新医改对医院会计制度影响分析
摘 要摘 要我国的医药卫生体制改革对于我国医疗卫生行业的发展具有十分重要的意义。新医药卫生体制改革转变了我国医疗卫生行业的服务方式。首次提出了人人平等地享有基本的医疗卫生服务的理念，采用公立医院试点的改革方式，进一步深化医药卫生体制改革，努力解决我国目前存在的“看病难”“看病贵”的民生问题。新医改政策也会影响我国现行的医院会计制度。本文先从新医改的特点展开，由于新医改本身的特殊性，本文对新医改做了详尽的解释。通过国内外医改情况的对比，揭示了各国医改不同的原因。而我国的医院会计制度的不完善也随着医改的进行而有了很大的改变。关键词：新医改；医院会计制度；影响；分析Keywords: New medical reform; hospital accounting system; effect; analysis 目录
0 引言 1
1 新医药卫生体制改革相关问题概述 1
1.1 新医药卫生体制改革的进程 1
1.2 新医药卫生体制改革的核心思想 2
1.2.1以新医药卫生体制改革为中心 2
1.2.2全面体现科学化、精细化的管理思想 2
1.2.3新医药卫生体制改革面向国家、单位和个人 3
2 医药卫生体制改革在国内外发展情况 3
2.1 医药卫生体制改革在国际上的发展情况 3
2.1.1 美国医药卫生体制改革之路 3
2.1.2 英国医药卫生体制改革之路 4
2.2 医药卫生体制改革在我国的发展情况 5
2.3 美、英两国医药卫生体制改革与我国医药卫生体制改革之比较 6
3 新医药卫生体制改革对医院会计制度的影响 7
3.1 我国现行医院会计制度内容 7
3.2 新医药卫生体制改革对医院会计制度的影响 7
3.3 新医药卫生体制改革前后医院会计科目变化 7
4 新医药卫生体制改革后医院会计制度存在问题及原因分析 8
4.1新医药卫生体制改革使得我国现行《医院会计制度》的适用范围存在问题 8
4.2 新医药卫生体制改革对于公益性的高度关注对现行医院会计制度影响重大 9
5 深化我
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2
3.2 新医药卫生体制改革对医院会计制度的影响 7
3.3 新医药卫生体制改革前后医院会计科目变化 7
4 新医药卫生体制改革后医院会计制度存在问题及原因分析 8
4.1新医药卫生体制改革使得我国现行《医院会计制度》的适用范围存在问题 8
4.2 新医药卫生体制改革对于公益性的高度关注对现行医院会计制度影响重大 9
5 深化我国医院财务会计制度改革的思路与建议 10
5.1深化我国医院财务会计制度改革的必要性 10
5.2我国医院财务会计制度的改进思路 10
结 论 12
致 谢 13
参考文献 14
新医改对医院会计制度影响分析
0 引言
新医药卫生体制改革是我国国务院和中共中央于2009年3月17日面向社会公众提出的改革方案，方案中提出了大力推进新医改的思想内容。具体提出了解决我国现阶段人民“看病贵”“看病难”的重大民生问题，通过改革减轻人民的就医费用的负担。努力建立健全符合现实要求的、能够满足居民需求的新的医疗卫生体系，为人民提供可靠、安全、高效、优质、平价的医疗卫生服务 [1]。2013年7月24日，国务院再次推行医药卫生体制改革，面向社会公布了《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，工作安排强调要完善我国的基本药物制度，加快完善和健全我国的医疗保障体系，规范医疗卫生机构的建立与运行，努力、积极地推进公立医院的改革。从我国的大环境、大背景出发，做好我国的医疗设备等固定资产的公平化配置、共享共用，做到医疗资源的均衡化。在医药卫生体制越来越规范的今天，我们可以从近些年医药卫生体制改革的进程中发现，医药卫生体制关系到亿万人民的幸福，是十分重要的民生问题。
医院会计制度需要根据社会发展的现实情况需要来制定，随着我国社会的不断前进和我国经济的不断蓬勃发展，使得之前一直沿用的医院会计制度不再符合时代的潮流，部分制度早已不再适应社会发展的现实需要，在新的政治经济形式和新的社会矛盾之下，医院的财务收支业务也出现一些弊端。以医院会计制度为例，其缺陷在适用范围、会计科目、会计报告等方面不断涌现。本文就是针对近些年来进行的医药卫生体制改革进行研究，重点探讨新医药卫生体制改革对医院会计制度的影响，并针对公立医院改革和多元化办医局面、医院的公益性方面、医院医疗服务和药品分开的改进方面、医疗服务成本测算方面展开论述，为新医药卫生体制改革的相关研究提供意见和建议。
1 新医药卫生体制改革相关问题概述
