探讨和分析中医辨证治疗急性脑出血的临床疗效

摘要：目的探讨和分析中医辨证治疗急性脑出血的临床疗效.方法以2015年1月至2017年12月,以接受治疗的78例急性脑出血患者为对象展开此次临床研究;以投掷硬币的方法将患者划分为各39例患者的参考组与研究组;参考组患者接受常规对症康复治疗,研究组患者接受中医辨证治疗;就两组患者的治疗效果展开对比分析 更多精彩就在： 51免费论文网|www.hbsrm.com 
.结果研究组的总有效率89.7%,显著高于参考组的74.4%,P<0.05.两组患者治疗前的niHss评分与adl评分无显著差异(P>0.05),治疗后,均有显著改善(P<0.05);并且,研究组患者的niHss评分为(7.2±2.9).adl评分为(80.1±5.3),均显著优于参考组患者,P<0.05.结论在治疗急性脑出血的过程中,采用中医疗法,能够通过对患者的不同中医分型,给与有效的辨证治疗,从而达到令人满意的治疗效果;具有较高的临床推广和应用价值.关键字：中医;辨证治疗;急性脑出血;临床疗效;0引言近年来,急性脑出血患者的数量有逐渐增加的趋势,越来越引起人们的广泛重视.急性脑出血一旦发作,不仅发病急,变化快,而且具有极高的致残率和致死率;并且治疗以后也有较高的复发率,对患者的健康和生命随时造成严重威胁[1].因此,如何有效治疗急性脑出血是当前临床上面临的重大难题.西医治疗脑出血,通常使用神经营养剂为患者实施康复对症治疗.近年来,中医辨证治疗急性脑出血的疗效逐渐引发人们的关注,为了进一步探讨和分析中医辨证治疗急性脑出血的临床疗效[2],特针对78例患者展开此次临床研究,现就此做如下报道.1资料与方法1.1一般资料.以2015年1月至2017年12月,以接受治疗的78例急性脑出血患者为对象展开此次临床研究;以投掷硬币的方法将患者划分为各39例患者的参考组与研究组.参考组中男22例,女17例;年龄在41-78岁,平均(67.3±3.5)岁,其中15例患者为脑基底出血,13例患者为脑干出血,11例患者为脑叶出血.研究组中男23例,女16例;年龄在43-79岁,平均(67.8±3.8)岁,其中16例患者为脑基底出血,14例患者为脑干出血,9例患者为脑叶出血.两组患者的一般资料,经过统计学分析,结果显示无显著差异,P>0.05.可作为临床对比研究的对象.1.2方法.所有患者均接受基础的对症治疗;脑水肿患者给与降颅压治疗;有感染症状则以抗生素实施治疗;高血压.糖尿病患者则相应给与降压降糖治疗.在此基础上,参考组患者接受常规对症康复治疗.不同证型根据各自的对症方剂,加水煎煮后得200mL,每日服用1剂,分2次服用.除痰热腑实型患者以外,其余患者如果用药后出现连续三天无大便的症状,则在用药基础上,增加生大黄10g.枳实10g;若患者的排便状况无改善,每天可使用番泻叶10g泡水饮用;排便状况正常以后,可酌情减量或停用.此外,患者在用药的同时,医师可根据患者的症状变化,酌情给予增减.患者连续接受1个月治疗.1.3观察指标.就两组接受不同疗法治疗的患者的治疗效果展开对比,疗效评判标准[3]如下:患者经过治疗后神经功能基本完全恢复,病残程度有十分显著的改善,视之为显效;患者经过治疗后神经功能有一定程度恢复,病残程度该明显好转,视之为有效;患者经过治疗后神经功能与病残程度均无显著变化,甚至有持续恶化迹象,视之为无效.另外,采用NIHSS(脑卒中量表)对患者的神经功能全身状况做出评估,评估得分在0到42分之间,分值越高则神经缺损程度越严重;另外,以ADL(日常活动量表)对患者治疗前后的生活状况做出评估,评估得分在0到100分之间,分值越高,则患者的生活能力越好.1.4统计学分析.运用SPSS16.0统计软件,对采集的数据展开统计学分析,计数数据表示为(数量/百分比),以χ2检验验证组间差异;计量数据表示为(平均值±方差),以t检验验证组间差异;以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准.2结果2.1治疗效果.接受中医辩证治疗的研究组患者中,19例患者获得显效,16例患者治疗有效;接受常规对症康复治疗的参考组患者中,14例患者获得显效,15例患者治疗有效;研究组的总有效率89.7%,显著高于参考组的74.4%,P<0.05.具体数据参见表1.表1两组患者治疗效果对比[n(%)]2.2神经功能缺失程度与生活能力.两组患者治疗前的NIHSS评分与ADL评分无显著差异(P>0.05),治疗后,均有显著改善(P<0.05);并且,研究组患者的NIHSS评分为(7.2±2.9).ADL评分为(80.1±5.3),均显著优于参考组患者,P<0.05,具体数据参见表2.表2神经功能缺失程度与生活能力(?±s)注:与参考组患者相比,*P<0.053讨论急性脑出血是一种发病率较高的脑血管疾病,通常是由于脑血管破裂导致的,该病症发病快,病情严重.相关统计数据表明,在脑卒中患者中20%到30%的患者会发生急性脑出血.患者一旦发病,会表现出不同程度的意识障碍,甚至会陷入持续昏迷.治疗急性脑出血,一般采用西医治疗.近年来,中医疗法治疗急性脑出血的临床疗效逐渐得到了广泛关注,中医疗法不仅能够显著改善临床疗效,而且能够有效控制复发率.在中医理论中,急性脑出血的发病根源在于患者阴阳失调.气血紊乱;而且中医认为尽管急性脑出血病变部位在脑,但同样与肝肾有密切联系.患者肝肾阴虚,导致气血亏虚是重要原因.脑出血会导致脑内淤血,并且随着出血量增大,淤血越多,因此如果无法有效清除淤血,则新血难以再生.因此,中医理论认为治疗脑出血,根本在于活血化瘀.在本次研究中,接受中医辩证治疗的研究组的总有效率89.7%,显著高于接受常规对症康复治疗参考组的74.4%,P<0.05.两组患者治疗前的NIHSS评分与ADL评分无显著差异(P>0.05),治疗后,均有显著改善(P<0.05);并且,研究组患者的NIHSS评分为(7.2±2.9).ADL评分为(80.1±5.3),均显著优于参考组患者,P<0.05.综上所述,在治疗急性脑出血的过程中,采用中医疗法,能够通过对患者的不同中医分型,给予有效的辨证治疗,从而达到令人满意的治疗效果;具有较高的临床推广和应用价值.参考文献[1]闫兴尧,胡珍渊.急性脑出血的中医辨证论治概述[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(23):162.[2]李蕊,王昀,赵海滨,等.中医药治疗急性脑出血的临床研究进展[J].世界中西医结合杂志,2018,13(03):441-444.[3]李晓丽,汪振宇,孙守治.中医辨证论治:通法治疗急性稳定型脑出血的效果分析[J].山西医药杂志,2017,46(05):529-530.

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