营体系。”公立医院作为一个为人民群众提供公益性医疗保健服务的特殊机构,近些年其公益性体现的并不明显。为了提升公立医院的公益性,强化公立医院的服务质量和药品监管体系,政府特别强调公立医院应披露其财务信息、医院运营流程,以达到能够让群众监督的作用。
本文将根据我国公立医院社会责任会计信息披露的现状,进一步阐述公立医院社会责任会计信息披露的原因、原则和存在的问题,进一步完善信息披露的内容及指标,并结合披露的问题分析在实行过程中面临的困难及提出建议和设想。
1公立医院社会责任和社会责任信息披露的相关理论
1.1公立医院的本质
根据国家卫计委的统计,截止2014年我国有公立医院13,388家,民营医院11,514家,民营医院数量占全国医院总数的46%,但是,民营医院整体规模偏小,服务能力不强,与公立医院相比尚未形成竞争力,在每年超过万亿元的医疗市场中,民营医院的整体医疗收入占比仍不足7%(如图一)。虽然在数量上看民营医院与公立医院有平分秋色的趋势,但是从诊疗的服务量上看,民营医院仅有11%12%的份额,在这一点上公立医院的优势还十分明显。因此,可以得出这样的结论,在中国医疗体系当中,公立医院依然发挥着不可替代的作用。

图1:公立医院与民营医院医疗收入比例图
公立医院的本质是公益性,换而言之公立医院在向普通大众进行医疗卫生服务时,绝对要将社会功效作为第一标准。首先要切实履行公共服务的职能,即应该以社会公众的需要作为其服务范围、服务方式及服务主体的重要依据,必须以实现社会公众的利益为目标。其次,应该摒弃经济效益最大化的服务方式,而应以社会效益最大化为服务目标,从而为社会公众提供既方便又快捷、既低廉又有效的基本医疗卫生服务。
1.2公立医院的社会责任
1.2.1公立医院社会责任的基本概念
所谓“社会责任”更多的是指企业不应过分追求利润,而应尽到自己的社会责任,企业在经营过程中可以利用自身优势,将公众利益纳入到企业运营中,并且对雇员、消费者、环境、社区都应该体现企业社会责任,当一个企业将社会责任纳入到经营范围时,其存在的目的不只是为了自身盈利,更多的是在为社会做出贡献[1]。1984 年,Choi.F.D.S.在《国际会计学》一书中,首次引入“社会责任会计”的概念,他表示社会责任会计是经济活动对社会产生影响的计量和报告[2]。
公立医院社会责任,是反映医院与社会之间关系的一种责任[3],国家利用自身利益颁布相关政策,以保证公立医院担负起维持社会稳定的责任。公立医院想要保证其公益形象,必须将财务信息和运营方式进行披露,以解答广大群众对公立医院的质疑。相比起西方发达国家,我国公立医院仍有较多灰暗地带,但随着医疗改革的推进,相信在不远的将来我国公立医院能够摆脱看病难、看病贵的尴尬地位。
1.2.2西方发达国家定义的公立医院的责任行为
西方发达国家的一些学者认为,社会责任被视为一个组织管理其内部操作的特定方式,及其在社会环境中其活动的影响力。从这个角度看它可以在被动和主动的社会责任之间进行区分。
被动的社会责任只需要医院根据法律和一般道德标准(国内和国际)履行社会和市场目标

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