细辛贴敷对阿奇霉素不良反应的预防作用
阿奇霉素是大环内酯类抗生素,对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,但其不良反应也较常见.用细辛贴敷脐部预防阿奇霉素不良反应,能减轻患儿痛苦,该方法值得推广.本研究回顾性分析细辛贴敷预防阿奇霉素不良反应的实用性,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料入选者为新乡市妇幼保健院儿科2013年5月~2015年5 更多精彩就在： 51免费论文网|www.hbsrm.com
月静脉输注阿奇霉素的872例患儿,阿奇霉素用量为10mg/(kg·d).选择2013年5月~2014年5月患儿440例作为对照组,其中男215例,女225例,年龄3~72个月,中位年龄38个月.选择2014年5月~2015年5月患儿432例作为治疗组,其中男217例,女215例,年龄2.3~71个月,中位年龄39个月.两组患儿发病年龄.性别.病情(如症状体征)等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2方法对照组用调慢滴速减轻不良反应,治疗组在单纯调慢滴速基础上,静脉输注阿奇霉素前使用免煎细辛用醋混合,调成粘稠糊状,酒精消毒脐部后贴敷于肚脐,用胶布覆盖固定.1.3观察指标观察患儿输注阿奇霉素后的不良反应:有无呕吐.婴幼儿不适时语言表达能力差,表现为哭闹.腹痛.注射部位疼痛.腹泻.荨麻疹.转氨酶升高.过敏性休克等.1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析.计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.2结果治疗组与对照组比较,呕吐.哭闹.腹痛.注射部位疼痛.腹泻不良反应明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.01).两组患儿荨麻疹发生率比较差异无统计学意义(P=0.640>0.05).见表1.未见氨基转氨酶和碱性磷酸酶升高.过敏性休克患儿.患儿症状并不是单纯的呕吐或者哭闹.腹痛等,可能同时有这些症状的两种或多种.其中,治疗组中4例胶布过敏停用,1例出现面部水肿停用.3讨论小儿免疫功能不成熟,抗感染免疫能力低下,易发生呼吸道和消化道感染.学龄儿童中,支原体感染肺炎多见,婴幼儿支原体感染时起病急,表现为呼吸困难.喘憋.啰音多.患儿也可见肺炎衣原体肺炎.沙眼衣原体肺炎等.在本报道所采集病例中,明确病原体为支原体感染的有387例.支原体感染最有效的抗生素为大环内酯类,如阿奇霉素.阿奇霉素为新一代半合成的大环内酯类抗生素,具有抗菌谱广.感染组织中的浓度高于非感染组织.无需做皮试.作用时间持久.每天只需1次给药.疗效确切等优点.对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,主要适合于敏感菌感染的呼吸道疾病.皮肤软组织感染以及衣原体传染的传播性疾病,具有良好的杀菌作用[1].但其不良反应也较常见,尤其是静脉输注,最常见的不良反应为胃肠道反应,本报告病例中胃肠道反应多见,与陈家新[2]报道一致.其中常见的为腹泻和恶心.静脉输注时注射部位疼痛和局部炎性反应.其他还有呕吐.皮疹.厌食.瘙痒.水肿.支气管痉挛,还可以引起红细胞尿.蛋白尿.急性肾功能衰竭.尿潴留等.静脉使用阿奇霉素应用阿奇霉素应尽量较少其副作用.希舒美针剂治疗MP肺炎在改善临床症状.缩短症状体征持续时间.减轻患儿痛苦方面优于国产阿奇霉素[3].阿奇霉素序贯疗法提高了临床疗效,缩短了症状改善时间,降低了药物的毒副反应[4].患儿首次使用阿奇霉素时应密切观察不良反应,用药前要仔细询问患儿及父母药物过敏史,严格掌握临床适应证.由于患儿年龄小,不能或不能完全表达自己的要求,因此需要护士在输液过程中加强巡视.严密观察,对于出现皮疹.胃肠道反应的患儿,及时报告医生进行处理[5].脐部是调整人体机能的最佳部位.脐周有毛细血管和静脉网及神经末梢,血液循环快,便于药物的吸收.细辛辛味具有促进药物吸收作用.脐部贴敷可以直接通过穴位,发挥药理作用,不刺激胃肠道.敷脐疗法作用机理比较复杂,既有药物的直接或间接作用,又有药物对穴位的刺激作用[6].采用贴敷疗法,可以降低患儿发生并发症及不良反应的几率[7].免煎细辛醋调后贴敷脐部,可减轻阿奇霉素引起的胃肠道不适症状,如恶心.呕吐.腹痛等,有镇痛作用,可减轻注射部位疼痛和腹痛等疼痛症状.患儿有脐疝时脐部皮肤较薄,为减轻局部刺激,可单纯减慢滴速.本研究用醋调细辛贴敷于患儿脐部,与单纯调慢液体滴速相比,不良反应明显减少,患儿痛苦明显减轻,临床值得推广.参考文献[1]宣群苏.儿童输注阿奇霉素与红霉素时胃肠道不良反应的比较.当代护士,2010(6)：54-55.[2]陈家新.26例注射用阿奇霉素不良反应报告分析及对策.中国现代药物应用,2011,5(23)：77.[3]王梦娟,刘长山,王峥希.舒美针剂治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察.中国综合临床,2011,27(7)：762-764.[4]王伟伟,刘霞,马国瑞.抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察.中国综合临床,2013,29(6)：657-659.[5]陈东霞,曹子洋,李俊霞,等.小儿静脉滴注阿奇霉素180例不良反应护理.中国临床实用医学,2010,4(2)：221-222.[6]狄忠,姜硕,马玉侠,等.脐部贴敷用药特点分析.中医外治杂志,2009,18(2)：3-4.[7]黄永月.阿托品神阙穴位贴敷疗法治疗小儿肠痉挛疗效观察.中国医药导刊,2013,15(4)：700-701.