1.1 新医药卫生体制改革的进程
2009年4月,有关机构面向社会发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称意见),与此同时，出台了《医药卫生体制改革20092011重点实施方案》(以下简称方案)。到了2010年2月24日,卫生部联合五部委颁布了《公立医院改革试点指导意见的通知》，在我国大力推进医药卫生体制改革的大背景下提出了这些意见和方案。并决定于2012年1月1日起全面执行这些新的医改制度[2]。2013年7月24日，国务院颁布了《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》。
1.2 新医药卫生体制改革的核心思想
通过认真研读《公立医院改革试点指导意见的通知》，《医院会计制度》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，我认为新医药卫生体制改革的核心思想可以归纳为以下三个方面：以新医改为中心，精细化、科学化的管理思想，制度面向国家、面向单位、面向个人。
1.2.1以新医药卫生体制改革为中心
医院财务会计制度的核心思想是新医药卫生体制改革。新医药卫生体制改革要求公立医院严格遵守“以最大限度地利用有限的资源满足社会上人们日益增长的物质文化需求”这样一个原则,遵循公立医院的公益性原则,要求建立规范的公立医院管理制度。新的医药卫生体制改革制度中,要使得“医疗”和“药品”分离,逐步改变当前以“药品”补给“医疗”的亚健康模式。例如,对医院提供的医疗服务的价格可以做一些适当的改变,这就要求政府加大对公立医院的资金辅助。也可以通过医院对其自身的支付方式进行改革来完善公立医院的管理机制。新制度要求对医院财务会计制度进行改革和完善,以新医药卫生体制改革为中心,加强医院财务方面的监管，突出预算管理对于医院的重要性。各个当地政府应该根据当地的实际的状况,对当地医院推行多种不同的管理办法，进行试点，以便选取出最适合当地医院发展的管理办法。
1.2.2全面体现科学化、精细化的管理思想
新医药卫生体制改革中提出了更加科学化、精细化的管理思想,新制度从理论出发，并结合医院业务的实际操作中的特点提出了更加详细、具体、全面的要求。制度内容包括医院财务监督、成本和预算管理等多个方面,在医院会计制度管理的过程中体现了从计划到执行到控制到反馈的科学化的管理思想。新制度中已明确表示：公立医院内部需要建立一个相对完整的和全面的对于预算环节的管理体系。也就是要求医院实行细分的、整体的预算管理制度。医院的预算首先需要经过内部的评价与估算,然后再到有关管理人员的分析与反馈,在各个环节上都充分地细分了医院的业务管理
0 引言 1
1 新医药卫生体制改革相关问题概述 1
1.1 新医药卫生体制改革的进程 1
1.2 新医药卫生体制改革的核心思想 2
1.2.1以新医药卫生体制改革为中心 2
1.2.2全面体现科学化、精细化的管理思想 2
1.2.3新医药卫生体制改革面向国家、单位和个人 3
2 医药卫生体制改革在国内外发展情况 3
2.1 医药卫生体制改革在国际上的发展情况 3
2.1.1 美国医药卫生体制改革之路 3
2.1.2 英国医药卫生体制改革之路 4
2.2 医药卫生体制改革在我国的发展情况 5
2.3 美、英两国医药卫生体制改革与我国医药卫生体制改革之比较 6
3 新医药卫生体制改革对医院会计制度的影响 7
3.1 我国现行医院会计制度内容 7
3.2 新医药卫生体制改革对医院会计制度的影响 7
3.3 新医药卫生体制改革前后医院会计科目变化 7
4 新医药卫生体制改革后医院会计制度存在问题及原因分析 8
4.1新医药卫生体制改革使得我国现行《医院会计制度》的适用范围存在问题 8
4.2 新医药卫生体制改革对于公益性的高度关注对现行医院会计制度影响重大 9
5 深化我
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2
3.2 新医药卫生体制改革对医院会计制度的影响 7
3.3 新医药卫生体制改革前后医院会计科目变化 7
4 新医药卫生体制改革后医院会计制度存在问题及原因分析 8
4.1新医药卫生体制改革使得我国现行《医院会计制度》的适用范围存在问题 8
4.2 新医药卫生体制改革对于公益性的高度关注对现行医院会计制度影响重大 9
5 深化我国医院财务会计制度改革的思路与建议 10
5.1深化我国医院财务会计制度改革的必要性 10
5.2我国医院财务会计制度的改进思路 10
结 论 12
致 谢 13
参考文献 14
新医改对医院会计制度影响分析
0 引言
