蒲城地区牛皮癣患者的用药情况调查分析
摘 要牛皮癣，又称银屑病，是一种高发的常见病例。为了增加公众对牛皮癣的认知，论文通过案例调查和数据分析这两种方式，希望为公众科普该病的诱发因素，同时让人们了解牛皮癣的基本用药，患者在接受治疗期间尊崇医嘱，从而提升该病的治愈率。本次调查将自行设计的问卷调查表发给蒲城县某皮肤门诊患者，并调查门诊病历200份，对医师用药及患者治疗情况做以统计和分析。调查结果显示200名患者中都是寻常型牛皮癣，其中男性患者数据高于女性患者，计有男患者112名，占比55.89%，计有女患者88名，占比44.11%，男女患者比例则为1.27:1。这200名病患年龄跨度较大，范围在6岁到75岁不等，患病时间长达1个月至20年不等。第一次发病的年龄平均在（21.15±13.26）岁，通过数据分析我们发现该病高发的风期范围在20岁到49岁，计数156例，占比78.09%，且男女病患的高发年龄相似。为进一步探索牛皮癣的发病规律，调查将这200名病患的发病时间进行了归类，统计发现冬季为该病的高发期，夏季为低发期，其中春季发病计有50例，占比25.14%；夏季发病计有20例，占比10.25%；秋季发病计有43例，占比21.77%；冬季发病计有87例，占比42.98%。通过对患者处方分析得知，药物卡泊三醇（外用）与青黛饮（内用）联合使用治疗效果最佳。而民间所流传的偏方是对治疗该病是百害而无一利的。
目 录
1. 绪论 1
1.1 研究背景 1
1.2 国内外的研究现状 1
1.3 牛皮癣的概述 2
1.4 牛皮癣的病因和发病机制 3
1.4.1. 遗传 3
1.4.2. 免疫 3
1.4.3. 感染 3
1.4.4. 其他因素 4
1.5 牛皮癣易感人群和发病季节 5
1.6牛皮癣的临床表现 6
1.6.1 寻常型银屑病 6
1.6.2 脓疱型银屑病 6
1.6.3 红皮病型银屑病 6
1.6.4 关节病型银屑病 7
1.7牛皮癣的治疗 7
1.7.1 药物治疗 7
1.7.2 物理疗法 8
1.7.3 其他疗法 8
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: #351916072#
1.8牛皮癣的预防 8
1.9论文研究目的 9
2. 研究对象与方法 11
2.1 调查对象与方法 11
2.2 调查问卷内容 11
2.3 调查数据统计及分析 11
2.4 统计学处理 11
3. 调查结果与数据分析 13
3.1 发病规律及其诱因 13
3.2 处方分析 14
3.3 患者用药情况分析 14
3.4 临床常用药使用人数及疗效 15
3.4.1 外用药使用人数及疗效 15
3.4.2 内用药使用人数及疗效 15
3.4.3 中西药疗效分析 16
3.4.4 治疗无疗效患者分析 16
4. 结论 17
参考文献 19
致 谢 21
附 录 23
绪论
研究背景
牛皮癣（银屑病）是一种普遍的慢性皮损皮肤病，具有炎症易于复发。病症初期发炎呈红色丘疹，颗粒大小约成米粒或绿豆状，后期发病部位逐渐扩大或融合成棕红色斑块状，炎症相比前期更明显成红色晕状，仔细观察患病部位，可见表面盖有一层或多层干燥的灰白色或银白色鱼鳞状皮屑。用硬装器具对表面的鳞屑进行刮除，会慢慢露出一层半透明薄膜，呈淡红色发亮，此为薄膜现象。再次进行薄膜刮除动作，患病部分会出现细小的血点，称为状出血现象。医学上将白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血这三种现象，称为银屑病的三联征。牛皮廯的病发部位极广，可发病于人体的任何部位，但以四肢身侧和头皮较多，多在冬季加重，且病程慢性，间以缓解期，青少年是牛皮癣的高发人群，特别是20岁以下的人群。牛皮癣以冬季为高发期，夏季为低发期。该病发病分为三个阶段，从病理初发到病理褪除分别将其命名为：进行期、静止期、退行期。
本课题拟通过蒲城县医院皮肤门诊医生做问卷调查，了解医生对治疗牛皮癣治疗用药情况，同时通过医生对患者的了解，从而分析患者对牛皮癣的认知水平。分析其用药情况，为临床合理用药提供参考，并为药品市场的研发、销售提供依据。
国内外的研究现状
