协和医院成本管理方案设计
目 录
1 引言 1
2 医院成本管理概述 1
2.1 成本、医院成本、医院成本管理 1
2.2 医院成本管理的特点 2
2.3 医院成本管理的目的 3
2.4 医院成本管理的基本过程 3
2.5 医院成本管理对医院管理的重要意义 4
2.6 医院成本的核算对象 5
3 协和医院成本管理现状研究 5
3.1 协和医院简介 5
3.2 协和医院成本分析 6
3.3 协和医院成本管理现状 12
4 加强协和医院成本管理的方案设计 13
结论 16
致谢 17
参考文献 18
附录A 肿瘤科第四季度成本项目表 19
1 引言
一个医院经营的好坏，运转的是否正常，关键在于医院的成本管理是否有效，因此医院成本管理越来越得到医院工作人员的重视。医院的成本管理，是医院工作人员（管理人员、财务人员等）为了能够高效利用医院的资质设备，而对医院不仅是财务上采取的一些列管理措施。医院成本成为考核和评价医院经营活动成果的一项重要指标，是医院进行投资决策、经营决策、技术决策和价格决策的重要依据。所以说，管理者们必须在医院成本费用上采取有效的措施，同时也要加强医院的财务管理。对医院的管理者来说，收入的增长是必要的，但最主要的是要降低成本。所以医院要不断的降低医疗成本，同时降低患者看病的成本，让患者得到增加的价值。因此，本文从完善医院的成本管理制度，加强对医疗物品的管理，降低能源消耗等方面就如何加强医院的成本管理进行探讨。
2 医院成本管理概述
2.1 成本、医院成本、医院成本管 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072￥
理
成本是价值创造的源泉，资源以成本形式完成价值创造，而成本管理则是为了最大化和高效率利用组织资源而进行的管理行为。
成本管理是企业在生产经营过程中各项成本核算、成本分析、成本决策和成本控制等一系列科学管理行为的总称。成本管理一般包括成本预测、成本决策、成本计划、成本核算、成本分析、成本控制、成本考核等职能。
医院成本包括医疗全成本和科研项目补助支出所形成固定资产折旧、无形资产摊销其医疗全成本又包括医疗业务成本(药品、卫生、服务)和财政项目支出所形成固定资产折旧、无形资产摊销等。
医院成本管理是以成本信息的产生和利用为基础，按照成本最优化的要求有组织地进行预测、决策、计划、分析和考核等一系列的科学管理活动。医院成本管理从管理的层面上包含了预算、计算、核算、分析、监督、管理及控制；从时间的排序上包含了事前、事中和事后管理；其实施的基础是对医院成本数据的准确核算；其实施的过程涉及到市场环境、相关者利益、效率效益、医疗质量、专科特色、技术水平、服务态度、信息化程度、财务管理和法律法规诸多领域。[1]
2.2 医院成本管理的特点
1、全过程性
医院的所有工作都包含了成本管理，从对医疗器械的计划与采购，到物品的存储、使用和保管，再到把物资分配给医院各个科室与部门。这一系列环节，都体现了医院成本管理的过程。所以医院的科室与管理部门必须重视成本管理的过程，把握好管理中的每个环节，从而降低医疗管理的成本，实现医院提高经营利润的目的。
2、全员性
医院为了实现成本管理的目标，需要医院每一位都注重，关心，参与和管理。医院的成本管理不只是会计人员的责任，也是所有人的义务。全院的每一个人都要完成好自己的工作，控制好自己的费用，这样才能有效持久的实现医院的成本管理目标。
3、患者参与医院的成本管理过程
医院成本管理的主体不仅是财务人员还包括患者，患者也需要加入管理过程之中。在实行成本管理过程中，医院不仅需要各科室的干部职工加入之外，还需要病人的加入。在提高病人自身关于成本知识这一方面，对医院实现全方位的成本管理目标意义重大。所以，必须努力提高患者对成本管理上的概念，从而达到医院全面降低成本费用的目的。
4、在技术领域具有很强的渗透性
医院把对患者提供的治疗服务作为自己的特色，具有高风险、高科技特点。对于医院成本的计算，必须要把患者的需要作为前提条件，以对治疗过程的安全保障，同时把预算控制在合理的的范围之内，并不是成本愈低愈好。因为在特殊条件下控制医院成本的费用，也许会导致医院对病人治疗的态度与医疗水平的下降。所以，医院不能认为医院成本管理只是单纯的减少成本，而是应当对医疗资源的优化和增强对成本的有效管理来提高医院的竞争力。
5、是可持续性发展与经济责任的有机结合体
现如今，医院成本管理已经从单纯的内部管理发展到了医院从内到外全面的管理。随着新医疗体系与制度的改革，医院在成本管理上必须做出与之相适应的变化。医院不仅是要追求经济效益，同时还要追求的是社会效益，要以社会的需要来开发新的医疗服务。与此同时，医院要提高员工的文化水平和道德修养，不断学习新的知识，得到长时间的发展的新优势。[2]
