腹部肿瘤临床诊断中多层螺旋CT血管成像的应用价值

在临床上,腹部肿瘤是比较常见并且容易多发的恶性肿瘤的一种,危害了患者的身心健康[1].可以准确的且快速的对腹部肿瘤进行诊断,同时正确的评估出肿瘤和其周围血管关系,对腹部肿瘤的临床治疗存在着重要的意义[2].作为无创检验血管的一种方法,多螺旋CT的血管成像主要是进行最大化的密度投影,从而来再现容积和重 更多精彩就在： 51免费论文网|www.hbsrm.com 
建平面,可以清晰并准确的重建出肿瘤及其周围的血管图.为了探讨在腹部肿瘤临床诊断中多层螺旋CT血管成像的价值,本次研究选取我院收治的腹部肿瘤患者46例作为研究对象,发现诊断价值很高,现报道如下.1.资料与方法1.1.一般资料选取2015年1月～2016年3月我院收治的腹部肿瘤患者46例作为研究对象,根据诊断顺序将其分为对照组和实验组,各23例.其中实验组男14例,女9例；年龄42～78岁,平均年龄(56.31±9.56)岁.对照组男10例,女13例；年龄40～76岁,平均年龄(58.31±9.47)岁.两组患者性别以及年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05).1.2.方法对照组患者进行常规的CT平扫检查：对扫描图像进行重建,得到很断面,而重建层间的距离大约4mm左右,重建层的厚度也大约为4mm,重建曲.冠状.矢状以及任一等平面.实验组患者通过16排的螺旋CT增强扫描：在扫描之前嘱患者口服清水650mL左右,取仰卧位,时也要包含患者的全腹.扫描的具体参数为：螺距设为1.75:1,电压设为1.2×105V,层厚设为10mm,转速设为0.5rps,平扫的电流设为200mA,而增强扫描的电流设为(375±25)mA.用高压注射器继续拧碘海醇的注射,注射量约为90mL左右,注射的速度是4.0ml/s.重建图像的厚度为(0.825±0.20)mm,传到工作站上进行后期的处理.1.3.统计学方法选择SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n).百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以x±s”表示,采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.2.结果2.1.两组患者在腹部肿瘤的定位诊断中准确率的对比46例患者CT检查的结果中,对腹部肿瘤的定位诊断平均的准确率为84.78%,实验组患者的准群率为95.65%,明显高于平均的准确率,而对照组患者的准确率为73.91%,低于平均的准确率,并且两组准确率间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).见表1.表1两组患者在腹部肿瘤的定位诊断中准确率的比较[n(%)]2.2.两组患者在腹部肿瘤的侵袭范围诊断中准确率的对比46例患者腹部的肿瘤都对周围的组织器官造成了不同程度的侵袭,其中,1例患者为腹膜后的淋巴结受累,2例患者的肝脏受累,2例患者的胆管受累,3例患者的肾脏受累,4例患者的肠道受累,2例患者的肾前筋膜受累,2例患者肠系膜的血管受累,2例患者的腹主动脉受累,1例患者的下腔静脉受累,3例患者的肾血管受累,1例患者的胸腰椎受累.患者的CT检查结果之中,对于腹部肿瘤的侵袭范围诊断平均的准确率为73.91%,实验组患者的准群率为86.96%,明显高于平均的准确率,而对照组患者的准确率为60.87%,低于平均的准确率,差异有统计学意义(P＜0.05).见表2.表2两组患者在腹部肿瘤的侵袭范围诊断中准确率的对比[n(%)]3.讨论腹部肿瘤目前在临床上的主要治疗手段就是进行手术切除,腹部组织器官相对来说是比较多的,同时腹腔同腹膜后腔间的关系也比较复杂,这就是手术困难的原因[3].进行手术之前,对患者腹部肿瘤由CT诊断,来限定肿瘤的来源以及其侵袭的范围,确保为手术提供比较准确的数据.虽然,CT检查目前是临床上一种很常规的检查方法,其对腹部肿瘤的诊断价值很高,但是,因为常常受到CT扫描的速度限制,很难实现去观察肿瘤周围血管的特点.不过,随着螺旋CT在临床上的广泛应用,不仅可以查找出肿瘤原发的病灶部位,对肿瘤诊断和鉴别诊断也有着一定的益处[4].多层螺旋CT的血管成像就是重建多平面以及最大密度投影,在这当中,多平面的重建技术就是把轴位图像进行叠加,然后对特定组织的冠状位.任意角度斜位以及冠状位等图像进行重组,进而明确肿瘤和周围组织间的关系,还可以反映出血管侵袭情况[5].最大密度投影就是把容积数据中射线上最高的密度进行编码,之后在进行投射成像,最终反映出X线的衰减值,进而可以显示出密度最微小的变化[6].本次研究的结果表明,实验组患者的腹部肿瘤的定位诊断准群率为95.65%明显高于对照组患者(73.91%),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的腹部肿瘤的侵袭范围诊断准群率为86.96%好于对照组患者(60.87%),差异有统计学意义(P＜0.05).综上所述,在腹部肿瘤临床诊断中,多层螺旋CT血管成像诊断的准确率更高,值得在临床上推广.参考文献[1]孔凡磊,郭一清.多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2014,32(9):59-60,69.[2]包宏伟.多层螺旋CT血管成像在腹部来源不明肿瘤诊断中的应用[D].大学,2013.[3]穆峰,何文进,胡隽,等.多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用[J].中国保健营养,2015,25(15):372-373.[4]李有玲.CT血管成像对腹部肿瘤来源的诊断价值[J].北方药学,2014,24(9):137.[5]张晓红,郭兴华,张崇杰,等.64层螺旋CT血管成像技术用于腹腔巨大肿瘤供血起源诊断的价值[J].中国基层医药,2015,22(9):1355-1358.[6]陈丽丽,陈文娟,李佩岚,等.彩色多普勒超声对儿童腹部肿瘤的诊断价值[J].中国实验诊断学,2010,14(11):1848-1849.

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