探讨分析数字化外科导板精确性的影响因

点击查看>>口腔医学硕士论文(优选6篇)口腔医学硕士论文范文第四篇：探讨分析数字化外科导板精确性的影响因素摘要目的：本研究是利用国产数字化外科导板辅助口腔种植修复治疗,测量种植体术后的实际位置与术前设计位置之间的偏差,比较上下颌数字化外科导板精确性的差异,探讨分析数字化外科导板精确性的影 更多精彩就在： 51免费论文网|www.hbsrm.com 
响因素,以期为数字化外科导板临床实际应用提供理论依据.方法：选取南昌大学附属口腔医院综合科要求种植修复的患者20名,利用SegmaGuideAPP设计数字化外科导板,共26个牙支持式导板,植入35枚植体,其中上颌16枚,下颌19枚.术后拍摄CT,将术后的CT图像重新导入设计软件生成三维模型,与术前模型进行配准重合,利用软件自带的测量工具测量种植体实际位置与设计位置之间的中心轴偏离值,包括顶部偏差.底部偏差.深度偏差和角度偏差.应用SPSS22.0软件进行统计学分析,各组数据均以(均数±标准差)表示,Shapiro-Wilk检验各组数据的正态性,各组间测量值对比采用独立样本t检验,检验水准α=0.05,P<0.05被认为有显着性差异.结果：1.对35枚植体术前术后的位置偏差进行测量分析,其顶部偏差为(1.06±0.52)mm,底部偏差为(1.72±0.64)mm,深度偏差为(0.87±0.28)mm,角度偏差为(3.37±1.27)°.2.上颌与下颌导板精确度的对比,两组顶部偏差分别为(1.42±0.35)mm和(0.75±0.44)mm;底部偏差分别为(2.16±0.46)mm和(1.35±0.53)mm;深度偏差分别为(0.92±0.20)mm和(0.83±0.33)mm和角度偏差分别为(4.45±1.02)°和(2.46±0.53)°,两组(除深度偏差c)之间差异都有统计学意义(P<0.05).结论：数字化外科导板可以获得较高的临床精确性,具有临床应用价值,可用于引导牙列缺损患者的口腔种植修复治疗；上下颌牙支持式数字化外科导板精确性对比,在顶部偏差.底部偏差和角度偏差方面差异有统计学意义,而在深度偏差方面无明显差异.关键字：数字化外科导板；口腔种植；精确度；影响因素ABSTRACTObjective:TheaimofthispaperwastoresearchtheaccuracyofimplantplacementwiththeuseofCAD/CAMsurgicalguidesinoralimplant.Theaccuracyoftoothsupportedsurgicaltemplatewascalculatedandcomparedbetweenthemaxillaryandmandibular,andthefactorsthataffecttheaccuracyoftheCAD/CAMsurgicatemplatewereanalyzed.ThenitcanprovidereferenceforclinicianstousethiskindofdomesticCAD/CAMsurgicalguidetemplate.Method:Therewere35implantswereplacedin20patients.TheSegmaGuideAPPwasusedtosimulateimplantplacementbeforesurgery,andgettingtheCAD/CAMsurgicaltemplatewiththeusingof3Dprintingtechnology.ThepostoperativeCBCTimageswereimportedtoSegmaGuideAPPtogeneratethree-dimensionalmodel,thepreoperativeandpostoperativeCBCTimageswerematchedinthesoftware.Thedeviationsbetweentheplacedpositionandtheplannedpositionweremeasured.ThedatawereanalysedbySPSS22.0software,theShapiro-Wilktestshowedthatallofthedatawerenormality.Themeasuredvaluesofeachgroupswerecomparewiththeindependentt-test,APvalue<0.05wasconsideredstatisticallysignificant.Results:1.Themeandeviationinthepositionatthetopwas(1.06±0.52)mm;themeandeviationinthepositionattheapicalwas(0.87±0.28)mm,thedepthdeviationswas(0.87±0.28)mmandtheangledeviationswas(3.37±1.27)withthe35implants.2.Themeandeviationsinthepositionatthetopwere(1.42±0.35)mmand(0.75±0.44)mm;themeandeviationsinthepositionattheapicalwere(2.16±0.46)mmand(1.35±0.53)mm;themeandepthdeviationswere(0.92±