2.3 医院成本管理的目的
1、是深化医疗体制改革的必然要求
伴随着医疗体系与制度的改革与创新，新颁布出来的医疗与会计制度让管理者在医院的成本管理有了新的想法：要求医院加强对医院成本管理，每隔一段时间对医院的物资进行清算，对医院财务进行检查。同时也要制定更加符合医院实际规范的考核体系。与此同时，卫生部联合财务部等相关部门，也必须适应新医院制度的要求，进行医疗改革，加强对医院成本上的监督，真正的解决群众去医院看病出现的问题。
2、是医院内部运营机制的需要
医院成本管理制度的施行，对解决医院经营上出现的问题有跨越性的帮助，而且可以对医院的各种资源进行合理的分配。与此同时，新的医疗制度要求医院成本管理必须围绕各个核算主体的工作展开，建立更加规范的，具有约束力的机制体系。一个医院的竞争力不是反映在一个医院具有多么好的医疗设备，而是体现在医院具有有效的管理机制上。
3、是如何正确处理社会效益与经济效益关系的基础
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“医院必须做到把自身的利益与社会的利益相结合，要始终做到为病人服务，提高医疗的水平，规范医疗行为。”因此，医院在制定成本管理制度上必须严格遵守法律法规，把握好经济利益和社会效益之间的关系。 [3]
2.4 医院成本管理的基本过程
图1 医院成本管理流程
通过对成本计算来设计目标，通过成本核算为管理部门提供有关成本的信息；通过成本控制降低医院成本，从而提高医疗服务水平；通过成本分析降低运营成本；通过成本预测对未来医院的经营成本进行估算；通过成本决策制定有效的决策。
医院一般把成本核算划分为三个等级（见上图）。一级核算是把医院总成本作为核算的对象的，把总耗费作为核算内容，主要用来反映医院的运营情况和收支水平。二级核算是以科室为核算对象的，以各科室的消耗与支出为核算内容，求得科室的总费用，三级核算是把医疗项目作为核算对象的，并且在二级科室核算的基础上，对各医疗项目的成本进行科学的归集和分配。[5、6]
2、协和医院成本管理制度不完善
1 引言 1
2 医院成本管理概述 1
2.1 成本、医院成本、医院成本管理 1
2.2 医院成本管理的特点 2
2.3 医院成本管理的目的 3
2.4 医院成本管理的基本过程 3
2.5 医院成本管理对医院管理的重要意义 4
2.6 医院成本的核算对象 5
3 协和医院成本管理现状研究 5
3.1 协和医院简介 5
3.2 协和医院成本分析 6
3.3 协和医院成本管理现状 12
4 加强协和医院成本管理的方案设计 13
结论 16
致谢 17
参考文献 18
附录A 肿瘤科第四季度成本项目表 19
1 引言
一个医院经营的好坏，运转的是否正常，关键在于医院的成本管理是否有效，因此医院成本管理越来越得到医院工作人员的重视。医院的成本管理，是医院工作人员（管理人员、财务人员等）为了能够高效利用医院的资质设备，而对医院不仅是财务上采取的一些列管理措施。医院成本成为考核和评价医院经营活动成果的一项重要指标，是医院进行投资决策、经营决策、技术决策和价格决策的重要依据。所以说，管理者们必须在医院成本费用上采取有效的措施，同时也要加强医院的财务管理。对医院的管理者来说，收入的增长是必要的，但最主要的是要降低成本。所以医院要不断的降低医疗成本，同时降低患者看病的成本，让患者得到增加的价值。因此，本文从完善医院的成本管理制度，加强对医疗物品的管理，降低能源消耗等方面就如何加强医院的成本管理进行探讨。
2 医院成本管理概述
2.1 成本、医院成本、医院成本管 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072￥
理
成本是价值创造的源泉，资源以成本形式完成价值创造，而成本管理则是为了最大化和高效率利用组织资源而进行的管理行为。
成本管理是企业在生产经营过程中各项成本核算、成本分析、成本决策和成本控制等一系列科学管理行为的总称。成本管理一般包括成本预测、成本决策、成本计划、成本核算、成本分析、成本控制、成本考核等职能。
医院成本包括医疗全成本和科研项目补助支出所形成固定资产折旧、无形资产摊销其医疗全成本又包括医疗业务成本(药品、卫生、服务)和财政项目支出所形成固定资产折旧、无形资产摊销等。