新医药卫生体制改革是我国国务院和中共中央于2009年3月17日面向社会公众提出的改革方案，方案中提出了大力推进新医改的思想内容。具体提出了解决我国现阶段人民“看病贵”“看病难”的重大民生问题，通过改革减轻人民的就医费用的负担。努力建立健全符合现实要求的、能够满足居民需求的新的医疗卫生体系，为人民提供可靠、安全、高效、优质、平价的医疗卫生服务 [1]。2013年7月24日，国务院再次推行医药卫生体制改革，面向社会公布了《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，工作安排强调要完善我国的基本药物制度，加快完善和健全我国的医疗保障体系，规范医疗卫生机构的建立与运行，努力、积极地推进公立医院的改革。从我国的大环境、大背景出发，做好我国的医疗设备等固定资产的公平化配置、共享共用，做到医疗资源的均衡化。在医药卫生体制越来越规范的今天，我们可以从近些年医药卫生体制改革的进程中发现，医药卫生体制关系到亿万人民的幸福，是十分重要的民生问题。
医院会计制度需要根据社会发展的现实情况需要来制定，随着我国社会的不断前进和我国经济的不断蓬勃发展，使得之前一直沿用的医院会计制度不再符合时代的潮流，部分制度早已不再适应社会发展的现实需要，在新的政治经济形式和新的社会矛盾之下，医院的财务收支业务也出现一些弊端。以医院会计制度为例，其缺陷在适用范围、会计科目、会计报告等方面不断涌现。本文就是针对近些年来进行的医药卫生体制改革进行研究，重点探讨新医药卫生体制改革对医院会计制度的影响，并针对公立医院改革和多元化办医局面、医院的公益性方面、医院医疗服务和药品分开的改进方面、医疗服务成本测算方面展开论述，为新医药卫生体制改革的相关研究提供意见和建议。
1 新医药卫生体制改革相关问题概述
1.1 新医药卫生体制改革的进程
2009年4月,有关机构面向社会发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称意见),与此同时，出台了《医药卫生体制改革20092011重点实施方案》(以下简称方案)。到了2010年2月24日,卫生部联合五部委颁布了《公立医院改革试点指导意见的通知》，在我国大力推进医药卫生体制改革的大背景下提出了这些意见和方案。并决定于2012年1月1日起全面执行这些新的医改制度[2]。2013年7月24日，国务院颁布了《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》。
1.2 新医药卫生体制改革的核心思想
通过认真研读《公立医院改革试点指导意见的通知》，《医院会计制度》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，我认为新医药卫生体制改革的核心思想可以归纳为以下三个方面：以新医改为中心，精细化、科学化的管理思想，制度面向国家、面向单位、面向个人。
1.2.1以新医药卫生体制改革为中心
医院财务会计制度的核心思想是新医药卫生体制改革。新医药卫生体制改革要求公立医院严格遵守“以最大限度地利用有限的资源满足社会上人们日益增长的物质文化需求”这样一个原则,遵循公立医院的公益性原则,要求建立规范的公立医院管理制度。新的医药卫生体制改革制度中,要使得“医疗”和“药品”分离,逐步改变当前以“药品”补给“医疗”的亚健康模式。例如,对医院提供的医疗服务的价格可以做一些适当的改变,这就要求政府加大对公立医院的资金辅助。也可以通过医院对其自身的支付方式进行改革来完善公立医院的管理机制。新制度要求对医院财务会计制度进行改革和完善,以新医药卫生体制改革为中心,加强医院财务方面的监管，突出预算管理对于医院的重要性。各个当地政府应该根据当地的实际的状况,对当地医院推行多种不同的管理办法，进行试点，以便选取出最适合当地医院发展的管理办法。
1.2.2全面体现科学化、精细化的管理思想
新医药卫生体制改革中提出了更加科学化、精细化的管理思想,新制度从理论出发，并结合医院业务的实际操作中的特点提出了更加详细、具体、全面的要求。制度内容包括医院财务监督、成本和预算管理等多个方面,在医院会计制度管理的过程中体现了从计划到执行到控制到反馈的科学化的管理思想。新制度中已明确表示：公立医院内部需要建立一个相对完整的和全面的对于预算环节的管理体系。也就是要求医院实行细分的、整体的预算管理制度。医院的预算首先需要经过内部的评价与估算,然后再到有关管理人员的分析与反馈,在各个环节上都充分地细分了医院的业务管理
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