脑血栓临床诊断中头部CT影像技术的应用

摘要：目的:研究头部CT检查在脑血栓患者诊断中的应用价值.方法:选择我院2015年3月-2017年7月纳入的57例脑血栓患者作为研究对象,均采取头部CT检查,比较诊断结果.结果:经过观察诊断结果看出,基底节血栓占42.11%,顶叶梗塞血栓14.03%,额叶梗塞血栓33.33%,颞叶梗塞血栓10.53 更多精彩就在： 51免费论文网|www.hbsrm.com 
%;CT结果准确性98.25%与病理检验结果无明显差别,结果具有统计学意义(Χ2=1.765,P>0.05).结论:头部CT检查在脑血栓患者诊断中具有重要意义,准确性较高,且操作简便,对患者伤害较小,重复性高,可成为临床诊疗的主要参考依据,具有推广及应用的价值.关键字：脑血栓;头部CT;诊断;影响;Abstract：Objective:TostudytheclinicalvalueofCTscanninginthediagnosisofcerebralthrombosis.Methods:57patientswithcerebralthrombosistreatedfromMarch2015toJuly2017inourhospitalwereselected.BothofgroupsreceivedtheCTscanning.Thediagnosisvaluewasanalyzed.Results:Itwasknownthattherewere42.11%ofbasalgangliathrombosis,14.03%ofparietallobeinfarctionandthrombosis,33.33%offrontallobeinfarctionandthrombosisand10.53%oftemporallobeinfarctionandthrombosis.TheCTexaminationaccuracywas98.25%,whichithadnosignificantdifferencewiththepathologicalexaminationresults(Χ2=1.765,P>0.05).Conclusion:TheCTscanningisgreatimportancetothediagnosisofcerebralthrombosis,whichitisfeaturedaseasyoperation,lesstraumaandhighrepeatability.Itprovidesthebasisontheclinicaltreatment.Keyword：CerebralThrombosis;CTScanning;Diagnosis;Impact;脑血栓属于脑梗死常见类型,主要是指患者脑动脉主干或者皮质支动脉粥样硬化,使血管增厚,管腔狭窄闭塞,从而形成血栓,造成脑局部血液降低或者供血受阻,脑组织缺血缺氧后出现软化坏死现象.临床症状主要表现为肢体麻木无力.口眼歪斜以及言语不清等,严重影响患者正常生活[1].若未能及时采取有效干预,严重者可能出现偏瘫.昏迷等,直接威胁生命安全.但患者早期症状无明显特征性,且较为隐蔽,明显增加诊断难度[2].因此如何选择准确性高的诊断方式受到医疗界相关人士广泛关注.我院对此展开研究,选择我院2015年3月-2017年7月纳入的57例脑血栓患者作为研究对象,探讨头部CT检查在脑血栓诊断中的应用价值,现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年3月-2017年7月纳入的57例脑血栓患者作为研究对象,其中男29例,女28例,年龄43-82岁,平均年龄(63.4±3.7)岁,病程4-9年,平均病程(6.1±1.7)年.致病因素:静态发病26例,精神刺激19例,剧烈运动12例.纳入标准[3]:(1)所有患者均经过病理检验确诊为脑血栓.(2)均经过所有患者以及家属同意并自愿加入本次研究中,并经过我院伦理委员会批准同意.(3)均为首次发病,且精神以及意识尚未模糊.排除标准:(1)合并严重脑出血者.(2)合并心功能异常者.(3)合并其他恶性肿瘤者.(4)精神异常或者意识障碍者.1.2方法所有患者均采取仰卧位,选择多层螺旋CT进行头部扫描,将层厚与层间距设置为10mm,保证扫描线与眦耳线平行,扫描范围从颅顶开始直至枕骨大孔.常规平扫后注射造影剂,并进行增强扫描.