医院成本管理是以成本信息的产生和利用为基础，按照成本最优化的要求有组织地进行预测、决策、计划、分析和考核等一系列的科学管理活动。医院成本管理从管理的层面上包含了预算、计算、核算、分析、监督、管理及控制；从时间的排序上包含了事前、事中和事后管理；其实施的基础是对医院成本数据的准确核算；其实施的过程涉及到市场环境、相关者利益、效率效益、医疗质量、专科特色、技术水平、服务态度、信息化程度、财务管理和法律法规诸多领域。[1]
2.2 医院成本管理的特点
1、全过程性
医院的所有工作都包含了成本管理，从对医疗器械的计划与采购，到物品的存储、使用和保管，再到把物资分配给医院各个科室与部门。这一系列环节，都体现了医院成本管理的过程。所以医院的科室与管理部门必须重视成本管理的过程，把握好管理中的每个环节，从而降低医疗管理的成本，实现医院提高经营利润的目的。
2、全员性
医院为了实现成本管理的目标，需要医院每一位都注重，关心，参与和管理。医院的成本管理不只是会计人员的责任，也是所有人的义务。全院的每一个人都要完成好自己的工作，控制好自己的费用，这样才能有效持久的实现医院的成本管理目标。
3、患者参与医院的成本管理过程
医院成本管理的主体不仅是财务人员还包括患者，患者也需要加入管理过程之中。在实行成本管理过程中，医院不仅需要各科室的干部职工加入之外，还需要病人的加入。在提高病人自身关于成本知识这一方面，对医院实现全方位的成本管理目标意义重大。所以，必须努力提高患者对成本管理上的概念，从而达到医院全面降低成本费用的目的。
4、在技术领域具有很强的渗透性
医院把对患者提供的治疗服务作为自己的特色，具有高风险、高科技特点。对于医院成本的计算，必须要把患者的需要作为前提条件，以对治疗过程的安全保障，同时把预算控制在合理的的范围之内，并不是成本愈低愈好。因为在特殊条件下控制医院成本的费用，也许会导致医院对病人治疗的态度与医疗水平的下降。所以，医院不能认为医院成本管理只是单纯的减少成本，而是应当对医疗资源的优化和增强对成本的有效管理来提高医院的竞争力。
5、是可持续性发展与经济责任的有机结合体
现如今，医院成本管理已经从单纯的内部管理发展到了医院从内到外全面的管理。随着新医疗体系与制度的改革，医院在成本管理上必须做出与之相适应的变化。医院不仅是要追求经济效益，同时还要追求的是社会效益，要以社会的需要来开发新的医疗服务。与此同时，医院要提高员工的文化水平和道德修养，不断学习新的知识，得到长时间的发展的新优势。[2]
2.3 医院成本管理的目的
1、是深化医疗体制改革的必然要求
伴随着医疗体系与制度的改革与创新，新颁布出来的医疗与会计制度让管理者在医院的成本管理有了新的想法：要求医院加强对医院成本管理，每隔一段时间对医院的物资进行清算，对医院财务进行检查。同时也要制定更加符合医院实际规范的考核体系。与此同时，卫生部联合财务部等相关部门，也必须适应新医院制度的要求，进行医疗改革，加强对医院成本上的监督，真正的解决群众去医院看病出现的问题。
2、是医院内部运营机制的需要
医院成本管理制度的施行，对解决医院经营上出现的问题有跨越性的帮助，而且可以对医院的各种资源进行合理的分配。与此同时，新的医疗制度要求医院成本管理必须围绕各个核算主体的工作展开，建立更加规范的，具有约束力的机制体系。一个医院的竞争力不是反映在一个医院具有多么好的医疗设备，而是体现在医院具有有效的管理机制上。
3、是如何正确处理社会效益与经济效益关系的基础
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“医院必须做到把自身的利益与社会的利益相结合，要始终做到为病人服务，提高医疗的水平，规范医疗行为。”因此，医院在制定成本管理制度上必须严格遵守法律法规，把握好经济利益和社会效益之间的关系。 [3]
2.4 医院成本管理的基本过程
图1 医院成本管理流程
通过对成本计算来设计目标，通过成本核算为管理部门提供有关成本的信息；通过成本控制降低医院成本，从而提高医疗服务水平；通过成本分析降低运营成本；通过成本预测对未来医院的经营成本进行估算；通过成本决策制定有效的决策。
医院一般把成本核算划分为三个等级（见上图）。一级核算是把医院总成本作为核算的对象的，把总耗费作为核算内容，主要用来反映医院的运营情况和收支水平。二级核算是以科室为核算对象的，以各科室的消耗与支出为核算内容，求得科室的总费用，三级核算是把医疗项目作为核算对象的，并且在二级科室核算的基础上，对各医疗项目的成本进行科学的归集和分配。[5、6]
2、协和医院成本管理制度不完善
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