牛皮癣为皮肤科常见疾病，是一种能够导致皮损甚至关节疼痛难忍的皮肤疾病，以皮肤破损瘙痒，皮肤有鳞屑，少见的有病变导致或关节痛，全身皮肤呈红皮色等主要表现。牛皮癣为其主要症状，主要表现为为皮肤上出现很多鳞屑小点等。严重的或可累及头皮全身甚至各个关节病变，皮肤红痒是最为主要的临床表现，但是发展到脓包型就可出全身皮肤脓包泛发，其中，最严重的就是关节型银屑病。目前牛皮癣还不可治愈，虽然患者病情可以得到好转 ，但有时会反复发作。而且近年来发病率逐年上涨，但发病机制，病因尚且不明。通常认为牛皮癣与遗传有关。本病自确认以来，已有100余年，现代医学在其病因，治疗预后等各个方面都有了一定进展。
牛皮癣的概述
牛皮癣俗称来自民间，学名为银屑病。从病理认知层面出发，牛皮廯的取名不具备科学性。很多人因为牛皮癣这一俗称，将其误认为是的一种。然而牛皮癣根本不属于癣这个类别，藓在医学上的解释为：一些因真菌感染所导致的皮肤病，比如手癣、足癣、体癣、头癣等。通过显微镜观察，取样如上癣的部分皮屑可见真菌的痕迹，这些患病部位通过涂抹一定的抗真菌药物往往能得到很好的治疗效果。然而用同样的药物治疗牛皮癣却常常不见成效，因为牛皮癣并不是因为患者真菌感染而引发的，诱发它发病的原因相比癣更复杂。因此，当你用癣药涂抹或者口服抗真菌药物治疗毫无起色时，请尽快去往医院进行正规诊治，继续进行错误的治疗方式不但费事费钱，更可能会导致病情的恶化。
其实牛皮癣的病理特征是非常明显的，也十分易于肉眼辨别。仔细观察牛皮癣患病皮损部位，可以清晰可见表面盖有一层银白色鳞屑。因此西医将其称为银屑病，相对牛皮癣，这一医称更准确，也更易于加深公众对其的了解与认知。西方医学之所以提倡推行银屑病这一病称，其中也有很大一部分原因是出于对病患的尊重。在过去人们若患了银屑病，都会羞于告知，并将患病部分包裹严实。在因为病理特征明显且并不雅观，很多人将其误认为一种传染病而选择避而远之。古希腊人认为银屑病患者是受了众神的诅咒，是一种不详的存在，并迫使他们摇铃去邪避免传染他人。过去从事清洁工作、餐饮工作以及主妇的人群较多，由于人们误判银屑病具有传染性，为影响餐厅生意，这些员工都会被解雇，主妇的再就业也是十分艰难的。但其实，这只是一种常见的普通疾病且并不具传染性，现医学上普遍认为是生活压力过大导致内分泌失调引发的一种病症。因此医生有时会为患者开具维生素B处方药辅助治疗，也会建议患者通过有氧运动来进行自我机制调节。由于银屑病集中在手臂、腿部、手掌或肩膀等露出部位发病，非常不雅观，特别是女孩子希望可以快速控制病情，使她们的肌肤光滑如初。近期，美国有药厂发明了一种针对银屑病的针剂，可以对病情比较严重的患者进行病情控制，并于2006年被引入到加拿大进行临床试验。但是，这种针剂只能起到短期的病情控制，不能根治病症，一旦停用病症又会复现。所以不管是以古代的想法还是以现代医学的试验，也证明了牛皮癣目前不能得到根治，只能通过药物维持。
目 录
1. 绪论 1
1.1 研究背景 1
1.2 国内外的研究现状 1
1.3 牛皮癣的概述 2
1.4 牛皮癣的病因和发病机制 3
1.4.1. 遗传 3
1.4.2. 免疫 3
1.4.3. 感染 3
1.4.4. 其他因素 4
1.5 牛皮癣易感人群和发病季节 5
1.6牛皮癣的临床表现 6
1.6.1 寻常型银屑病 6
1.6.2 脓疱型银屑病 6
1.6.3 红皮病型银屑病 6
1.6.4 关节病型银屑病 7
1.7牛皮癣的治疗 7
1.7.1 药物治疗 7
1.7.2 物理疗法 8
1.7.3 其他疗法 8
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1.8牛皮癣的预防 8
1.9论文研究目的 9
2. 研究对象与方法 11
2.1 调查对象与方法 11
2.2 调查问卷内容 11
2.3 调查数据统计及分析 11
2.4 统计学处理 11
3. 调查结果与数据分析 13
3.1 发病规律及其诱因 13
3.2 处方分析 14
3.3 患者用药情况分析 14
3.4 临床常用药使用人数及疗效 15
3.4.1 外用药使用人数及疗效 15
3.4.2 内用药使用人数及疗效 15
3.4.3 中西药疗效分析 16
3.4.4 治疗无疗效患者分析 16
4. 结论 17
参考文献 19
致 谢 21
附 录 23
绪论
研究背景