若发现异常阴影,可增加3-5mm进行薄层扫描.1.3观察指标所有患者均进行手术病理学检验,将其结果作为金标准,并记录头部CT诊断结果,比较两种诊断方式的准确性.1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件,计量资料用表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1治疗结果经过观察患者诊断结果看出,CT结果准确性有98.25%,与病理检验结果无明显差别,结果具有统计学意义(P>0.05).见表1.表1比较诊断结果[n(%)]2.2影像学特征经过观察所有患者头部CT结果看出,我院57例患者中有24例患者为基底节血栓(42.11%),顶叶梗塞血栓8例(14.03%),额叶梗塞血栓19例(33.33%),颞叶梗塞血栓6例(10.53%).其中基底节血栓患者中有22例患者具有偏瘫(91.67%),其肢体动作明显不自然且僵硬;顶叶梗塞血栓中有6例偏瘫(75.00%),但偏瘫程度较轻;额叶梗塞血栓患者出现肢体功能障碍以及智力降低等症状,有14例患者存在语言障碍(73.68%);颞叶梗塞血栓患者中有4例偏瘫,并伴有语言障碍(66.67%).3讨论近几年,脑血栓发病率日趋增长,其发病因素与患者生活习惯.内分泌以及遗传等因素具有一定相关性.患者通常在安静或者睡眠状态下发病,不同位置血栓所产生的临床症状具有一定差异.当患者一旦出现血栓后,缺血缺氧现象可能导致其脑细胞代谢能力异常,从而出现脑细胞水肿现象,随着病情不断发展,最终造成脑梗死,直接威胁患者生命安全.临床上治疗方式较多,及时采取有效治疗后可取得满意的康复效果,提高生活自理能力,预后效果良好.其中基底节.颞叶等位置产生的血栓患者,预后效果更好,明显提高生活质量.因此若能够及时确定病灶位置,帮助医生作出准确判断,在改善患者预后中具有重要意义[4].随着影像技术不断发展,高原福等专家提出脑血栓患者采取头部CT进行检查效果更好,准确性较高,能够直接确定病灶位置,为患者预后提供保障[5].结合本文研究结果看出,CT结果准确性有98.25%,与病理检验结果无明显差别(P>0.05);且检查结果中发现基底节血栓占42.11%,顶叶梗塞血栓14.03%,额叶梗塞血栓33.33%,颞叶梗塞血栓10.53%,说明CT检查准确性较高,在脑血栓诊断中具有一定价值.脑血栓形成在脑部CT中表现为:(1)急性期:一段动脉密度比同一支动脉中另段动脉密度高,说明该动脉内存在血栓.(2)亚急性期:患者脑实质内发现低密度阴影,并呈现三角形,基地在脑表面,其中尖端指向脑室,说明患者大脑内动脉分支中具有血栓[6].头部CT检查具有图像清晰.分辨率高以及定位准确等优点,给予患者采取头部CT时,可明显检出大脑深部以及脑干位置的小型病灶,同时可发现基底节区域中圆形以及点状低密度病灶.加之检查结果不受其他病灶重叠影响,清晰的展现出病灶的微小变化.患者通过头部CT检查,直接反映出脑组织中灰质以及白质,使医生更加了解患者脑室系统以及蛛网膜下腔病变情况,为诊断疾病类型提供保障.综上所述,头部CT在脑血栓患者诊断中具有重要意义,准确性较高,操作简便,若发现异常情况可进行反复探查,且图像清晰,有利于发现微小病灶,避免误诊漏诊,为患者预后提供保障.参考文献[1]赵桥石.头部CT检查在脑血栓诊断中的临床意义[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(28):20-20,22.[2]向和平.头部CT检查在脑血栓诊断中的临床意义[J].影像研究与医学应用,2017,1(4):133-134.[3]吴雷,李国晖,杨燕等.高压注射器联合静脉留置针在CT血管造影评价兔脑血栓模型中的应用[J].重庆医学,2014,43(31):4179-4180,4184.[4]孙伟,尹德春,王琦等.以脑血栓症状为主要表现的主动脉夹层1例[J].中国实用医药,2016,11(21):226-226.[5]高原福.头部CT检查在脑血栓诊断中的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(34):170-171.[6]李秀文.脑血栓形成的临床诊断与内科治疗研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(30):77-77.

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