月静脉输注阿奇霉素的872例患儿,阿奇霉素用量为10mg/(kg·d).选择2013年5月~2014年5月患儿440例作为对照组,其中男215例,女225例,年龄3~72个月,中位年龄38个月.选择2014年5月~2015年5月患儿432例作为治疗组,其中男217例,女215例,年龄2.3~71个月,中位年龄39个月.两组患儿发病年龄.性别.病情(如症状体征)等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2方法对照组用调慢滴速减轻不良反应,治疗组在单纯调慢滴速基础上,静脉输注阿奇霉素前使用免煎细辛用醋混合,调成粘稠糊状,酒精消毒脐部后贴敷于肚脐,用胶布覆盖固定.1.3观察指标观察患儿输注阿奇霉素后的不良反应:有无呕吐.婴幼儿不适时语言表达能力差,表现为哭闹.腹痛.注射部位疼痛.腹泻.荨麻疹.转氨酶升高.过敏性休克等.1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析.计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.2结果治疗组与对照组比较,呕吐.哭闹.腹痛.注射部位疼痛.腹泻不良反应明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.01).两组患儿荨麻疹发生率比较差异无统计学意义(P=0.640>0.05).见表1.未见氨基转氨酶和碱性磷酸酶升高.过敏性休克患儿.患儿症状并不是单纯的呕吐或者哭闹.腹痛等,可能同时有这些症状的两种或多种.其中,治疗组中4例胶布过敏停用,1例出现面部水肿停用.3讨论小儿免疫功能不成熟,抗感染免疫能力低下,易发生呼吸道和消化道感染.学龄儿童中,支原体感染肺炎多见,婴幼儿支原体感染时起病急,表现为呼吸困难.喘憋.啰音多.患儿也可见肺炎衣原体肺炎.沙眼衣原体肺炎等.在本报道所采集病例中,明确病原体为支原体感染的有387例.支原体感染最有效的抗生素为大环内酯类,如阿奇霉素.阿奇霉素为新一代半合成的大环内酯类抗生素,具有抗菌谱广.感染组织中的浓度高于非感染组织.无需做皮试.作用时间持久.每天只需1次给药.疗效确切等优点.对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,主要适合于敏感菌感染的呼吸道疾病.皮肤软组织感染以及衣原体传染的传播性疾病,具有良好的杀菌作用[1].但其不良反应也较常见,尤其是静脉输注,最常见的不良反应为胃肠道反应,本报告病例中胃肠道反应多见,与陈家新[2]报道一致.其中常见的为腹泻和恶心.静脉输注时注射部位疼痛和局部炎性反应.其他还有呕吐.皮疹.厌食.瘙痒.水肿.支气管痉挛,还可以引起红细胞尿.蛋白尿.急性肾功能衰竭.尿潴留等.静脉使用阿奇霉素应用阿奇霉素应尽量较少其副作用.希舒美针剂治疗MP肺炎在改善临床症状.缩短症状体征持续时间.减轻患儿痛苦方面优于国产阿奇霉素[3].阿奇霉素序贯疗法提高了临床疗效,缩短了症状改善时间,降低了药物的毒副反应[4].患儿首次使用阿奇霉素时应密切观察不良反应,用药前要仔细询问患儿及父母药物过敏史,严格掌握临床适应证.由于患儿年龄小,不能或不能完全表达自己的要求,因此需要护士在输液过程中加强巡视.严密观察,对于出现皮疹.胃肠道反应的患儿,及时报告医生进行处理[5].脐部是调整人体机能的最佳部位.脐周有毛细血管和静脉网及神经末梢,血液循环快,便于药物的吸收.细辛辛味具有促进药物吸收作用.脐部贴敷可以直接通过穴位,发挥药理作用,不刺激胃肠道.敷脐疗法作用机理比较复杂,既有药物的直接或间接作用,又有药物对穴位的刺激作用[6].采用贴敷疗法,可以降低患儿发生并发症及不良反应的几率[7].免煎细辛醋调后贴敷脐部,可减轻阿奇霉素引起的胃肠道不适症状,如恶心.呕吐.腹痛等,有镇痛作用,可减轻注射部位疼痛和腹痛等疼痛症状.患儿有脐疝时脐部皮肤较薄,为减轻局部刺激,可单纯减慢滴速.本研究用醋调细辛贴敷于患儿脐部,与单纯调慢液体滴速相比,不良反应明显减少,患儿痛苦明显减轻,临床值得推广.参考文献[1]宣群苏.儿童输注阿奇霉素与红霉素时胃肠道不良反应的比较.当代护士,2010(6)：54-55.[2]陈家新.26例注射用阿奇霉素不良反应报告分析及对策.中国现代药物应用,2011,5(23)：77.[3]王梦娟,刘长山,王峥希.舒美针剂治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察.中国综合临床,2011,27(7)：762-764.[4]王伟伟,刘霞,马国瑞.抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察.中国综合临床,2013,29(6)：657-659.[5]陈东霞,曹子洋,李俊霞,等.小儿静脉滴注阿奇霉素180例不良反应护理.中国临床实用医学,2010,4(2)：221-222.[6]狄忠,姜硕,马玉侠,等.脐部贴敷用药特点分析.中医外治杂志,2009,18(2)：3-4.[7]黄永月.阿托品神阙穴位贴敷疗法治疗小儿肠痉挛疗效观察.中国医药导刊,2013,15(4)：700-701.
版权保护: 本文由 hbsrm.com编辑，转载请保留链接: www.hbsrm.com/ysl/byzy/614.html