牛皮癣（银屑病）是一种普遍的慢性皮损皮肤病，具有炎症易于复发。病症初期发炎呈红色丘疹，颗粒大小约成米粒或绿豆状，后期发病部位逐渐扩大或融合成棕红色斑块状，炎症相比前期更明显成红色晕状，仔细观察患病部位，可见表面盖有一层或多层干燥的灰白色或银白色鱼鳞状皮屑。用硬装器具对表面的鳞屑进行刮除，会慢慢露出一层半透明薄膜，呈淡红色发亮，此为薄膜现象。再次进行薄膜刮除动作，患病部分会出现细小的血点，称为状出血现象。医学上将白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血这三种现象，称为银屑病的三联征。牛皮廯的病发部位极广，可发病于人体的任何部位，但以四肢身侧和头皮较多，多在冬季加重，且病程慢性，间以缓解期，青少年是牛皮癣的高发人群，特别是20岁以下的人群。牛皮癣以冬季为高发期，夏季为低发期。该病发病分为三个阶段，从病理初发到病理褪除分别将其命名为：进行期、静止期、退行期。
本课题拟通过蒲城县医院皮肤门诊医生做问卷调查，了解医生对治疗牛皮癣治疗用药情况，同时通过医生对患者的了解，从而分析患者对牛皮癣的认知水平。分析其用药情况，为临床合理用药提供参考，并为药品市场的研发、销售提供依据。
国内外的研究现状
牛皮癣为皮肤科常见疾病，是一种能够导致皮损甚至关节疼痛难忍的皮肤疾病，以皮肤破损瘙痒，皮肤有鳞屑，少见的有病变导致或关节痛，全身皮肤呈红皮色等主要表现。牛皮癣为其主要症状，主要表现为为皮肤上出现很多鳞屑小点等。严重的或可累及头皮全身甚至各个关节病变，皮肤红痒是最为主要的临床表现，但是发展到脓包型就可出全身皮肤脓包泛发，其中，最严重的就是关节型银屑病。目前牛皮癣还不可治愈，虽然患者病情可以得到好转 ，但有时会反复发作。而且近年来发病率逐年上涨，但发病机制，病因尚且不明。通常认为牛皮癣与遗传有关。本病自确认以来，已有100余年，现代医学在其病因，治疗预后等各个方面都有了一定进展。
牛皮癣的概述
牛皮癣俗称来自民间，学名为银屑病。从病理认知层面出发，牛皮廯的取名不具备科学性。很多人因为牛皮癣这一俗称，将其误认为是的一种。然而牛皮癣根本不属于癣这个类别，藓在医学上的解释为：一些因真菌感染所导致的皮肤病，比如手癣、足癣、体癣、头癣等。通过显微镜观察，取样如上癣的部分皮屑可见真菌的痕迹，这些患病部位通过涂抹一定的抗真菌药物往往能得到很好的治疗效果。然而用同样的药物治疗牛皮癣却常常不见成效，因为牛皮癣并不是因为患者真菌感染而引发的，诱发它发病的原因相比癣更复杂。因此，当你用癣药涂抹或者口服抗真菌药物治疗毫无起色时，请尽快去往医院进行正规诊治，继续进行错误的治疗方式不但费事费钱，更可能会导致病情的恶化。
其实牛皮癣的病理特征是非常明显的，也十分易于肉眼辨别。仔细观察牛皮癣患病皮损部位，可以清晰可见表面盖有一层银白色鳞屑。因此西医将其称为银屑病，相对牛皮癣，这一医称更准确，也更易于加深公众对其的了解与认知。西方医学之所以提倡推行银屑病这一病称，其中也有很大一部分原因是出于对病患的尊重。在过去人们若患了银屑病，都会羞于告知，并将患病部分包裹严实。在因为病理特征明显且并不雅观，很多人将其误认为一种传染病而选择避而远之。古希腊人认为银屑病患者是受了众神的诅咒，是一种不详的存在，并迫使他们摇铃去邪避免传染他人。过去从事清洁工作、餐饮工作以及主妇的人群较多，由于人们误判银屑病具有传染性，为影响餐厅生意，这些员工都会被解雇，主妇的再就业也是十分艰难的。但其实，这只是一种常见的普通疾病且并不具传染性，现医学上普遍认为是生活压力过大导致内分泌失调引发的一种病症。因此医生有时会为患者开具维生素B处方药辅助治疗，也会建议患者通过有氧运动来进行自我机制调节。由于银屑病集中在手臂、腿部、手掌或肩膀等露出部位发病，非常不雅观，特别是女孩子希望可以快速控制病情，使她们的肌肤光滑如初。近期，美国有药厂发明了一种针对银屑病的针剂，可以对病情比较严重的患者进行病情控制，并于2006年被引入到加拿大进行临床试验。但是，这种针剂只能起到短期的病情控制，不能根治病症，一旦停用病症又会复现。所以不管是以古代的想法还是以现代医学的试验，也证明了牛皮癣目前不能得到根治，只能通过药物维持。
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