0.20)mmand(0.83±0.33)mmandtheangledeviationswere(4.45±1.02)°and(2.46±0.53)°withthetoothsupportedsurgicaltemplateusedinthemaxillaryanmandibular,respectively(P<.05exceptthedepthdeviation)Conclusions:TheSegmaGuidehashighclinicalguidanceandcanbeusedtoguidedentalimplant;thedeviationatthetop,attheapicalandattheanglewiththetoothsupportedsurgicaltemplateusedinthemaxillarywerehigherthanthatinthemandibular,buthereisnosignificantdifferencebetweenthemandibleandthemandibleinthedepthdeviation.KeyWords:CAD/CAMsurgicaltemplate;oralimplant;accuracy;effectfactorsConclusions:目录第1章引言20世纪80年代初,口腔种植学的兴起和发展使其成为口腔领域最受瞩目的新星[1].口腔种植修复作为治疗牙缺失的最新技术,因其不伤害邻牙.美观舒适,能最好的恢复咀嚼功能,被称为人类的第三副牙齿[2.3].然而,过去经验种植仅凭医生的经验和二维影像信息来完成种植体植入,种植失败率高,自1987年Edge等[4]制作了第一个简易的种植外科导板,这是导板引导种植技术的第一步.随着信息技术的发展,CBCT(ConeBeamComputedTomography)设备的出现使三维成像技术在口腔治疗中得以广泛运用,3D快速成型技术(3Drapidproto-typingtechnology)的成熟发展,可以将计算机辅助软件的设计方案制作成模型并指导种植手术,实现以修复为导向的种植修复治疗[5].相对传统种植而言,以修复为导向的口腔种植治疗能获得稳定的功能和良好的美观,数字化外科导板引导种植技术具有术前严密设计.术中精确植入和术后正确修复的优点[6].目前,国际上有多种导板设计软件,主要有瑞士NobelGuide系统StraumanncoDiagnostiX系统.比利时Simplant系统.以色列Image-guidedimplantology(IGI)系统和德国Implant6D系统等.已有许多研究表明以上专用种植导板有较高的精确度,临床使用能获得可靠的种植效果,显着提高了种植修复治疗的成功率[7-12],但因其制作费用昂贵.费时.医技沟通困难等因素,使其在国内难以推广.为了实现以修复为导向的精准种植治疗,在国内推广数字化外科导板势在必行.因此,国内也有公司研发了类似软件,比如杭州的六维齿科.天津的彩立方以及北京的西科码,这些数字化导板精确性也得到了临床验证[13-17].国内外学者研究表明数字化外科导板引导口腔种植治疗具有较高的临床精确性,但也存在一定误差,而目前国内设计与制作的数字化外科导板更是属起步阶段,有关精确度和可靠性的研究较少.因此,本研究通过结合国内外文献,分析国产数字化外科导板的临床精确性及其影响因素,为国产数字化外科导板临床应用提供理论依据.[由于本篇文章为硕士论文,如需全文请点击底部下载全文链接]第2章研究方法2.1病例选择2.2主要设备与材料2.3数字化外科导板设计与制作(图1)2.4种植手术过程2.5数据测量与分析第3章结果3.1患者和数字化外科导板的情况3.2数字化外科导板精确度的统计描述……93.3比较翻瓣与不翻瓣数字化外科导板的精确度……93.4比较上下颌数字化外科导板的精确度……1第4章讨论4.1数字化外科导板的分类及优势4.1.1数字化外科导板的分类4.1.2数字化外科导板的优势4.2数字化外科导板精确性的影响因素分析4.2.1设备因素4.2.2患者因素4.2.3术者因素4.3本研究结果的相关比较和分析4.3.1数字化导板精确度的研究结果及分析4.3.2翻瓣与不翻瓣种植手术的分析4.3.3上下颌数字化导板精确度的比较分析4.4本研究的特点和不足之处第5章结论与展望5.1结论1.牙支持式导板引导种植修复的顶部偏差为(1.06±0.52)mm;底部偏差为(1.72±0.64)mm;深度偏差为(0.87±0.28)mm;角度偏差为(3.37±1.27)°,数字化科导板可以获得较高的临床精确性,适用于牙缺失患者的口腔种植修复治疗.2.上颌的牙支持式数字化外科导板在顶部偏差.底部偏差和角度偏差方面大于下颌,而在深度偏差方面上下颌对比无明显差异.5.2展望随着数字化信息的发展,数字化外科导板已成为口腔种植治疗中重要的辅助工具之一,极大提高了种植体植入的准确性和安全性.然而,国产数字化外科导板在临床使用过程中仍存在多种影响治疗效果的因素,应进一步研究提高导板的精确性,规范导板临床应用与评估,为今后能在临床上广泛应用开辟道路,.实现数字化外科导板的国产化和针对国人口腔情况进行个性化种植修复设计,满足中国口腔临床实际需求,可极大推进国内数字化口腔种植的发展,值得进一步研究.致谢参考文献[由于硕士论文篇幅较长,此页面不展示全文,如需全文,请点击下方下载全文链接]

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