乳腺癌危险因素的综合评价及回归分析
本文采用meta分析法对我国2008年至2018年这十年间公开发表的关于女性乳腺癌危险因素的病例对照研究报告进行定量分析，计算相关危险因素的OR值及95%的置信区间，旨在对我国乳腺癌发病影响因素进行综合评价和回归分析，为中国女性乳腺癌的预防提供基础资料。通过软件review manager 5.3进行OR值合并计算， 得到各个因素合并OR值和置信区间分别为良性乳腺疾病史（OR=2.13, 95%CI1.89-2.54）、家族肿瘤史（OR=1.43, 95%CI1.21-1.76）、初潮年龄早（OR=2.13, 95%CI1.89-2.54）、人工流产（OR=1.72, 95%CI1.34-2.08）、口服避孕药（OR=2.09, 95%CI1.79-2.25）、哺乳（OR=0.63, 95%CI0.37-0.95），因此有良性乳腺疾病史、家族肿瘤史、初潮年龄早、曾经人工流产以及口服避孕药是乳腺癌发生的危险因素，哺乳为保护因素。
目录
摘要 3
关键词 3
Abstract 3
Key words 3
引言 3
1 材料与方法 4
1.1 材料 4
1.1.1 材料来源 4
1.1.2 纳入标准与排除标准 4
1.2 Meta分析概述 4
1.2.1 基本要点 4
1.2.2 分析条件 4
1.2.3 收集文献注意事项 4
1.2.4 收集文献质量评价 4
1.2.5 数据提取一般原则 4
1.2.6 统计方法介绍 5
1.2.7 统计运算软件 5
1.2.8 论文发表偏倚性原因 6
1.3 Meta分析步骤 6
1.3.1 分析的危险因素确定 6
1.3.2 数据提取 6
1.3.3 参数介绍 6
1.3.4 统计学处理 6
1.3.5 所用模型介绍 6
2 结果与分析 7
2．1 文献纳入结果 7
2．2 Meta分析结果 8
2．3 敏感 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072$
性分析检验 8
3 讨论 9
4 研究不足 9
5 结论 10
致谢 10
参考文献 10
我国乳腺癌危险因素的综合评价及回归分析
引言
引言
乳腺癌危险因素研究现状:乳腺癌已成为全世界包括我国妇女在内的最常见、最多发的恶性肿瘤,尤其近年来在我国其发病率增长较快、逐年呈年轻化趋势,已经严重威胁着妇女的健康和生命,而做乳腺癌危险因素的探索对降低发病率和有效防治均有重要意义。由于乳腺癌发病受多种因素影响且病因尚不明确，虽然国内外学者对其进行了广泛研究，并筛查出一些危险因素，但是研究成果还有部分不确定及不一致的地方。因此，本文采用Meta分析法，对我国近十年来公开发表的关于女性乳腺癌危险因素的病例对照研究报告进行定量分析，旨在对我国乳腺癌发病影响因素进行综合评价，为中国女性乳腺癌的预防提供有用信息。
分析模型介绍:Meta分析是种旨在用科学、系统的方法对已发表的有相同研究目的的独立研究进行合并、评估的统计方法。其在医学文献研究的使用日益增多，相对于传统的文献综述分析，Meta分析科学地增大了样本例数，提高了统计学的检验效能，好处不言而喻。Meta分析分为以下几步:首先筛选出高质量的合格病例对照研究报告，提取每一份报告中四格表原始数据（即乳腺癌患者满足条件人数、乳腺癌患者人数、作为对照的正常人中满足条件人数、对照组总人数），OR值，95%CI值，P值。对所提取数据进行异质性检验，异质性较好的用meta固定效应模型，较差用随机效应模型，再分别输入Review manager 5.3 四格表数据得到合并OR值和95%CI，即得出结论。最后进行敏感性检验，比较随机效应模型与固定效应模型的OR值与CI，结论相差较大则需校正。若相近则结论较可靠。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 材料来源
以中国期刊网、万方数据库、重庆维普网、Science Direct、Medline、PudMed等数据库为平台，以“乳腺癌”、“危险因素”、“病例对照研究”为检索词，收集我国20082018年间公开发表的有关乳腺癌危险因素的文献，共检索出文献105篇。
1.1.2 纳入标准与排除标准
文献收纳标准:（1）20082018年国内独立发表的有关乳腺癌危险因素的研究；（2）各文献均有综合的统计指标OR及95%CI可供计算分析；（3）研究设计为病例对照研究。
文献排除标准:（1）信息不全、对照不详、数据不完整的文献；（2）方法不准确、可靠性较低、质量较差的文献；（3）样本量低于100例的文献。经过剔除，最后纳入本次研究的文献共12篇。
1.2 Meta分析概述
1.2.1 基本要点
（1）研究的设计:需要文献检索的能力，英语应用能力，计算机能力；
（2）严格的评价:需要临床流行病学的知识；
（3）统计分析:曾于大学期间选修过数理统计相关课程；
1.2.2 分析条件
（1）两个以上的研究（本文选用12个独立病例对照研究）；
（2）各个研究资料的特性没有可以影响到他们结论的差异；
（3）各个研究的结果采用相似的方法进行测量，本文采用的均是OR值以及对应的95%CI；
（4）各个研究资料中数据均具体可用。
1.2.3 收集文献注意事项
（1）注意选用文献的真实可靠性，免遭其他人的质疑；
（2）对文献的检索方法了然于心、技巧炉火纯青，包括各种期刊文献检索网站、电子媒介与传统纸质文献。
1.2.4 收集文献质量评价
（1）运用低质量方法可能会改变研究结果；
（2）于Meta分析中纳入低质量病例研究报告有可能会夸大治疗效果；
（3）评估文献发表偏倚对纳入研究的质量的影响及由此而造成的对系统评价的影响；
（4）如果被筛选出的文献在研究设计及方法执行方面质量过差，最好予以删除；因为这些资料往往带有偏倚，Meta分析不但得不到可令人信服的结论，反而会引起误导。
1.2.5 数据提取一般原则
目录
摘要 3
关键词 3
Abstract 3
Key words 3
引言 3
1 材料与方法 4
1.1 材料 4
1.1.1 材料来源 4
1.1.2 纳入标准与排除标准 4
1.2 Meta分析概述 4
1.2.1 基本要点 4
1.2.2 分析条件 4
1.2.3 收集文献注意事项 4
1.2.4 收集文献质量评价 4
1.2.5 数据提取一般原则 4
1.2.6 统计方法介绍 5
1.2.7 统计运算软件 5
1.2.8 论文发表偏倚性原因 6
1.3 Meta分析步骤 6
1.3.1 分析的危险因素确定 6
1.3.2 数据提取 6
1.3.3 参数介绍 6
1.3.4 统计学处理 6
1.3.5 所用模型介绍 6
2 结果与分析 7
2．1 文献纳入结果 7
2．2 Meta分析结果 8
2．3 敏感 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072$
性分析检验 8
3 讨论 9
4 研究不足 9
5 结论 10
致谢 10
参考文献 10
我国乳腺癌危险因素的综合评价及回归分析
引言
引言
乳腺癌危险因素研究现状:乳腺癌已成为全世界包括我国妇女在内的最常见、最多发的恶性肿瘤,尤其近年来在我国其发病率增长较快、逐年呈年轻化趋势,已经严重威胁着妇女的健康和生命,而做乳腺癌危险因素的探索对降低发病率和有效防治均有重要意义。由于乳腺癌发病受多种因素影响且病因尚不明确，虽然国内外学者对其进行了广泛研究，并筛查出一些危险因素，但是研究成果还有部分不确定及不一致的地方。因此，本文采用Meta分析法，对我国近十年来公开发表的关于女性乳腺癌危险因素的病例对照研究报告进行定量分析，旨在对我国乳腺癌发病影响因素进行综合评价，为中国女性乳腺癌的预防提供有用信息。
分析模型介绍:Meta分析是种旨在用科学、系统的方法对已发表的有相同研究目的的独立研究进行合并、评估的统计方法。其在医学文献研究的使用日益增多，相对于传统的文献综述分析，Meta分析科学地增大了样本例数，提高了统计学的检验效能，好处不言而喻。Meta分析分为以下几步:首先筛选出高质量的合格病例对照研究报告，提取每一份报告中四格表原始数据（即乳腺癌患者满足条件人数、乳腺癌患者人数、作为对照的正常人中满足条件人数、对照组总人数），OR值，95%CI值，P值。对所提取数据进行异质性检验，异质性较好的用meta固定效应模型，较差用随机效应模型，再分别输入Review manager 5.3 四格表数据得到合并OR值和95%CI，即得出结论。最后进行敏感性检验，比较随机效应模型与固定效应模型的OR值与CI，结论相差较大则需校正。若相近则结论较可靠。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 材料来源
以中国期刊网、万方数据库、重庆维普网、Science Direct、Medline、PudMed等数据库为平台，以“乳腺癌”、“危险因素”、“病例对照研究”为检索词，收集我国20082018年间公开发表的有关乳腺癌危险因素的文献，共检索出文献105篇。
1.1.2 纳入标准与排除标准
文献收纳标准:（1）20082018年国内独立发表的有关乳腺癌危险因素的研究；（2）各文献均有综合的统计指标OR及95%CI可供计算分析；（3）研究设计为病例对照研究。
文献排除标准:（1）信息不全、对照不详、数据不完整的文献；（2）方法不准确、可靠性较低、质量较差的文献；（3）样本量低于100例的文献。经过剔除，最后纳入本次研究的文献共12篇。
1.2 Meta分析概述
1.2.1 基本要点
（1）研究的设计:需要文献检索的能力，英语应用能力，计算机能力；
（2）严格的评价:需要临床流行病学的知识；
（3）统计分析:曾于大学期间选修过数理统计相关课程；
1.2.2 分析条件
（1）两个以上的研究（本文选用12个独立病例对照研究）；
（2）各个研究资料的特性没有可以影响到他们结论的差异；
（3）各个研究的结果采用相似的方法进行测量，本文采用的均是OR值以及对应的95%CI；
（4）各个研究资料中数据均具体可用。
1.2.3 收集文献注意事项
（1）注意选用文献的真实可靠性，免遭其他人的质疑；
（2）对文献的检索方法了然于心、技巧炉火纯青，包括各种期刊文献检索网站、电子媒介与传统纸质文献。
1.2.4 收集文献质量评价
（1）运用低质量方法可能会改变研究结果；
（2）于Meta分析中纳入低质量病例研究报告有可能会夸大治疗效果；
（3）评估文献发表偏倚对纳入研究的质量的影响及由此而造成的对系统评价的影响；
（4）如果被筛选出的文献在研究设计及方法执行方面质量过差，最好予以删除；因为这些资料往往带有偏倚，Meta分析不但得不到可令人信服的结论，反而会引起误导。
1.2.5 数据提取一般原则
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